— Какие первые признаки сахарного диабета? Кто входит в группу риска?
— Вас должны насторожить сухость во рту, частое мочеиспускание, жажда, изменение массы тела. Это в первую очередь касается диабета
— Почему диабет называют «тихим убийцей?» Чем он опасен? Как часто нужно проверять сахар крови?
— Диабет называют неинфекционный эпидемией в связи с тем, что количество людей, страдающих этим заболеванием, прогрессивно растет. Диабет страшен своими осложнениями — а это слепота, хроническая почечная недостаточность, ампутации. Проблема в том, что человек длительно может не знать о том, что у него есть диабет, иногда диагноз выставляется уже при наличии серьезных осложнений. Поэтому очень важно периодически обследоваться. Минимум раз в год каждый из нас может определить уровень глюкозы в крови.
— Какой должна быть диета при сахарном диабете
— Питание должно быть рациональным. При диабете мы чаще всего говорим об ограничении простых углеводов и жиров. Это не значит, что вам категорически запрещены сладости. Слово «нельзя» не существует — его надо заменить тремя вопросами: «зачем?», «сколько?» и «во сколько?».
— Мне под 50, и я абсолютно здоров. Но не могу жить без сахара. Значит ли, что я вхожу в группу риска по развитию сахарного диабета?
— Все зависит от того, имеются ли у вас факторы риска развития сахарного диабета. Сама по себе любовь к сладким продуктам не является признаком склонности к сахарному диабету.
— Как влияет на показания глюкометра перед анализом выкуренная сигарета?
— На показания глюкометра — никак. Но помните о том, что при курении сужаются периферические сосуды, и получить каплю крови может быть несколько сложнее. Кроме того, курение скорее усугубляет течение диабета, чем помогает с ним справиться. Точность результата будет зависеть от наличия крема на руках, обработки спиртом пальцев, правильности забора крови на полоску.
— Можно ли инвалиду
— К сожалению, глюкометры бесплатно не выдаются. Но перед тем, как купить этот прибор, обратитесь к вашему эндокринологу и спросите, к каким глюкометрам в вашем регионе выдаются тест-полоски. Дело в том, что по закону пациенты с сахарным диабетом обеспечиваются определенным количеством тест-полосок ежеквартально и бесплатно.
— Какие сексуальные проблемы могут возникать у мужчин с диабетом?
— Одно из поздних осложнений сахарного диабета — эректильная дисфункция, то есть нарушение эрекции. Мы можем попробовать либо избежать, либо отдалить поздние осложнения диабета путем адекватного контроля уровня глюкозы и своевременного изменения терапии.
— Мне 17 лет, и я болею сахарным диабетом
— Да, есть. Это профессии, связанные с необходимостью повышенной концентрации внимания. Например, профессии летчика, машиниста поезда, профессии, связанные с р аботой на высоте: промышленный альпинизм или управление подъемным краном.
— У меня диабет первого типа (инсулинозависимый). Есть ли какие новые методы лечения в мире? В какой стране? И каковы шансы вылечиться?
— К относительно новым методам лечения сахарного диабета как 1-го,так и
— Мне поставили диагноз: хронический панкреатит. Значит ли это, что у меня еще и диабет?
— Наличие хронического панкреатита не означает, что у вас есть сахарный диабет. При этих заболеваниях страдают разные отделы поджелудочной железы.
— Есть ли возможность пациенту с сахарным диабетом получать информацию о том, как самому управлять заболеванием? Где пациенты могут пройти такое обучение?
— С этой целью в Москве, да и по всей России, работают школы сахарного диабета. Вы можете обратиться в поликлинику по месту жительства и уточнить, где находится ближайшая школа. Как правило, это цикл бесплатных занятий, на которых разбираются причины сахарного диабета, возможные его осложнения и способы их предотвращения, все вопросы лечения и самостоятельного контроля диабета. В частности, в нашей больнице создан Региональный образовательный центр для пациентов с сахарным диабетом. Обучение включает осмотр, коррекцию вашей сахароснижающей терапии, индивидуальные и групповые занятия, а также мониторинг гликированного гемоглобина. Занятия бесплатные. Многие занятия проходят по интерактивным картам — они напомнят вам настольные игры. Если вы ощутили потребность узнать больше о своем диабете — вы на верном пути.
— Моему ребенку 5,5 года. Около года назад мерили сахар — он был 4,4. Этим летом сын ел много сладкого — уровень глюкозы вырос до 5,1. У нас в роду есть сахарный диабет. Посадила ребенка на диету, сахар заменила фруктозой. Есть ли смысл переживать по поводу таких анализов?
— Смысла переживать по этому поводу нет, так как показатели глюкозы крови в пределах нормы. Помните о том, что ребенок нуждается в полноценном питании, а не в больших количествах сладостей. Вы сами входите в группу риска по развитию сахарного диабета, учитывая наследственность. Поэтому здоровое питание и адекватная физическая нагрузка, которые будут поддерживать ваш вес в пределах нормы, имеют большое значение для вас. Заменять сахар на фруктозу скорее всего не имеет смысла, тем более для ребенка.
— Планируется ли в России появление неинвазивных глюкометров? Слышал, такие разработки у нас в стране идут.
В настоящий момент неинвазивные глюкометры широко не используются в связи с большой погрешностью в их показаниях. Будем надеяться, что в ближайшем будущем у нас будет возможность исследовать уровень глюкозы в крови без прокола пальца. Кстати, некоторые инсулиновые помпы определяют уровень глюкозы.
— Слышал неоднократно о новых инжекционных шприцах. Мне кажется, это довольно удобно — делать укол инсулина без игл. Почему же у нас их до сих пор нет и ведутся ли какие то разработки в этой области?
— В настоящий момент большинство пациентов для введения инсулина используют шприц-ручки. Существуют инсулиновые помпы. В стране уже есть пациенты, в том числе дети, которые получают помповую инсулинотерапию.
— Появились ли на российском рынке новейшие европейские пероральные средства в области сахароснижающей терапии при диабете
— На нашем рынке есть как европейские, так и американские препараты, которые можно отнести к группе новых. Эти препараты могут быть таблетированными или же иметь инъекционную форму. Плюсы этих препаратов в том, что они не дают прибавки массы тела, при их применении риск развития гипогликемических состояний крайне низок. Более подробно об этих препаратах и о том, помогут ли они вам, вы можете узнать в школе диабета или у своего эндокринолога.