В столичной системе здравоохранения ожидаются новые изменения. С 1 июля оплачивать труд медработников будут по новой схеме, и со значительной частью администраторов-управленцев, в том числе главных врачей, власти распрощаются. При этом, как уверяет глава Департамента здравоохранения города Леонид Печатников, ни одна поликлиника в городе не закроется, в отличие от специализированных больниц — урологических, гинекологических и прочих. Новую систему реструктуризации первичной помощи населению придумал сам Печатников и готов нести за нее ответственность лично.
Рисунок Алексея Меринова
Итак, новая система оказания первичной помощи населению будет трехуровневой. Первый уровень образуют районные поликлиники, второй — крупные клинико-диагностические центры, третий — стационары. В итоге пациенты районной поликлиники автоматически станут пациентами крупных хорошо оснащенных центров (таких будет по 4–5 на округ, на Москву — 47), где можно будет пройти высокотехнологичные обследования. К слову, талоны на эти обследования будут выдавать непосредственно врачи общей практики из районных поликлиник. При этом управление всей системой, включая бухгалтерию, будет единым. А для этого, как говорит Печатников, достаточно одного главврача, пары его замов и бухгалтера на каждое крупное амбулаторно-поликлиническое объединение. По оценкам главы департамента, система избавится от балласта, т.е. от около 30% административных работников (как минимум 350 главных врачей, плюс их замов, бухгалтеров и пр.). «Например, есть в городе урологическая клиника № 49, где кроме урологов никого нет. И если у человека с аденомой вдруг диагностируют инфаркт, туда будут вызывать „скорую“ — это же нонсенс! Такого нет ни в одной стране мира, и в Москве тоже не будет! Не будет и гинекологических больниц, где пациенткам не могут вырезать аппендикс, потому что нет лицензии. Мы будем развивать только многопрофильные больницы. Но ни одну участковую поликлинику мы не закроем», — пообещал Леонид Михайлович.
За счет грядущей кадровой чистки появится материальный резерв для повышения оплаты труда рядовых врачей. Столица планирует впервые перейти на оплату труда медиков по подушевому нормативу: в зависимости от количества прикрепленных, а не пролеченных пациентов. Правда, при этом же хотят учитывать качество работы каждого врача, а как это делать, пока не решили. «Бывают врачи, которые ни черта не знают, но умеют себя продавать. Поговорят с пациентом, все расспросят и выпишут какой-нибудь БАД. А бывают, которые буркнут что-то, зато поставят правильный диагноз и назначат правильное лечение. А пациент недоволен. Я считаю, пациентов нельзя привлекать к оценке качества работы врачей», — считает Печатников.
Фото: Геннадий Черкасов
Нововведения ждут и систему льготного лекарственного обеспечения. Печатников уверяет, что теперь врачи будут выписывать препараты на три месяца вперед, причем за рецептом не нужно будет стоять очереди к специалистам — их можно будет получить у участковых или врачей общей практики.
