МОСКВИЧ СПОКОИНО НЕ СПИД

22 ноября 1999 в 00:00, просмотров: 261

Примерно 80% всех заразных болезней вызывают вирусы. Причем вопреки всеобщему заблуждению список вирусных заболеваний постоянно пополняется. Если в конце 40-х годов столетия было известно всего 40 болезней, связанных с вирусами, то сегодня их уже 500. Эти невидимые глазу микроскопические твари ежегодно убивают несметное количество людей, рисуя на лицах больных уродливые гримасы смерти. Вирусными заболеваниями страдают не только люди, но и растения, животные, птицы и даже насекомые. Для каждого живого существа есть свой вирус. И как знать, не от них ли в свое время вымерли древние ящеры и мамонты? У каждого вируса есть излюбленные места обитания. Вирус клещевого энцефалита предпочитает жить на Дальнем Востоке. Возбудитель желтой лихорадки обожает африканские и южноамериканские страны. Мегаполисы, в том числе и Москва, здесь не исключение. В каждом большом городе есть своя компания вирусов-убийц, мирно соседствующих и не мешающих друг другу собирать смертельный урожай. "Имена" главных вирусов — убийц москвичей известны. Корреспондент "МК" попросил составить "топ-лист" наиболее опасных инфекционных болезней ведущих столичных специалистов. Для чего усадил за "круглый стол" эпидемиологов из городского Комитета здравоохранения Евгению СЕЛЬКОВУ, Алевтину МОРУНОВУ и Инессу СТЭЦЮРУ. Вот что из этого вышло. Вирус для олигарха Есть в медицине такой термин "тропность". На понятном всем языке обозначает он удивительное чувство — любовь. Причем любовь к конкретному... не человеку, нет, — к органу. Например, известны 136 вирусов, которые обожают печень. Там они обустраивают свои гнезда, выращивают потомство... Не правда ли, трогательная идиллия? Однако у человека от нее вряд ли выступят слезы умиления. Дружная семейная жизнь вирусов значит для человека смерть. Вирус гепатита — пожалуй, самый опасный враг печени. У кого быстро, а у кого медленно, но он приводит к циррозу печени и раку. Впервые гепатит описал знаменитый доктор Боткин в конце прошлого века. Тогда он просто назывался желтухой, а чуть позже его стали именовать болезнью Боткина. Но то был лишь первый из огромной серии гепатитных вирусов, который сейчас именуют буквой "А". В то время ни Боткину, ни его сподвижникам было невдомек, что они коснулись только верхушки айсберга. Что со временем станут известны новые родственники гепатитного семейства. Сейчас в эту группу входят вирусы гепатита А, B, С, D, E, F, G... И сколько еще предстоит открыть, неизвестно. Не случайно мои собеседники-эпидемиологи поставили вирус гепатита на первую строчку в списке самых опасных московских инфекций. За последние годы количество вирусоносителей-гепатитчиков в столице выросло в 29 (!) раз. Число заболевших также растет неумолимо. Что говорить об опасности для простых людей, если печальную статистику пополнил собой сам Борис Абрамович Березовский. ТОЛЬКО ФАКТЫ В 1997 году в Москве зарегистрировано 9164 случая заболевания гепатитом. В 1998-м болело 9419 человек. За первые 8 месяцев 1999 года — 6.642. Это на 12,6% больше, чем за тот же период прошлого года. Лечение 1 больного гепатитом обходится казне в 880 долларов США. В 1998 году затраты московского здравоохранения на лечение только от гепатита В составили 73 миллиона рублей. Распространяются гепатитные вирусы самыми разными способами. А и Е пробираются в организм с водой, пищей или через фекалии. Известен случай, когда работник посольства заразился, выпив бокал коктейля со льдом. В ледышке сидел вирус. Так называемые парентеральные гепатиты (В, С, D, F и G) можно подхватить из зараженной донорской крови во время переливания, после инъекций, делая маникюр и даже через поцелуи. Больше всего проблем у специалистов с вирусами В и С. Гепатит В больные переносят тяжело. Повышается температура, появляется лихорадка и желтушность. Кроме того, большая опасность заключается в том, что инкубационный период может продолжаться от 2 недель до 6 месяцев. Но сам больной об этом не догадывается. Был случай, когда от момента заражения до первых признаков болезни проходил год. Все это время больной заражал окружающих. Чаще всего гепатит В поражает наркоманов, проституток и неразборчивых в сексуальных связях товарищей (впрочем, как и господ). ТОЛЬКО ФАКТЫ Удельный вес гепатита В среди других вирусов составляет 60%. В Москве в 48% случаев гепатит В передается половым