Как соблюсти золотую середину? Очиститься с помощью целебной воды и не нажить себе летнюю «арбузную» болезнь? И что означает понятие «почечная гипертония»? Об этом и многом другом мы поговорим с урологом, кандидатом медицинских наук Андреем КИСЕЛЕВЫМ.
«Почечная гипертония — одна из летних «загадок»
— Андрей Николаевич, «водяной» сезон — арбузы, дыни, огурцы — короток и может навредить тем, у кого уже есть проблемы с почками, с органами выделительной системы. Какие симптомы беспокоят человека при таких заболеваниях? На что обращать внимание, чтобы не пропустить болезнь?
— Есть общие симптомы, характерные для ряда заболеваний почек и в целом органов мочевыделения, — разъясняет Андрей Николаевич. — У людей с этой патологией могут быть боли в пояснице, нарушение мочеиспускания, наличие примесей в моче (слизь, кровь и др.). А также — отекать лицо, беспокоить головные боли, головокружение. Могут появиться одышка, боли в сердце, тошнота, рвота. Как правило, повышается температура, отсутствует аппетит. Но надо знать, что многие почечные болезни протекают и без всяких симптомов. Зачастую никак себя не проявляют, например, пиелонефрит, гломерулонефрит (двустороннее диффузное поражение почек, в основе которого — иммунное воспаление клубочков) и даже почечнокаменная (либо мочекаменная) болезни.
Если болит спина, возможно, это следствие растяжения почечной капсулы или лоханки. Но чаще всего так бывает из-за воспалительного отека и застойного набухания почечной ткани. Боли в пояснице могут носить как острый (резкий приступ почечной колики), так и спокойный характер (постоянные, ноющие боли). Еще один симптом — нарушение мочеотделения. Либо увеличено количество выделяемой суточной мочи (более 2 л), либо уменьшено, либо она полностью перестала выделяться почками, либо идет учащенное мочеиспускание преимущественно ночью. При этом разовая порция мочи составляет
— Летом, особенно у дачников, бывают заметные отеки лица, рук, ног... Насколько это опасно?
— Не надо думать, что отеки появились из-за излишнего приема жидкости. Они тоже могут быть симптомом почечных заболеваний. При этом отекают не только лицо, руки, ноги, но и все тело. Но особенно — лицо. Оно становится одутловатым, с набрякшими веками, глазная щель суживается. Отеки могут распространяться даже на печень и другие внутренние органы; жидкость может скапливаться в брюшной полости. Безусловно, все это опасно, так как ведет к нарушению функции внутренних органов.
К числу «загадочных» для человека и часто встречающихся заболеваний почек можно отнести «почечную артериальную гипертонию». Причем при всех заболеваниях почек сосудисто-воспалительного характера. Вдруг резко подскакивает и «верхнее» (до 200 мл рт. ст.) и «нижнее» давление (до 120 мм рт. ст.). Человеку, особенно гипертонику, трудно понять, что причина — в почках. Он глотает таблетки от давления, которые, естественно, не помогают, так как причина — в нарушении почечного кровообращения. В данном случае нужны серьезные обследования, так как возможно это — пиелонефрит (воспаление почечной лоханки), туберкулез, опухоль почек и др.
Медлить нельзя. Если «вдруг» у вас появился один из перечисленных выше симптомов, нужно как можно быстрее обращаться к врачу и проводить обследование. А не заниматься самодиагностикой и самолечением — это может быть опасно для жизни.
«Кариес зубов может стать причиной воспаления почек»
— Андрей Николаевич, в медицине сегодня очень много говорят о профилактике. Насколько она актуальна, если вести речь о предупреждении заболеваний мочевыводящей системы?
