Об этом сообщил директор Московского НИИ психиатрии Валерий Краснов. По словам профессора Краснова, во всех странах мира
Еще одна причина — на таких больных распространяется медицинская тайна, об их диагнозах никуда не сообщается — и в статистику они не попадают, что является благом для пациентов и несколько осложняет жизнь врачам.
Тем не менее если руководствоваться мировыми показателями, то в столице с проблемами психического и психиатрического толка сталкиваются около миллиона москвичей, но обращаются за помощью, дай бог, десятая часть из них. Психиатры уверяют, что современные методы лечения — совсем нестрашные. Развиваются формы помощи с участием социальных работников и родственников больного, трудотерапии и проч. И хотя, по признанию Краснова, Россия еще не готова предложить миру оптимальную модель профилактики психиатрических заболеваний, профилактикой суицидов Москва решила заняться всерьез.
Один из самых низких в стране уровень самоубийств в столице руководитель отделения суицидологии Московского НИИ психиатрии Евгений Любов объясняет «относительно благополучной социально-экономической ситуацией, развитой сетью медицинских и психиатрических служб, сохранившимися звеньями суицидологической помощи».
— При этом статистика самоубийств у формально немосквичей, приехавших в столицу, остается малоизученной серой зоной, а уровень суицидов молодежи и пожилых значительно выше среднестатистического городского уровня, — добавляет профессор Любов. — Значительная (не менее 20%!) часть суицидов не фиксируется и замалчивается.
По словам Любова, различия по уровням суицидов в регионах страны достигают двух порядков — от вызывающего сомнения нуля в Ингушетии до 108 на 100 тыс. населения в Коми-Пермяцком АО. Даже в соседних районах одной области среднестатистические уровни могут отличаться многократно.
Причины, по которым люди решают свести счеты с жизнью, весьма разнообразны: от измены любимой до тяжкого физического или душевного страдания. Чаще всего, по словам Любова, самоубийцы используют самоповешения, самоотравления, падения с высоты. Примерно каждое третье самоубийство совершают в состоянии алкогольного опьянения. Кстати, длительные возлияния лишь усиливают депрессию, чувство вины и психическую боль, которые часто предшествуют суициду. «Существенная часть самоубийств проходит за маской саморазрушающего поведения, а именно: злоупотребления спиртным, рискованного вождения», — говорит Любов. Кстати, большинство исследователей полагают, что фатальные ДТП с единственной жертвой — суициды.
Служба спасения от самих себя
В российской столице появится служба превентивной суицидологии, подобная существующим во многих крупных городах мира. Что это такое?
Как рассказывает профессор Любов, еще в 70–80-е годы прошлого века стараниями профессора А.Г.Амбрумовой и ее сотрудников в Москве была выстроена образцовая система предупреждения, лечения и восстановления лиц с суицидальным поведением. Со временем модель переняли и другие российские города, в Москве она тоже сохранилась. «Речь идет о непрерывной помощи — от „телефона доверия“ до больничного лечения, — поясняет Любов. — В связи с тем, что около 80% людей с риском суицидов никогда не наблюдались у психиатра и не стремились к нему, центр суицидологической помощи должен работать вне психиатрической службы. В частности, в кабинетах суицидологов при районных поликлиниках, в центрах занятости. Альтернативой психиатрической госпитализации служит лечение в кризисных стационарах при многопрофильных больницах. В Москве — это стационары при ГКБ № 20, при НИИ скорой помощи».
Прежде всего профилактикой охватят молодежь, в том числе наркозависимую. По словам Краснова, кабинеты профилактики суицидов должны появиться на базе многих горбольниц, и не только. Например, центр превенции суицидов уже несколько лет работает при МГИМО (специалисты помогают студентам справляться с непосильными нагрузками и личными драмами). Аналогичный центр действует и при Бауманском университете.
Во многих странах мира системы превентивной суицидологии выстроены десятилетия назад. «Различные программы сфокусированы на пяти ключевых областях. Во-первых, это просвещение населения, то есть формирование поведения, направленного на поиск скорейшей помощи, развитие навыков преодоления кризисных ситуаций в „школах жизнестойкости“. Во-вторых, выявление ранних проявлений суицидального поведения и выделение групп риска по возрастам (под ударом — молодые и старики), социальному положению (безработные), профессиям (к примеру, врачи), состоянию здоровья (например, хронические больные). В-третьих, своевременное и адекватное лечение психических расстройств (особенно депрессивных и тревожных). В-четвертых, затруднение доступа к средствам самоубийства, что включает не только ограничение продажи огнестрельного оружия, но и регулирование продажи слабых анальгетиков, устройство ограждений на перронах метро и пр. Ну и, в-пятых, это работа со СМИ, которые должны „правильно“ освещать суициды во избежание их героизации».
Любов рассказывает, что в мире реализуется более 2000 программ профилактики суицидов, из которых лишь несколько сотен признаны эффективными: «Возможно не искоренение, но снижение уровня суицидов на 20%, а это сотни спасенных жизней. С каждым человеком из группы риска работают специалисты разных профилей, включая клинических психологов и психотерапевтов с обязательным привлечением обученных и ответственных близких».
При этом важной частью всех мировых программ является профилактика и ранняя диагностика любых психических расстройств. В том числе депрессии, которая, по прогнозам экспертов, в 2020 году может стать самой популярной болезнью человечества. Осенью в связи с сокращением светового дня депрессии развиваются чаще обычного. Профессор Краснов рекомендует побольше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, есть свежие фрукты, а при появлении повышенной тревожности, бессонницы или снижении самооценки обращаться к врачу.
Телефон отделения суицидологии Московского НИИ психиатрии 963-75-72.