путем. Среди больных гепатитом В в 3—4 раза больше молодежи, чем других возрастных категорий. Единственное верное средство от гепатита В на сегодняшний день — это вакцина. Поскольку никакой пилюлей его потом не убьешь. А вот против гепатита С никакой вакцины вообще нет и в ближайшее время не предвидится. Эту болезнь начали регистрировать всего 3 года назад. Она протекает легче, чем гепатит В, но через 2—3 года у человека появляется хроническое заболевание и цирроз печени. Поэтому вирус С специалисты считают айсбергом, основная часть которого скрыта под водой. Его трудно лечить, но еще труднее вовремя поставить диагноз. Кому еще челоВИЧинки? Вокруг СПИДа у нас в свое время ходило немало легенд. Самая зловещая из них появилась накануне Олимпийских игр Москве. Тогда из уст в уста передавались слухи о том, что импортные спортсмены завезли в столицу невиданную болезнь, выращенную в лабораториях Пентагона. И что провезли ее не как-нибудь, а в боковых швах американских джинсов... На самом деле впервые СПИД объявился в Африке 20 лет назад. 10 лет назад удалось выделить возбудителя этой болезни — вирус иммунодефицита. И до сих пор африканский континент считается не только лидером по количеству инфицированных, но и основным генератором, распространяющим вирус по всем континентам. Первый случай СПИДа в России был зарегистрирован в Боткинской больнице. Один из столичных учителей привез его из Африки. С тех пор пошло-поехало. Но если до недавнего времени счет ВИЧ-инфицированных в Москве вели на десятки и прирост был довольно незначительный, то со второй половины 1998 года начался резкий всплеск. ТОЛЬКО ФАКТЫ Количество ВИЧ-инфицированных москвичей: 1994 г. — 21 человек, 1995 г. — 30, 1996 г. — 41, 1997 г. — 132, 1998 г. — 436. А за 8 месяцев 1999 года количество ВИЧ-инфицированных увеличилось в 8 раз по сравнению с тем же периодом прошлого года (!!!) Так что теперь инфекционистам пришлось переместить вирус иммунодефицита на второе место в таблице самых опасных для москвичей инфекций. И по сути объявить в Москве эпидемию СПИДа. Хотя на самом деле непосредственно от СПИДа люди у нас пока умирают редко. В 1997—1998 годах было зарегистрировано всего по одному случаю смерти. Люди в основном умирают от так называемых вторичных инфекций, поскольку СПИД любит "ходить с Тамарой парой". В качестве "подружек" болезнь чаще всего выбирает кандидоз слизистой полости рта, себорейный дерматит, онихомикоз, хронический бронхит, туберкулез, герпес, дисбактериоз... ТОЛЬКО ФАКТЫ Количество москвичей, умерших от ВИЧ-инфекции, отягощенной вторичными заболеваниями: 1994 г. — 180 человек, 1995 г. — 268, 1996 г. — 351... Но самый верный соратник ВИЧ-инфекции в Москве (см. выше) — вирусный гепатит. В последнее время специалисты уже перестали разделять эти болезни, и, если по результатам анализа выявляется ВИЧ, пациента сразу же направляют сделать анализ на гепатит и наоборот. Чаще всего медики попадают в точку. ТОЛЬКО ФАКТЫ Среди ВИЧ-инфицированных 60% больных имеют гепатит В и С. 80% больных СПИДом — наркоманы и молодежь. Бороться со СПИДом очень сложно. А все потому, что он постоянно меняет свое лицо — то есть вирусу свойственна антигенность. Поэтому до сих пор единственным способом борьбы с этой болезнью считается профилактика. Самое главное — СПИДом не заболеть. Пути распространения ВИЧ-инфекции известны, кажется, всем: половой контакт, зараженная кровь, наркоманский шприц. Это основные способы. Однако можно заразиться СПИДом и через слюну. Об этом мало кто знает, случаев таких известно немного, но теоретически, говорят спецы, и такое возможно. Поэтому не только половой акт, но и сексуальные ласки должны быть безопасными. А это значит, нужно отказаться от "слюнявых" поцелуев. Особенно если в полости рта есть ранки. Кроме того, чтобы избежать опасности, влюбленным лучше отменить эротические покусывания. Красная угроза Чтобы понять, насколько серьезны могут быть последствия болезни, порой человечество должно пережить потрясение. Так было с краснухой. В 1960 году в США разразилась настоящая катастрофа. На американцев напал краснушный вирус. За время короткой, но очень масштабной эпидемии переболело 20 миллионов человек. Однако истинный трагизм ситуации американцы почувствовали некоторое время спустя, когда у переболевших американок на свет божий появилось 2 миллиона детей-уродцев. Так из мирной на первый взгляд инфекции краснуха превратилась