Решают врачи и… роботы

12 декабря 2007 в 19:04, просмотров: 341

Иван Дедов, руководитель Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи:
“Надо признать: сегодня Россия не имеет медицинской промышленности, да и российского фармбизнеса по большому счету нет. Досадно: многие молодые талантливые люди не находят применения в своей стране”.

— Иван Иванович, при создании вашего агентства продекларирована идея доступности высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) каждому пациенту страны, где бы он ни жил. Насколько это реально сегодня? В больницах на периферии, если выехать за кольцевую дорогу, даже свои бинты просят приносить, когда речь идет об операции…

— Важно, что начало изменениям положено. 30 июня 2006 года издан Указ Президента РФ о Федеральном агентстве по высокотехнологичной медицинской помощи. Значит, постепенно будут внедряться современные медтехнологии при диагностике, лечении, профилактике и реабилитации больных. В первую очередь при лечении тех заболеваний, которые влияют на рождаемость, смертность, на качество жизни. Конечно, первичное звено остается основным: до 80% всей медпомощи оказывается здесь. Следующая ступень — специализированная помощь. И наконец, хайтек — высокотехнологичная медпомощь, читай, дорогостоящая. Но она нужна и уже оказывается.

— Что надо еще сделать, чтобы эта идея заработала в полную силу? И что уже сделано?

— Нужна реальная, научно-обоснованная и экономически просчитанная программа развития высокотехнологической медицинской помощи в России. Сегодня определена сеть современных лечебно-диагностических центров, которые в будущем позволят тиражировать высокие технологии. Адреса их строительства известны.

ВВОД В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ЦЕНТРОВ ВЫСОКИХ МЕДТЕХНОЛОГИЙ

1. Центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования (г. Чебоксары).
2. Центр сердечно-сосудистой хирургии (г. Пенза).
3. Центр сердечно-сосудистой хирургии (г. Пермь).
4. Центр сердечно-сосудистой хирургии (г. Астрахань).
5. Центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования (г. Краснодар).
6. Центр сердечно-сосудистой хирургии (г. Красноярск).
7. Центр нейрохирургии (г. Тюмень).
8. Центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования (г. Барнаул).
9. Центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования (г. Владивосток).
10. Центр сердечно-сосудистой хирургии (г. Калининград).
11. Центр нейрохирургии (г. Новосибирск).
12. Центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования (г. Смоленск).
13. Центр сердечно-сосудистой хирургии (г. Хабаровск).
14. Центр сердечно-сосудистой хирургии (г. Челябинск).
15. Научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии (г. Москва).

— Чем подкреплен лично ваш оптимизм?

— Наше агентство уже располагает 41 госучреждением: 8 — институтов травматологии и ортопедии, 5 — онкологии и радиологии, 4 — акушерства, гинекологии и перинатологии, 5 — кардиологии и кардиохирургии. Это мощная и разветвленная система, охватывающая почти все регионы и округа России.

— Нередко слышишь упреки иногородних, что все центры высоких технологий собраны в Москве и все деньги на нее здесь оседают. Это так?

— Действительно, федеральные медучреждения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь, распределены неравномерно:

Центральный ФО — 45;
Сибирский ФО — 18;
Северо-Западный ФО — 14;
Южный ФО — 6;
Уральский ФО — 5;
Дальневосточный ФО — 1.

Как видим, высокие технологии больше сконцентрированы в центре: в Москве и С.-Петербурге. Поэтому и было принято решение о строительстве 14 таких центров в субъектах РФ. Приоритеты — сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия, травматология, ортопедия и эндопротезирование.

И 52% финансов на оказание ВМП сегодня остается в Москве (8,1 млрд. руб.). На втором месте С.-Петербург — 21,4% (3,3 млрд. руб.). На все остальные субъекты РФ остается 27,9% бюджетных средств (4,5 млрд. руб.). Отсюда и количество оказанной ВМП. Поэтому упреки о недоступности высокотехнологичной помощи за пределами центра справедливы. Сегодня вектор определен — надо равномерно вкладывать деньги.

— Иван Иванович, назовите ключевые факторы, которые способны повлиять на развитие ВМП.

— Для любого успеха необходимы: первое — идеи, разработка и тиражирование новейших технологий; второе — кадры, готовые реализовать новейшие технологии; третье — финансовое сопровождение, в нашем случае — материально-техническая база поликлиник, медцентров и т.д. Покажу это на примере НИИ патологии кровообращения им. академика Е.Н.Мешалкина (он был на обочине внимания, хотя недавно исполнилось 50 лет). Стали институт поддерживать материально, и он вышел на большие объемы и качество работы:

2005 год — 3568 операций, 2006 год — 5755, 10 мес. 2007 года — 6105. Институт стал пересаживать сердце. Поддержка нужна.

В недалекой перспективе будут сделаны тысячи дорогостоящих операций. Уникальных!

Определены и базовые цифры финансовых госсредств на ВМП, уже утверждены очень приличные деньги. До 2006 года на высокотехнологичную медпомощь не отпускалось ни рубля, а теперь мы говорим о миллиардах.

Изменится и динамика роста объемов ВМП (с 2006-го к 2009 году) по профилю: сердечно-сосудистая медицина — с 16,2 тыс. вырастет до 55,1 тыс.; в травматологии и ортопедии — с 4,9 тыс. до 10,6 тыс.; в нейрохирургии — с 2,9 тыс. до 10,2 тыс.; в гинекологии — с 1,7 тыс. до 4,5 тыс. Кстати, в этом году в 3 раза увеличено финансирование на ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

— Иван Иванович, болевые точки в медицинской отрасли еще остались. Назовите самые горячие, на что стоило бы обратить особое внимание?

— Надо признать: сегодня Россия не имеет медицинской промышленности да и российского фармбизнеса по большому счету нет. Досадно, что многие молодые талантливые люди не находят себе применения в России. Только в нашем центре я потерял 14 своих молодых учеников — они уехали за рубеж на стажировку и там остались. Но готовы вернуться, если здесь будут созданы условия для работы и науки.

— Будут ли увеличиваться квоты на бесплатные операции тяжелых больных?

— Думаю, обязательно. В этом году сделано 170 тысяч уникальных операций и выделено из бюджета 17,5 млрд. рублей (сумма, кстати, небывалая). На следующий год запланированы 220 тысяч операций, и финансовое сопровождение увеличится. Проект “Нацздоровье”, конечно, будет развиваться и дальше.

План выполнения государственного задания по профилям ВМП на II—IV квартал 2007 года

Онкология     27%
Сердечно-сосудистая хирургия     20%
Другие, доля менее 3%     16%
Офтальмология     16%
Травматология и ортопедия     9%
Педиатрия    5%
Урология     4%
Эндокринология     3%

Исполнение госзадания на оказание ВМП федеральными медучреждениями за 11 месяцев 2007 года

I квартал    32,5    34,7
II квартал    32,9    38,9
III квартал    36,1    37,1
Всего за 11 мес. 2007 г.    153,1    138,9

Практически вышли на 90 с лишним процентов.



Партнеры