Одно только упоминание о прививках у многих матерей вызывает легкую панику. Вокруг вакцинации ходит немало слухов, споров и легенд. Некоторые из них объективны. Большинство же — обыкновенные кривотолки. Объяснить непростой прививочный вопрос мы попросили специалиста в этом деле — врача-иммунолога организационно-методического отдела по эпидемиологии и профилактике инфекционных заболеваний Московского комитета здравоохранения Алевтину Александровну МОРУНОВУ. Несколько лет назад некоторые околомедицинские деятели затеяли в прессе громкую шумиху против отечественных вакцин. В результате мы поимели эпидемию дифтерии — в Москве за 8 лет заболели 20 тысяч человек. На самом же деле наши вакцины соответствуют мировым стандартам. Сейчас специалисты мечтают, чтобы у нас из 100 детей были привиты 90. Только тогда возникает гарантия, что инфекция не будет распространяться. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ПРИВИВКИ Первые 24 часа жизни младенца. Первая прививка, которую делают ребенку, — от вирусного гепатита В. От этой болезни вакцинируют не всех новорожденных, а только тех, чьи матери имеют это заболевание. Такие дети входят в группу риска. В календаре обязательных прививок прививка против гепатита В появилась сравнительно недавно — с 1 января 1998 года. 4—7-й день жизни. Вторая прививка (а для большинства, естественно, первая) — против туберкулеза. Получает ее ребенок тоже еще в роддоме. К сожалению, эту вакцину вводят не всем детям. Немало детей получают медицинский отвод от этой прививки. А отказать ребенку в прививке могут из-за любых инфекционных заболеваний, которые передаются внутриутробно или которые он получает уже в первые дни жизни, наследственных патологий или из-за неврологической патологии, которую он получает во время родов. Но уже в течение года, если врач в поликлинике по месту жительства решит, что ребенок выздоровел, ему делают прививку от туберкулеза. Три месяца. Начиная с этого возраста все прививки проходят в районной поликлинике. То есть в присутствии матери. Первая среди них — АКДС. Эта вакцина сразу против трех инфекций: столбняка, дифтерии, коклюша. Отдельно вводят вакцину от полиомиелита. В четыре и пять месяцев делают повторные прививки АКДС. А теперь внимание — новинка! Всего несколько лет назад считали, что если повторные прививки АКДС не сделали ровно через месяц, то они пропадают, и все нужно начинать сначала. Теперь, к счастью, после специальных исследований ученые пришли к выводу, что период между ревакцинациями может удлиняться. И если по каким-то причинам не удалось сделать прививку в положенные сроки, можно повторить ее и через полтора, и через два месяца. Этот трехкратный курс врачи называют базисным. Но это еще не значит, что от четырех страшных инфекций человек будет защищен всю жизнь. Чтобы на самом деле не заполучить эти болячки, нужно через определенные промежутки времени проводить повторные прививки — ревакцинацию. Их делают через такие промежутки: через полтора-два года, дальше перед поступлением в школу, в 6—7 лет, но уже только против дифтерии и столбняка, следующая ревакцинация проводится в 11 лет, а после 16—17 лет повторяют вакцинацию против столбняка и дифтерии через каждые 10 лет жизни. И так до преклонного возраста, то есть до 60 лет. Коклюш опасен детям до 4—5 лет. Поэтому в более старшем возрасте ревакцинацию от этой болезни не делают. Второй год жизни. В 12—15 месяцев делается прививка против кори и от эпидемического паротита. Это обязательно. И государство это делает. В это же время необходимо сделать прививку против краснухи. Об этом врачи пока еще только мечтают, поскольку собственной вакцины у нас нет. Купить ее за границей за неимением в стране денег невозможно. В идеале, как считают специалисты, хорошо бы вливать три вакцины одномоментно (как, например, АКДС). В России такая вакцина против краснухи, кори и паротита продается. И если родители могут заплатить 7 долларов 42 цента — то это будет идеально. Тогда ребенок будет защищен сразу от трех инфекций. А пока Россия чешется и ищет деньги на краснушную вакцину, в Москве началась вспышка болезни. Около 84 тысяч человек заболело краснухой в 1998 году. По прогнозам Центра госсанэпиднадзора, в Москве количество случаев заболевания будет расти. И в результате среди капельных инфекций (которые передаются воздушно-капельным путем) краснуха сейчас вышла на первое место. Протекает краснуха нетяжело. Однако если этой болезнью переболела беременная женщина, то очень высок риск, что у нее будет самопроизвольный аборт, или родится мертвый ребенок, или он появится на свет с врожденными уродствами. Чаще всего бывают врожденные пороки сердца, глухота, катаракта. Поэтому Московский комитет здравоохранения решил в этом году провакцинировать хотя бы тех, кто входит в группу риска. В первую очередь девочек-подростков 8-х классов общеобразовательных школ. Массовая вакцинация уже началась с марта. Кроме того, на втором году жизни детям дважды делают прививку от полиомиелита. Через каждые полгода. Шесть лет. В этом возрасте делают ревакцинацию от кори, эпидемического паротита и краснухи. Перед поступлением в школу также делают прививку против дифтерии и столбняка. Семь лет. Вводят вакцину от туберкулеза и полиомиелита. Последнюю прививку игнорировать не стоит. В 1957 году была колоссальная вспышка болезни. Заболело около 60 тысяч человек. А все потому, что в то время от полиомиелита не прививали. Много человек тогда погибло. До сих пор у нас в стране живут парализованные люди. Кстати, в прошлом году в Москве было 3 случая заболевания полиомиелитом. Специалисты считают, что это очень тревожный сигнал, поскольку до этого на протяжении 5 лет болезни у нас не было совсем. Это все прививки, которые входят в число обязательных. Продолжение в следующем выпуске "Прививки".