— Актуальна и даже очень. Возможно, кому-то покажется странной связь между заболеванием зубов и патологией почек. Но связь эта прямая: очень важно своевременно устранить различные очаги инфекции (кариес зубов, хронический тонзиллит, хронический гайморит, хронический аппендицит, хронический холецистит и т.д.). Именно эти заболевания часто являются потенциальными источниками заноса микробов в почки вместе с кровотоком. Они же мешают устранять причины, затрудняющие отток мочи. В этом смысле хотелось бы предупредить девочек и беременных женщин: для них крайне важно
строго соблюдать гигиену. Образно говоря, важно выстроить препятствие инфекции, ее восходящему распространению по мочевыводящим путям.
— На носу — осень. А с ней придут дожди, ветра, понижение температуры. Что вы посоветуете девочкам-подросткам, кто до глубокой осени любит ходить с оголенным пупком и рискует заработать цистит?
— Циститом действительно чаще болеют девочки-подростки и женщины, особенно детородного возраста. Если цистит стал повторяться, я бы посоветовал не пренебрегать простейшими правилами: не носите тесных джинсов или брюк, не переохлаждайтесь, избегайте дезодорантов для интимных мест, внимательно следите за тем, чтобы ваше нижнее белье было тщательно выполоскано (стиральные порошки, тем более с биодобавками, могут вызвать не только раздражение, но и «подтолкнуть» заболевания «ниже пояса»). И конечно, следует избегать переохлаждения. Женщинам с заболеванием почек и мочевыводящих путей следует избегать переутомления. Им противопоказан тяжелый физический труд, работа на улице в холодное время года и в помещениях с кондиционерами. Хотя я понимаю, что последний совет соблюсти практически невозможно — в каждом офисе летом работают кондиционеры. И делать хотя бы простейшие двигательные упражнения для укрепления мышц передней брюшной стенки.
«Очень важно соблюдать диету»
— Скажите, Андрей Николаевич, а питание имеет значение, если говорить о лечении и профилактике заболеваний почек и других мочевыводящих органов?
— Диетотерапии врачи отводят если не решающую, то очень существенную роль. Первое: при лечении любых заболеваний мочевыводящих органов важно ограничить потребление белка, но добавить в свой рацион продукты, содержащие незаменимые аминокислоты. Второе: пища должна быть высококалорийной — до
При бактериальных заболеваниях почек (остром пиелонефрите) пища тоже должна быть калорийной, но легкоусвояемой и витаминизированной. А с целью устранения интоксикации надо исключить острые приправы, специи, консервы, спиртные напитки. Поэтому врачи назначают обильное питье — чай, соки, минеральную воду, а еще — морсы, отвар шиповника, компоты. Лично я, учитывая летний сезон, рекомендовал бы также свежие ягоды, фрукты и овощи, особенно арбузы, дыни, кабачки, обладающие мочегонным действием.
При всех формах и во всех стадиях хронического пиелонефрита нельзя есть острые блюда, наваристые бульоны. Налегать на овощи и фрукты, богатые калием, а также — на молоко и молочные продукты, яйца, отварные рыбу и мясо. И пить как можно больше жидкости (не менее 2 л в сутки) во избежание чрезмерной концентрации мочи и для промывания мочевых путей.
При хроническом пиелонефрите в пищу обязательно нужно включать продукты, богатые железом и кобальтом (земляника, клубника, яблоки, гранаты). Полезны дыни, арбузы, тыква, виноград. После улучшения состояния в пищу включать побольше молочных продуктов. Незаменимы в этом смысле кефир, ряженка, творог, сметана, мягкий сыр. При этом заболевании очень полезны яйца — в своем составе они содержат ценные аминокислоты. Я бы рекомендовал также нежирные сорта говядины, мясо кур, кроликов. Можно не ограничивать себя также в речной и морской рыбе средней жирности в отварном виде. Но в то же время желательно исключить соленые, жареные, острые блюда, копчености, бобовые, редьку, щавель, лук, чеснок, горчицу, хрен.