в опасного врага. Превращение это длилось больше ста лет. Впервые болезнь была описана врачами в 1846 году. В 1881 году на конгрессе инфекционистов в Лондоне краснуху официально признали и дали ей имя. Однако еще долгие годы ни сам вирус, ни симптомы болезни человечество не пугали. Действительно, даже дети переносили болезнь довольно легко. Температура, недомогание, сыпь на теле. Никаких последствий у переболевших не было. Поэтому краснуху занесли в список т. н. малых инфекций. После американской трагедии все изменилось. Медики поняли: для беременных женщин, в первую очередь для развивающегося плода в первые 2—3 месяца, краснуха оборачивается бедой. ТОЛЬКО ФАКТЫ В Москве в 1998 году краснухой заболело 971,3 человека из каждых 100 тысяч населения. Это в 1,8 раза больше, чем в 1994 году и в 4,6 раза больше, чем в 1997-м. Инфицированный внутриутробно плод рождается слепым, глухим или с пороком сердца. Такое происходит в 80% случаев. В оставшиеся проценты входит поражение других органов и систем. У ребенка, например, может быть нарушение двигательного аппарата, умственная отсталость, даже сахарный диабет. Поэтому для всех переболевших краснухой женщин врачебное предписание одно — аборт. ТОЛЬКО ФАКТЫ В двух отделениях московской горбольницы №55 в этом году от 23-летней медсестры, заболевшей краснухой, инфекцию подхватили 44 женщины. После проведенных исследований пять беременных пришлось абортировать. Московские эпидемиологи считают краснушный вирус своим врагом №3. Если 1997 году в столице из-за него заболело 17 тысяч человек, то в 1998 году эту заразу подхватили уже 85 тысяч. Для сравнения: если сейчас в США в год заболеет 5—7 человек, врачи начинают бить тревогу. Ситуация эта вполне объяснима. Американцы после 60-го года в обязательном порядке начали прививать от краснухи все население страны. Причем закрепили это на уровне закона. У нас же есть лишь положение о вакцинации. Дальше чернил на бумажке дело не двинулось. Правда, ситуация с краснухой в последнее время в Москве обострилась настолько, что московское правительство выделило для вакцинации немного денег. Но хотя весь цивилизованный мир начинает прививать от краснухи уже на 2-м году жизни, в нашей столице прививки сделали лишь девочкам-школьницам. А поскольку роды в 15 лет сейчас не редкость, решили привить девочек 7-х классов. И то не всем досталось, а только 22 тысячам юных жительниц Северного, Северо-Западного и Южного округов. Это всего 30% от общего числа 7-классниц. На остальных не хватило денег. Чтобы обезопасить всех, нужно еще 60 тысяч доз. Но их пока нет. Вакцинацию провели только в марте этого года. Теперь специалисты очень надеются, что в Москве меньше будет рождаться детей-уродцев. Однако вычеркивать краснуху из списка опасных вирусных заболеваний еще рано. Чисто московские грипповухи Вирус гриппа впервые обнаружили и описали в научных трудах лишь в 1933 году. Хотя на самом деле о гриппозной инфекции человечеству было известно за несколько столетий до этого. Еще в XII веке обширная эпидемия гриппа поразила весь земной шар. А с XVI века грипп стал постоянно захаживать в Европу. Через каждые 2—3 года в Старом Свете случались просто эпидемии, а через каждые 10—20 лет старушку Европу потрясали огромные по размаху пандемии, когда в лежку лежали сразу по нескольку стран. Россия познакомилась с гриппом накоротке во время всемирной пандемии 1918—1919 годов. Страшное было время. Болезнь с небывалой жестокостью обрушилась на весь земной шар. Гриппом болел каждый второй житель Земли. Инфекция унесла жизни 20 миллионов человек. В Европе погибали 5 человек из каждой тысячи жителей. Гриппозная волна докатилась до России из Испании. Поэтому россияне сразу нарекли грипп "испанкой". Грипп — болезнь необычная. По симптомам ее вряд ли можно считать опасной: ну подумаешь, сопли, кашель, голова поболела, ломота помучила. Глядишь — и через недельку-полторы здоров. Но это только на первый взгляд. На самом деле грипп — болезнь очень опасная. Сразу по нескольким причинам. ПЕРВОЕ. Как двуликий Янус, он постоянно меняет свое лицо. Появятся неблагоприятные для вируса условия, и он сразу видоизменится. Таких метаморфоз, как подсчитали математики, может быть несколько сотен. Поэтому сделать вакцину против каждого мутанта практически невозможно. ВТОРОЕ. Именно грипп стал причиной появления в медицине такого термина, как дополнительная или избыточная