Медики утверждают, что если начать лечить болезнь на самой ранней стадии, то шансы на выздоровление увеличиваются в разы, до 90-100%. И здесь на помощь может прийти ядерная медицина, которая использует радиоактивные вещества для диагностики и терапии в онкологии, кардиологии, неврологии, нейрохирургии и т.д. Уникальность и высокая эффективность ее методов основана на применении высокотехнологичного оборудования и радиофармпрепаратов (РФП).
Зародившаяся в 70х годах прошлого века, ядерная медицина развивается более бурно, чем любая другая область здравоохранения. Правда, похвастаться этим Россия, к сожалению, пока не может. Так, например, на 1 тыс. жителей в США в год проводится 40 процедур ядерной медицины, а в Австрии и Японии — 25. А в России — не больше семи. Почему? «Ядерный щит» наши атомщики обеспечивают. Пришло время занимать лидирующие позиции и в ядерной медицине.
С 2011 года в стране реализуется Федеральная целевая программа (ФЦП) «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности РФ на период до 2020 г. и дальнейшую перспективу». Спустя три года «Росатом», полностью выполнил свою часть ФЦП. Так, были технически перевооружены производственная и стендовая база ФГУП «Научно-исследовательский институт электрофизической аппаратуры им. Д.В. Ефремова» в Санкт-Петербурге для создания промышленного комплекса по выпуску гамма-томографов и циклотронов. Кроме того, технически оснастили производственный корпус ОАО «Научно-исследовательский институт технической физики и автоматизации» (НИИТФА) в Москве для создания центра по производству, сборке и инжиниринговой поддержке блоков для диагностической медицинской аппаратуры, а также для синтеза циклотронных РФП.
Государство профинансировало научно-исследовательские институты «Росатома», обеспечив создание производственной базы. Финансирование же научно-исследовательских работ обеспечивала непосредственно госкорпорация. В результате, в НИИТФА было разработано оборудование для ядерной медицины и лучевой терапии: позитронно-эмисионный томограф (ПЭТ), многоканальный дозиметр для клинической дозиметрии и анализатор 3-D сканирования для брахитерапии и дистанционной лучевой терапии, разработан аппарат нового поколения для дистанционной и контактной лучевой терапии, а также создана радиохимическая лаборатория для синтеза РФП. Не отстает и НИИЭФА. Результатом работы ученых стали гамма-томограф и ускорители электронов для проведения лучевой терапии в медучреждениях онкологического профиля и для процесса стерилизации медизделий и отходов в больницах. Но самое главное - три типа циклотронов для наработки радионуклидов для ПЭТ-центров.
Для того, чтобы «просканировать» человека на томографе и выявить у него рак на ранней стадии, необходим РФП – соединение изотопов с различными органическими и неорганическими веществами. Именно его внутривенно вводят пациенту, затем препарат «расходится» по всему организму человека, и уже потом обследуемого помещают в ПЭТ. Врач на томографе видет, где точно зарождается заболевание. Создание РФП - отдельная сложная работа, проводимая в радиохимической лаборатории. Необходима установка, под названием циклотрон, где нарабатываются изотопы. И тут все опять упирается в деньги. Так, например, стоимость одного иностранного циклотрона, которыми до последнего времени пользовались в России, составляет от 150 млн. рублей. И это не включая его дорогостоящее техобслуживание. Отечественный же аппарат обойдется значительно дешевле. Один циклотрон сможет обслуживать до 5 ПЭТ. Кстати, за ПЭТ приходилось раскошеливаться от 100 млн. рублей. Стоимость же российского ПЭТ специалисты оценивают в 70 млн. рублей.
Казалось бы, все сделано – циклотрон и ПЭТ созданы, РФП производится – а значит можно начинать обследование граждан. Но дело в том, что РФП теряет свои уникальные свойства от десяти минут до нескольких часов. Поэтому, чтобы досконально обследовать больного нужно, чтобы и ПЭТ, и циклотрон находились в одном здании – ПЭТ-центрах. А на строительство последних нужны опять же деньги. Поэтому существует вполне оправданный вопрос: «что дальше?» Кто будет внедрять новые разработки «Росатома» в ядерной медицине? Ответ на этот вопрос за государством и Минздравом.
Как отмечают в самой госкорпорации, они начинают маркетинговую работу по продвижению своей продукции в России и за рубежом. Сегодня уже известно об участии «Росатома» в поставках оборудования для Дальневосточного центра ядерной медицины во Владивостоке. У атомщиков есть планы создать пилотный ПЭТ-центр и на базе московского «НИИТФА».
Но, понятно, что создание медицинских учреждений в России - не дело «Росатома», и оснащением ПЭТ-центрами больниц в регионах должны заниматься на министерском уровне. Причем, в тех же Соединенных штатах или Японии многие ядерные процедуры, практически недоступные в России, входят в систему обязательного медицинского страхования. А мировое производство и потребление РФП растет ежегодно на 10-15 %.
Несмотря на то, что вопрос о внедрении разработок госкорпорации остается пока открытым, опыт производства атомщики уже приобрели. Так, по проектам НИИЭФА было изготовлено 30 циклотронов, они работают в Томске, Екатеринбурге, Дубне, Санкт-Петербурге, Москве, а также в Китае, Украине, Чехии, Румынии, Польше, Финляндии, Египте, Корее, Армении. В мире существует всего 4 компании, выпускающие подобную технику. При этом аппаратура НИИЭФА не худшего, а лучшего качества, сегодня на 30% дешевле импортной.
По словам директора ЗАО «Наука и инновации», управляющего ОАО «НИИЭФА» Олега Филатова, институт готов создавать до 10 циклотронов в год. Таким образом, они надеются покрыть потребность России в циклотронах. Их, и другую «начинку» ПЭТ-центров, тоже готовы теперь делать в «Росатоме». Есть надежда, что система услуг ядерной медицины будет создана в ближайшие годы. Пока государство сделало лишь первый успешный шаг.
Ирина Мучкаева
