По экспертным данным, сегодня крепкая дружба с алкоголем россиян оборачивается полумиллионом преждевременных, но предотвратимых смертей . При этом четверть всех случаев смертей наших сограждан так или иначе связаны с «зеленым змием».
От циррозов печени (а большинство из них вызваны именно регулярными возлияниями) в нашей стране умирает втрое больше людей, чем в среднем по миру (при этом сравнивается не абсолютное количество жертв цирроза, а коэффициенты смертности). Сегодня цирроз печени стабильно занимает шестую строчку в «топе» летальности соотечественников, оставив далеко позади себя такие распространенные онкологические заболевания, как рак желудка и толстой кишки. В общей структуре заболеваний печени алкогольные поражения составляют 61%.
Как же бороться с этим беспределом, как снизить количество случаев алкогольной болезни печени? Этой теме была посвящена научно-практическая конференция в рамках прошедшей в Москве 41-й научной гастроэнтерологической сессии «Расширяя границы».
Как отметил профессор Бакулин, в лечении пациентов с алкогольной болезнью печени важно добиться не только восстановления функций пораженного органа, но и обязательно искоренить саму причину заболевания — злоупотребление алкоголем. Иными словами, если человек не будет распивать спиртные напитки — откуда у него тогда возьмется цирроз? Осталось только решить проблему, над которой медики бьются уже многие годы как заставить закоренелых алкоголиков бросить пить?
Как отмечает Игорь Бакулин, сегодня в мировой наркологии используется два основных подхода. Первый (который в основном применяется в нашей стране) направлен на полный запрет на употребления спиртного для тех, кто решил встать на путь истинный. При этом многие, даже те, кто прекрасно осознают, что у них с «зеленым змием» есть проблемы, крайне неохотно обращаются к врачу. «Возможным решением могло бы стать расширение круга специалистов, занимающихся диагностикой и лечением заболеваний «алкогольной этиологии»: гастроэнтерологов, кардиологов, эндокринологов и врачей других специальностей», — считает профессор Бакулин. Но есть и второй подход к лечению алкоголизма, сегодня широко распространенный в странах Европы, который подразумевает контролируемое употребление спиртного.
При этом ряд исследований показывает, что многие люди охотнее обращались бы за медицинской помощью, если бы имели возможность выбирать схему лечения: полный отказ от спиртного или контролируемое употребление алкоголя. «Современная методика, основанная на предоставлении пациенту возможности выбора стратегии лечения, подтвердила эффективность и безопасность в результате клинических исследований в 19 странах Европы, в том числе, и в нашей стране. Было доказано, что специальная фармакологическая терапия снижает число дней тяжелого пьянства более чем вдвое. И если человек мотивирован на достижение результата — уменьшение вреда за счет сокращения потребления алкоголя вследствие улучшения контроля при его приеме — можно ожидать существенного улучшения ситуации. Данная методика может принести серьезный клинический эффект, ведь, по данным проведенных исследований, 44-46% опрошенных предпочли бы именно этот способ лечения», - отмечает Игорь Бакулин.
Доктор приводит данные исследований, демонстрирующие, что параллельно со снижением употребления алкоголя уменьшалось (на 6813 случаев) количество заболеваний заболеваний и травм. «Это означает, появится возможность избежать 873 случаев цирроза печени, 2016 — панкреатита и т.д. Иными словами, ущерб здоровью, наносимый алкоголем можно существенно снизить», — говорит специалист.
Теперь остается надеяться, что эти исследования войдут и в широкую практику решения российских алкоголиков. Пока же ситуация с патологическими любителям заложить за воротник в России по-прежнему печальная. Так, в 2012 г на учете у наркологов с алкогольной патологией состояло почти 2,5 миллиона человек. Это чуть больше 2% взрослого населения страны. Однако эти цифры могут существенно отличаться от реальных в силу того, что далеко не все пациенты оказываются в поле зрения специалистов. По данным ВОЗ, действительное количество нуждающихся в помощи значительно выше и составляет у 16,29% мужчин и у 2,58% женщин старше 14 лет — всего 8,9% по популяции.