смертность. Специалисты обнаружили, что от гриппа умирают не только вполне здоровые люди от 18 до 40 лет. Переболев этой болезнью и благополучно выздоровев, через некоторое время погибают люди с хроническими заболеваниями сердца, печени, почек, легких. Происходит это сразу же после эпидемий. Американцы подсчитали, что в течение года во время и после эпидемий гриппа количество дополнительных случаев смерти от разных болезней достигает нескольких тысяч. Таким образом, грипп в основном убивает людей уже после эпидемии. Для московского здравоохранения грипп — большая головная боль, которая длится с сентября до апреля. В этот период эпидемиологи не могут себе позволить расслабиться ни на минуту. Хорошо еще, если пожалует известный штамм вируса. Тогда среди так называемых "простудных" инфекций грипп будет составлять всего 10%. То есть мы лишь подойдем к порогу эпидемии. (Последние несколько лет так и было.) Но если пожалует новый штамм — жди беды. Доля гриппа среди других инфекционных вирусных заболеваний будет составлять уже 30—50%. А это эпидемия. Говорят, она не за горами. Привычный вирус типа А, окрещенный как "Сидней", не менялся с 1994 года... ТОЛЬКО ФАКТЫ Среди всех инфекционных заболеваний, которыми болеют москвичи, грипп и ОРВИ составляют 95-97%. Ежегодно гриппом и ОРВИ (в том числе ОРЗ) заболевают 3 миллиона жителей столицы. В группу инфекционных заболеваний с аббревиатурой ОРВИ входит 200 (!) вирусов. Среди них — аденовирус, энтеровирус, ротовирус, парагрипп и т. д. На лечение больных москвичей в 1998 году было истрачено 1,59 миллиарда рублей. Самый активный период борьбы с гриппом у нас был в 80-е годы. Тогда решили победить вирус с помощью поголовной иммунизации населения. Вакцины, которые, кстати, не отличались отменным качеством, вливали в народ самыми разными способами. Просвещенный мир над нами посмеивался. Мы же гордо продолжали начатое дело. Лишь в 1985 году, так и не добившись сногсшибательных результатов в деле борьбы с гриппом, повальную иммунизацию отменили. Поняли, что работать нужно не со всем населением, а только со школьниками. Именно они являются главным пусковым механизмом инфекции. Во время эпидемий детей, как правило, заболевает в 5 (!) раз больше, чем взрослых. Перезаразив друг друга в классах, они разносят грипп по семьям. И после отмены всеобщей иммунизации произошло чудо. Уровень заболеваемости... снизился. Вообще, в истории гриппа чудес немало. Например, в прошлом году больше заболело взрослых москвичей старше 15 лет, чем детей и школьников. Специалисты говорят, это чисто московская особенность. Настоящих бешеных мало Специалисты долго раздумывали, какой вирус можно поставить пятым в списке самых опасных для москвичей. И решили: скорее всего, такой "чести" заслужил вирус бешенства. Кому-то это может показаться странным. Ведь есть куча других инфекционных заболеваний, от которых страдает значительно большее количество людей. Однако опасность бешенства заключается в том, что у этой болезни практически 100-процентная летальность. Этим все сказано. Случаев бешенства за последние годы было всего 2. Оба пострадавших погибли. Несколько лет назад от укуса лисы умер 62-летний охотник. Он просто не придал укусу значения и за медицинской помощью не обращался. А в прошлом году 46-летнего мужчину, который отдыхал на своей даче в Чеховском районе, укусил хорек. Это произошло 21 июля. 19 августа он умер. Этот мужчина обратился к врачам, но не полностью прошел весь комплекс уколов. Относительно успокаивает то, что все последние случаи бешенства в Москве и области были не от домашних, а от диких животных. Но это не значит, что москвичи застрахованы от судьбы пасть жертвой своих любимцев... Да, печальный у нас получился "рейтинг". Впрочем, справедливости ради надо сказать, что и от смертоносных вирусов тоже бывает польза. Например, среди них есть такие, которые с удовольствием пожирают болезнетворных бактерий — давних врагов людей. И уж точно мало кто знает, что разноцветные полосатые тюльпаны появились на свет божий благодаря вирусам. Заразившись от тлей специфическим цветочным вирусом, тюльпаны именно после болезни приобрели такие удивительной красоты оттенки. Однако полезные качества наших микрососедей — слабое утешение. Так что лучше делайте вовремя все прививки. Если уж не себе, то детям. А сами ведите себя хорошо (это про СПИД и гепатит). Словом, будьте бдительны.



Партнеры