В Москве помогут потенциальным самоубийцам

В столице планируют открыть центры профилактики суицида

31 октября 2011 в 17:51, просмотров: 2939

По количеству самоубийств наша страна в этом году переместилась с третьего на шестое место в мире. Самоубийц в России в среднем 23,5 человека на 100 тысяч населения. В некоторых регионах — Корякия, Коми, Удмуртия — этот показатель зашкаливает за 100 самоубийц на 100 тысяч населения.

В Москве по сравнению с другими российскими регионами — один из самых низких уровней самоубийств. Здесь кончают с собой примерно 8—12 человек на 100 тыс. населения. Но даже московский уровень суицидов превышает критические показатели. В столице собираются развивать суицидальную службу, главной целью которой станет профилактика самоубийств в городе.

В Москве помогут потенциальным самоубийцам
фото: Наталия Губернаторова

Справка МК Справка "МК"

70—75% самоубийц раскрывают свои стремления. Примерно столько же — посещают врачей незадолго до суицида по какому-либо поводу. Они ищут возможности высказаться и быть выслушанными. Однако часто врачи и семья не слушают их.

Об этом сообщил директор Московского НИИ психиатрии Валерий Краснов. По словам профессора Краснова, во всех странах мира 5–10% населения имеют проблемы с психическим здоровьем. В Москве (как, впрочем, и в России) точное количество подобных пациентов неизвестно. Во-первых, потому что люди до последнего не обращаются к врачу, а участковые терапевты не обязаны выявлять эту группу заболеваний. «Часто терапевты поликлиник не учитывают, что головная боль или боль в спине могут быть симптомами серьезного психического расстройства», — говорит Краснов.

Еще одна причина — на таких больных распространяется медицинская тайна, об их диагнозах никуда не сообщается — и в статистику они не попадают, что является благом для пациентов и несколько осложняет жизнь врачам.

Справка МК Справка "МК"

Систему суицидологической помощи населению предложили внедрить в России и специалисты Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. Сербского. Руководитель отдела эпидемиологических и социальных проблем психического здоровья ГНЦ Борис Положий заявил, что за 20 лет страна потеряла почти миллион человек, которые ушли из жизни добровольно. Основная масса самоубийц — мужчины трудоспособного возраста (45 лет). Средний возраст женщины-самоубийцы в стране — 52 года. Положий призывает ввести в стране систему оказания суицидологической помощи, которая почти развалилась. Модель, разработанную специалистами ГНЦ им. Сербского, уже обкатывают в самых суицидоопасных регионах: Республике Коми и Удмуртии. Но внедрение системы на государственном уровне тормозится.

Тем не менее если руководствоваться мировыми показателями, то в столице с проблемами психического и психиатрического толка сталкиваются около миллиона москвичей, но обращаются за помощью, дай бог, десятая часть из них. Психиатры уверяют, что современные методы лечения — совсем нестрашные. Развиваются формы помощи с участием социальных работников и родственников больного, трудотерапии и проч. И хотя, по признанию Краснова, Россия еще не готова предложить миру оптимальную модель профилактики психиатрических заболеваний, профилактикой суицидов Москва решила заняться всерьез.

Один из самых низких в стране уровень самоубийств в столице руководитель отделения суицидологии Московского НИИ психиатрии Евгений Любов объясняет «относительно благополучной социально-экономической ситуацией, развитой сетью медицинских и психиатрических служб, сохранившимися звеньями суицидологической помощи».

— При этом статистика самоубийств у формально немосквичей, приехавших в столицу, остается малоизученной серой зоной, а уровень суицидов молодежи и пожилых значительно выше среднестатистического городского уровня, — добавляет профессор Любов. — Значительная (не менее 20%!) часть суицидов не фиксируется и замалчивается.

По словам Любова, различия по уровням суицидов в регионах страны достигают двух порядков — от вызывающего сомнения нуля в Ингушетии до 108 на 100 тыс. населения в Коми-Пермяцком АО. Даже в соседних районах одной области среднестатистические уровни могут отличаться многократно.

Причины, по которым люди решают свести счеты с жизнью, весьма разнообразны: от измены любимой до тяжкого физического или душевного страдания. Чаще всего, по словам Любова, самоубийцы используют самоповешения, самоотравления, падения с высоты. Примерно каждое третье самоубийство совершают в состоянии алкогольного опьянения. Кстати, длительные возлияния лишь усиливают депрессию, чувство вины и психическую боль, которые часто предшествуют суициду. «Существенная часть самоубийств проходит за маской саморазрушающего поведения, а именно: злоупотребления спиртным, рискованного вождения», — говорит Любов. Кстати, большинство исследователей полагают, что фатальные ДТП с единственной жертвой — суициды.

