Крапивница для беспечных

Волдыри, похожие на ожог крапивы, — еще одна зимняя напасть, преследующая москвичей

23 февраля 2012 в 17:38, просмотров: 4023

Пожалуй, мало кто знает, что внезапно возникающие на теле красные твердые волдыри не что иное, как крапивница. На первый взгляд вполне безобидное, даже «горячее» название. Хотя ее имя — «холодовая крапивница». Проявляет она себя подчас крайне агрессивно: волдыри нестерпимо чешутся, горят, поднимается температура. А высыпания на слизистой оболочке гортани могут вызывать нестерпимый кашель. Возможен даже отек Квинке — острая, опасная для жизни аллергическая реакция: внезапный обширный отек кожи, губ, век, щек, слизистой оболочки полости рта, гортани и последующее удушье... При холодовой крапивнице все это происходит не сразу, а, как говорят специалисты, отсроченно во времени.

Крапивница для беспечных
фото: Александр Корнющенко

По мнению специалистов, в 15% случаев причиной возникновения холодовой аллергии могут стать физические факторы, например, холод. Как уберечь себя от этой напасти и чем лечиться, если организм все же среагировал на охлаждение вот таким образом? За разъяснением мы обратились к заведующей лабораторией клинической биохимии, иммунологии и аллергологии НИИ питания РАМН, д.м.н., профессору Татьяне СЕНЦОВОЙ.

— Холодовая крапивница — типичная аллергия на холод, — прокомментировала Татьяна Борисовна необычную реакцию москвичей на аномальные морозы. — Сейчас в столице многие страдают этим заболеванием. Но она может быть не только приобретенной, но и врожденной, доставшейся человеку от мамы, папы, бабушки. Холодовая крапивница чаще возникает у особо чувствительных людей, как реакция организма на резкое охлаждение. Внезапное падение температуры тела может быть не только от соприкосновения с холодным воздухом, но и после контакта со снегом, с холодной водой и даже после приема холодных напитков. Поэтому людям, склонным к холодовой аллергии, в морозы лучше сидеть дома. А работающим и учащимся получше укутываться.

С ней согласны и другие аллергологи. Реакция организма может быть и на холодную питьевую воду, пищу (тогда отекают губы, язык, гортань), на купание в холодной воде (не обязательно зимой). Можно ли уберечь себя от холодовой крапивницы? Волдыри, зуд — еще тот подарок, тем более зимой, когда на тебе несколько одежек... «Можно, — обнадеживают специалисты, — надо избегать контакта с холодом и всем холодным». Дискомфорт начала холодовой крапивницы человек почувствует сразу: появятся не только волдыри, но и резкое жжение, зуд, а возможно, и отек кожи. Как правило, все это в первую очередь появляется на лице и на руках. Если такая реакция спровоцирована холодом, то эти симптомы после согревания охлажденных участков тела через небольшое время проходят. Но иногда высыпания сохраняются в течение недели и дольше.

Холодовая крапивница не так безобидна, как может показаться на первый взгляд. В тяжелых случаях при ее проявлении возможны отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, желудка. Возможны также боль в суставах, конъюнктивит, повышение лейкоцитов в крови. Все зависит от площади поражения холодом. Тяжелее всего организм переносит погружение в ледяную воду. Возможны резкое снижение артериального давления, тахикардия, одышка. Высыпания, волдыри на теле возможны и как реакция на сырую погоду, которая вот-вот наступит в столице. Затяжная весна, ветер тоже могут стать причиной холодовой крапивницы.

Но есть еще и наследственная (семейная холодовая крапивница), генетически обусловленная, связанная с различными генетическими нарушениями. Чаще она диагностируется у детей в возрасте первых 6 месяцев. Симптомы: высыпания на коже, повышенная температура, возникающие через 1–2 часа после воздействия холода и достигающие пика через 6–8 часов. Спустя сутки симптомы могут исчезнуть. Но надо знать, что приступ в этом случае может спровоцировать даже обычное проветривание помещения, где находится больной.

— «Зимняя» крапивница является основным и главным клиническим проявлением холодовой аллергии, — подчеркивают иммунологи. — Но патология может рядиться и под другие заболевания. У части пациентов бывают реакции, напоминающие симптомы гайморита, конъюнктивита и бронхиальной астмы. Правда, заложенность носа, чихание, слезотечение, зуд, покраснение глаз, кашель, удушье прекращаются в сухом теплом помещении. Проявлением такой аллергии может быть и головная боль (холодовая мигрень), например, от съеденного мороженого. Или возникнут симптомы радикулита, спровоцированного переохлаждением поясницы у пациентов без патологии позвоночника. Лечение холодовой аллергии может быть как таблетками, так и в виде инъекций.

Кроме типичных волдырей реакцией на холод может быть и просто покраснение кожи — это так называемая холодовая эритема. Проявляется она не зудом, а болью. Проба с кубиком льда сразу дает положительный результат. Лечение аналогично описанному выше.

— Диагноз холодовой крапивницы (ХК) установить несложно, — считают аллергологи. — Сложнее определить ее форму. В арсенале у врачей есть стандартный набор диагностических тестов для установления форм ХК. Что и делают специалисты. Важно к ним вовремя обратиться. На языке медиков это называется «сбор анамнеза жизни и болезни». Кроме этого на сегодняшний день отработаны: клинико-лабораторные методы; рентгенологические, инструментальные, функциональные и другие (по показаниям) методы; аллергологические и иммунологические методики обследования.

Для диагностики различных форм ХК используются также холодовые тесты: аппликация кубика льда в области предплечья на 10–15 мин (может быть отрицательным у 20% больных, особенно с семейной ХК); выполнение физических упражнений в течение 15 мин на холоде; пребывание в холодной комнате (4 градуса С) без одежды в течение 10–20 мин для диагностики системной ХК; модифицированный холодовый тест с погружением предплечья в холодную воду (4 градуса С) на 10 мин.

