ТАМ, ВДАЛИ, В ЦКБ, ЗАМЕЛЬКАЛИ КЛИНКИ

20 января 1999 в 00:00, просмотров: 202

Бесчисленной армии российских язвенников прибыло. К простым больным примкнул еще один собрат по несчастью. Зато какой — сам президент. Правда, управляющий кремлевской медициной Сергей Миронов сообщил народу, что язва президента — это еще не язвенная болезнь... Ну уж дудки. Язвенники прекрасно знают: если один раз попался — это уже на всю жизнь. А если у президента было кровотечение, то это скорее всего не новообразованная язва, а вскрывшаяся старая. Коли врачи ее в свое время проморгали, то это еще не повод убеждать всех, что болезни не было вовсе... Язва — болезнь хроническая. Стоит немного понервничать, перепить водочки или переесть тяжелой пищи — и вот она, родимая, опять вскрылась и заныла. Язвенная болезнь отличается от других именно своей занудностью. Постоянные или приступообразные боли в области желудка основательно портят жизнь язвенникам. Лечить или резать? Сегодня этот же вопрос будет решать врачебный консилиум президента. Если Ельцина придется оперировать, обязательно возникнет еще один непростой вопрос: как? Самый примитивный метод, который существует Бог знает сколько лет, — полостная операция. Однако, по мнению московских гастроэнтерологов, проводить ее президенту будет величайшей ошибкой. Да, кровотечение якобы остановили, но все равно — язва президента считается острой. А острую язву не оперируют. Только после ее заживления. Лет 8—10 назад существовал супермодный по тем временам метод борьбы с язвой — лазер. Врачи с энтузиазмом за него ухватились. Лазеру предрекали большое будущее. Пациенты пачками ложились на стол к хирургам, надеясь навсегда покончить с надоевшей болезнью. Но, увы, зря и те, и другие молились на чудо современной медицины. Если в других областях лазер показал себя эффективным инструментом, то в гастроэнтерологии оказался малопригодным. Рубец после лазера получается "жесткий", грубый, хотя и заживает язва значительно быстрее. Поэтому этот метод тоже вряд ли применим в нашем случае. Еще один способ — лапароскопическая операция. Ее делают через небольшие проколы в области живота, и уже через 2—3 дня пациент чувствует себя нормально. Хирургов, которые делают такие операции, у нас в стране можно по пальцам пересчитать. Кстати, первая в Европе операция по резекции желудка эндоскопическим методом была проведена у нас в стране в Центре эндохирургии и литотрипсии. Вопрос об операции, как считают московские гастроэнтерологи, может возникнуть в том случае, если у президента на самом деле язва 12-перстной кишки или хроническая язва желудка с подозрением на онкологию. Кстати, у Бориса Николаевича уже взяли биопсию с краев язвы, чтобы подстраховаться на случай рака. На самом деле опытный специалист, проводящий гастроскопию, на глаз может определить, есть рак или нет. Но президент — это не простой смертный, на глазок его никто лечить не будет. А вообще лечащим врачам президента сейчас не позавидуешь. И все из-за его больного сердца. Чтобы лечить кровоточащую язву, потребуются кровоостанавливающие препараты, которые, в свою очередь, могут привести к тромбу в сосудах сердца. Удастся ли врачам разорвать этот замкнутый круг? Как считают некоторые специалисты, единственный выход — лечить президента не экзотическими лекарствами и методами, а аккуратно и очень осторожно применять проверенные консервативные способы. Например, эндоскопически обкалывать язву 70%-ным спиртом. После такой процедуры образуется отек, который перекрывает кровоточащий сосуд. Не исключено, что подобные процедуры придется делать не один раз — поскольку тромб, закрывающий поврежденный сосуд, может в любой момент оторваться, и тогда вновь начинается кровотечение.



Партнеры