Справка МК между тем

На днях в Питере покончили жизнь самоубийством две школьницы — они выпрыгнули из окна. 15-летние девушки оставили предсмертные записки. По версии следователей, причиной всему — неразделенная любовь. А ведь это не первое самоубийство школьников, произошедшее в октябре в Северной столице.

Несколько дней назад 12-летний ученик шагнул из окна школы — прямо на уроке, узнав о том, что ему грозит «двойка» за четверть. До этого третьеклассник решил покончить с собой из-за разногласий с учительницей. В начале октября шестиклассница повесилась после уроков. Это только некоторые случаи, привлекшие внимание СМИ. Но Карина и Вероника стали жертвами не учебы, а несчастной любви.

В петербургской школе № 655 траур, многие дети пришли с цветами. Медалистками Вероника и Карина не были, но учились ровно. Один из молодых людей, кому было адресовано послание, Руслан, был учеником той же школы. Другой, Дмитрий, — студент одного из питерских вузов.

— Мы завели уголовное дело по статье «доведение до самоубийства», — сообщает Сергей Капитонов, старший помощник руководителя ГСУ СК по Петербургу. — Дело не в том, что мы подозреваем этих молодых людей. Просто в рамках уголовного дела у нас будет больше времени и возможностей для того, чтобы во всем разобраться. Мы сможем допросить родителей и родственников, знакомых и учителей девочек ...

Служба спасения от самих себя

В российской столице появится служба превентивной суицидологии, подобная существующим во многих крупных городах мира. Что это такое?

Как рассказывает профессор Любов, еще в 70–80-е годы прошлого века стараниями профессора А.Г.Амбрумовой и ее сотрудников в Москве была выстроена образцовая система предупреждения, лечения и восстановления лиц с суицидальным поведением. Со временем модель переняли и другие российские города, в Москве она тоже сохранилась. «Речь идет о непрерывной помощи — от „телефона доверия“ до больничного лечения, — поясняет Любов. — В связи с тем, что около 80% людей с риском суицидов никогда не наблюдались у психиатра и не стремились к нему, центр суицидологической помощи должен работать вне психиатрической службы. В частности, в кабинетах суицидологов при районных поликлиниках, в центрах занятости. Альтернативой психиатрической госпитализации служит лечение в кризисных стационарах при многопрофильных больницах. В Москве — это стационары при ГКБ № 20, при НИИ скорой помощи».

Прежде всего профилактикой охватят молодежь, в том числе наркозависимую. По словам Краснова, кабинеты профилактики суицидов должны появиться на базе многих горбольниц, и не только. Например, центр превенции суицидов уже несколько лет работает при МГИМО (специалисты помогают студентам справляться с непосильными нагрузками и личными драмами). Аналогичный центр действует и при Бауманском университете.

Во многих странах мира системы превентивной суицидологии выстроены десятилетия назад. «Различные программы сфокусированы на пяти ключевых областях. Во-первых, это просвещение населения, то есть формирование поведения, направленного на поиск скорейшей помощи, развитие навыков преодоления кризисных ситуаций в „школах жизнестойкости“. Во-вторых, выявление ранних проявлений суицидального поведения и выделение групп риска по возрастам (под ударом — молодые и старики), социальному положению (безработные), профессиям (к примеру, врачи), состоянию здоровья (например, хронические больные). В-третьих, своевременное и адекватное лечение психических расстройств (особенно депрессивных и тревожных). В-четвертых, затруднение доступа к средствам самоубийства, что включает не только ограничение продажи огнестрельного оружия, но и регулирование продажи слабых анальгетиков, устройство ограждений на перронах метро и пр. Ну и, в-пятых, это работа со СМИ, которые должны „правильно“ освещать суициды во избежание их героизации».

Любов рассказывает, что в мире реализуется более 2000 программ профилактики суицидов, из которых лишь несколько сотен признаны эффективными: «Возможно не искоренение, но снижение уровня суицидов на 20%, а это сотни спасенных жизней. С каждым человеком из группы риска работают специалисты разных профилей, включая клинических психологов и психотерапевтов с обязательным привлечением обученных и ответственных близких».

При этом важной частью всех мировых программ является профилактика и ранняя диагностика любых психических расстройств. В том числе депрессии, которая, по прогнозам экспертов, в 2020 году может стать самой популярной болезнью человечества. Осенью в связи с сокращением светового дня депрессии развиваются чаще обычного. Профессор Краснов рекомендует побольше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, есть свежие фрукты, а при появлении повышенной тревожности, бессонницы или снижении самооценки обращаться к врачу.

Телефон отделения суицидологии Московского НИИ психиатрии 963-75-72.



Партнеры