Проба на кухне

(Какая крапивница тебя ужалила?)

Оказывается, можно и самому провести пробу на холодовую крапивницу: приложить кубик льда к предплечью на 4 минуты и оценить эффект через 5–10 минут. Если на коже появился волдырь или отек, это первичная холодовая крапивница. То есть приобретенная. Если реакция замедленная или вообще появилась в другом месте (не на месте, куда вы приложили лед), то это атипичная крапивница. Холодовой крапивницей болеют в основном женщины старше 25–30 лет. Иногда это связано с такой инфекцией в организме, как сифилис, иногда — со злокачественными опухолями, а возможно, это реакция на сильные лекарства. Что касается наследственного холодового ауто- и воспалительного синдрома, то это происходит, по мнению ученых, с изменениями одного белка в результате мутации гена.

Профилактика

(Советы аллерголога)

Сегодня есть достаточно эффективные препараты против холодовой аллергии. Но и самому человеку, знающему свою «слабость» таким образом реагировать на холод, тоже надо быть во всеоружии. В принципе меры доступны каждому. Таким людям умываться нужно только теплой водой, носить одежду (которая прилегает к телу) из х/б тканей. Шерстяные и синтетические ткани только усилят проявления болезни. Уличная одежда должна быть очень теплой, обязателен головной убор. Кроме того, одежда должна быть водонепроницаемой, защищать от ветра, быть достаточно длинной. Больным с ХК необходимо носить обувь, которая закрывает голеностопный сустав, перчатки должны быть водо- и воздухонепроницаемыми (кожаными либо на синтепоне, но не трикотажными).

Перед выходом на улицу, особенно если там холод, сырость, ветер, наложить на кожу лица и рук тонкий слой любого жирного крема, воспользоваться гигиенической губной помадой.

Больным с клиническими проявлениями холодовой аллергии с симптомами ринита и конъюнктивита перед выходом из дома применять еще и антигистаминные препараты — специальные спреи и глазные капли.

Не пить холодные напитки, не есть холодные продукты, особенно мороженое. Таким пациентам нежелательно заниматься физкультурой на улице, не купаться в море, в других водоемах осенью.

По возвращении с улицы, если характерные симптомы появились, побыстрее устранить раздражитель. Использовать для этого теплые ванны, средства, успокаивающие зуд.

Если краснеет нос...

(Советы косметолога)

— Зимой наша кожа страдает от чрезмерной сухости воздуха, — считает косметолог Екатерина КОРНЕЕВА. — На улице воздух сухой из-за того, что из него выморожены все водяные пары. В помещении воздух сухой от отопления. Чем сильнее отопление, тем суше воздух. Поэтому дома и на работе нужно как можно чаще проветривать помещение. Зимой изменяется и структура кожи. Если весной, летом и осенью она жирная, то зимой ее смело можно отнести к сухому типу. Ну а если у человека она всегда сухая, то зимой становится и вовсе сверхчувствительной, требующей особой защиты и ухода.

Зимой сужаются сосуды. Если кожа подвергается частому воздействию мороза и перепадам температур, клетки кожи теряют способность к регенерации, что приводит к преждевременному увяданию. Поверхностные сосуды кожи сужаются, дабы уменьшить теплоотдачу. Это должно было бы вызывать бледность лица, однако на холоде чаще щеки начинают гореть румянцем. Расширяются сосуды, лежащие глубже в коже, — те, что должны согревать ее теплой кровью (иначе кожа просто замерзла бы на морозе).

Снижаются защитные функции кожи. Полезно применять средства, содержащие вещества, обладающие противовоспалительным и успокаивающим действием. И обязательно пить витамины.

Зимой кожа грубеет. Когда мы выходим из теплого помещения на морозный воздух, она испытывает настоящий стресс. Часто возникают красные пятна на лице, что способствует возникновению прожилок на щеках и шелушению. (Кстати, легче краснеют люди с нарушениями в работе кишечника.) Но даже у вполне здоровых людей постоянное действие низких температур воздуха, ветра и снега на открытые части тела приводит к более быстрому старению кожи.

Зимнее питание: в морозы увлажняющие кремы используют за 30–40 минут до выхода на улицу. Лицо можно еще припудрить. Губам поможет гигиеническая помада или бальзам. В вечернее время для масок использовать сметану, кислое молоко, сливочное и растительное масла.

Если краснеет нос: протирайте его 2–3 раза в день теплым отваром липы (2 ст. л. сухих цветков залить 1 стаканом холодной воды, подержать на кипящей водяной бане 20–30 минут, остудить, процедить). И протирать нос. Лучше за час до выхода на улицу. Помогут и контрастные компрессы из настоя цветков ромашки (2 ст. л. сухих цветков залить 1 стаканом кипятка и настоять под крышкой 20 минут). Делать их нужно вечером перед сном. Чередуйте холодные и горячие компрессы, держа их на коже по 10 минут.

Щеки и крылья носа покрываются капиллярами: нужно регулярно делать примочки из отвара арники горной (1 часть сухого измельченного сырья на 10 частей воды). В остуженном и процеженном отваре нужно смочить кусок чистой ткани и наложить ее на пострадавшие участки лица. Компрессы следует менять по мере их нагревания. Длительность процедуры — 30 минут.

Кожа краснеет: помогут контрастные компрессы из отвара цветков календулы (2 ст. л. на стакан воды). Держать на коже 2 минуты горячие (не обжигающие), холодные (не ледяные) — 1 минуту. Менять компресс 3–4 раза.



Партнеры