При хронической почечной недостаточности (ХПН), если при этом у человека есть еще и гипертония, соль в пище надо ограничить до
Во второй стадии заболевания при ХПН, количество белка тоже не должно превышать 1 г на 1 кг веса больного, плюс
При воспалении почек (одно из распространенных заболеваний) исключить мясо, рыбу, творог. Но в меню обязательно иметь такие биологически ценные продукты, как куриные яйца, сливочное масло, сметана. Чтобы сохранить калорийность питания на хорошем уровне, надо в пище повысить содержание жиров и углеводов. Тогда организм быстрее справится с тяжелым заболеванием. Ведь воспаление почек возникает в результате какого-то перенесенного заболевания (ангина, скарлатина, рожа и др.). Либо человек резко охладил тело (промокли одежда, обувь). Кстати, такое заболевание часто «цепляет» молодежь и даже подростки. В начале болезнь проявляется лишь легким недомоганием и слабыми болями в пояснице. Но при этом уже могут отекать лицо, тело, а затем и внутренние органы, повышаться кровяное давление и резко уменьшаться количество выделяемой мочи, меняться ее состав.
Помощь при обострении воспаления почек:
■ сразу очистить больному желудок;
■ давать пить как можно больше горячего потогонного чая, настоянного на цветках липы или мяты, малины, шалфея;
■ уложить больного в постель и обложить его со всех сторон бутылками с горячей водой, укутать одеялом, чтобы он хорошо пропотел;
■ в первые пять дней больному надо мало есть, но пить как можно больше жидкости;
■ когда начнется улучшение, можно переходить на молочную диету, вплоть до исчезновения отеков;
■ постепенно включать в меню овощи и фрукты, всё есть без соли;
■ и — никаких наваристых бульонов вплоть до полного выздоровления;
■ мясо тоже должно быть легкое для переваривания — курица, индейка, кролик.
При всех почечных заболеваниях полезен клюквенный морс, содержащий большое количество натурального бензойнокислого натрия — в печени он преобразуется в нужную кислоту, очищающую мочевыводящие пути.
Камни, пошли вон!
— При мочекаменной болезни (мелких камнях) в пище должны быть овощи, ягоды и фрукты, обладающие мочегонным действием, — советует наш собеседник. — При мочекаменной болезни и пиелонефрите, протекающих без задержки жидкости в организме, особенно полезны арбузы — в день нужно съедать до
При наличии мелких камней и песка в почках можно рекомендовать непродолжительную разгрузочную яблочную диету: в 8 часов утра выпить примерно
Внимание! При крупных камнях, остром воспалительном процессе, патологии со стороны сердечно-сосудистой системы яблочная диета противопоказана.
Народные средства
Пить в день по две чашке настоя плодов шиповника.
Пить по одному стакану в три приема в течение дня настой сушеной кожуры арбуза.
При нефрите в течение 1,5 месяца есть во всех видах тыкву, побольше овощей и фруктов и не есть мяса, сельди, соленого, жирного.
Пить отвар и настой листьев брусники. Рецепт: 2 ст. ложки листьев залить 1 стаканом горячей воды, настоять на водяной бане 10 минут, охладить. Пить по 1/2, 1/3 стакана
Применять как мочегонные, так и антисептические средства, особенно при воспалении почек и мочевого пузыря.
Сладкое лечение
При заболеваниях почек в народной медицине широко применяется мед благодаря своим противовоспалительным свойствам и антибактериальному действию на патогенную флору. Эффективность его объясняется еще и отсутствием в нем белков и наличием важных для выделительной системы веществ. Особенно — витаминов С и В, имеющих большое лечебное значение при острых и хронических болезнях почек. Ведь при таких заболеваниях нарушается нормальное выделение из организма мочи и токсических веществ. Пчелиный мед как раз благодаря своему сложному составу (прежде всего глюкозе и витаминам) улучшает выведение токсинов. Глюкоза к тому же легко усваивается многими органами, стимулирует их функцию, регулирует давление в крови и тканях, нарушенное при острых нефритах.
Но очень важно знать, что при больных почках в качестве лечебного и профилактического средства мед необходимо давать в дозе не менее
При пиелонефрите курс лечения медом должен составлять не менее
