ага. зурабов "отладил" систему здравоохранения в России и ушел на "заслуженный" отдых на Украину...
Можай, гуд бай!
Московский Комсомолец № 25257 от 20 января 2010 г.
Призрак лихих 90-х возвращается в повседневную жизнь 
В последнее время медики как-то разучились клянчить у пациентов простыни и аспирин, но то были “тучные годы”. Сейчас у нас кризис, он диктует условия. В Можайской районной больнице, к примеру, больных уже приучили “ложиться” со своими лекарствами. В бесплатном медучреждении их попросту нет. Как нет шприцев, перевязочного материала и пр. И это, похоже, только цветочки. В октябре “МК” уже писал о проблемах здравоохранения в Можайском муниципальном районе. В публикации речь шла о том, как в районе уничтожается сельская медицина. Тогда районные власти ради экономии средств намеревались закрыть отдаленную Дровнинскую больницу. Для местных пенсионеров с букетом хронических заболеваний она служила палочкой-выручалочкой. Был крупный скандал — больницу отстояли. — Большое спасибо “МК”, — говорит ее главный и единственный врач Юрий Савченко. — Если бы не газета, нас бы прикрыли. А так районный бюджет погасил долги больницы за коммунальные платежи, исправно платит зарплату медперсоналу. Надеюсь, скоро получим лицензию на оказание медицинских услуг. По недосмотру предшественников она у больницы отсутствовала. В отдаленном поселке на границе с соседней Смоленской губернией сам факт сохранения старой больнички считают завоеванием. Отнять легко, вернуть — сложно. Впрочем, когда нынешний руководитель района Дмитрий Беланович весною прошлого года баллотировался на должность главы, никто и помыслить не мог о таком повороте событий. Энергичный независимый кандидат сулил народу, что называется, златые горы. Прежде всего — построить в районе несколько новых супербольниц. Однако одним из его первых распоряжений в качестве “головы” стало постановление о сокращении коек в районных стационарах. Их численность планировалось урезать почти в полтора раза. Причина? Отсутствие денег в казне. Ну, а много ли сэкономили, в частности, на Дровнинской сельской лечебнице? Сохраненная, она продолжает работать в усеченном формате. Здесь оставили 15 круглосуточных коек сестринского ухода и 5 коек дневного стационара. 10 круглосуточных терапевтических мест, которые вроде бы обещали не трогать, в результате закрыли. Как известно, пациенты сестринского ухода из своих пенсий оплачивают свое пребывание в больничке. Услуги дневного стационара, когда больные на несколько часов ложатся под капельницу и уходят домой, у деревенских непопулярны. Чтобы воспользоваться подобными благами, старым больным людям приходится топать пешком верст пять или семь. В результате в стационаре с красивым названием за полгода побывало всего 60 человек. Тем временем половина помещений больницы, где раньше стояли “круглосуточные” кровати, пустует. Пустота исправно отапливается. Вот вам и экономия! — Руководитель райздрава Поспелов доказывал, что круглосуточные койки держать нерационально, потому что под них надо оплачивать ночной персонал, — говорит глава Дровнинского сельского поселения Александр Шорников, — однако сестры из отделения ухода дежурят здесь постоянно. Доктор живет при больничке, его всегда можно вызвать. — Расходы оптимизировали за счет сокращения половины врачебной ставки, — конкретизирует Савченко, — и на питании больных круглосуточного пребывания. Впрочем, еда на селе стоит дешево. Так в чем же смысл затеянной оптимизации? Летнее урезание медицины в Можайске, из-за чего жители обратились в “МК”, и не только в газету, оказалось не первым и не последним. Инициаторы “оптимизации” частым гребнем прошлись по всем больницам района, отщипнули кусочек там, сям. Кое-где очень даже существенный. Из 42 фельдшерско-акушерских пунктов на селе сразу закрыли 15. На сегодняшний день 8 из оставшихся ФАПов работают без лицензии, у остальных она истекает в этом году. Большинству ФАПов разрешения не продлят. Чтобы они имели возможность работать, помещения ФАПов должны соответствовать санитарным правилам последней редакции, а именно: их нужно обеспечить канализацией и проточной водой, то есть водопроводом. Последнее можно наладить, а вот с канализацией в деревнях туго. Взяться ей неоткуда. Или такой прибамбас. В деревне Тетерино ФАП расположен под одной крышей с библиотекой в доме с печным отоплением. Печка? По нормам низ-зя! И т.д. и т.п. Конечно, ФАПы нужно модернизировать. Такое намерение имело место быть, даже программу развития до 2012 года приняли, но, видимо, позабыли. Обиднее всего то, что в соседнем Рузском районе в последнее время аналогичной программе уделяли внимание — там старые ФАПы модернизировали, открыли новые пункты. В Можайске — наоборот. Под маркой нехватки денег на медицину досталось не только селянам. В конце минувшего года очередное постановление главы затронуло городские больницы. Центральную районную, в частности. Ее коечный фонд уже сокращали, на этот раз с 1 марта предстоит ликвидировать еще 50 мест. Ликвидацию сопровождает эксперимент. Точнее, возврат к медицине полувековой давности, когда узкая лечебная специализация только проклевывалась в зародыше. Так вот, опять-таки экономии ради в Можайской ЦРБ объединяют специализированные отделения: хирургию сливают с травматологией, роддом — с гинекологией. Как убеждал городскую общественность руководитель райздрава Анатолий Поспелов, делается это исключительно по рекомендации областного министерства здравоохранения. Акушеры и гинекологи вроде бы такое слияние проглотили, зато встали на дыбы травматологи. Под крышей объединенного хирургического отделения им вменили в обязанность ассистировать хирургам на операциях, то же самое должны делать хирурги — помогать травматологам. — Во-первых, современная травматология слишком далеко отошла от общей хирургии, чтобы мы могли быть полезны коллегам, — нервничает завотделением Юрий Рахаев, 20 с лишним лет отработавший в “травме”. — Крючки, предположим, я могу подержать, а дальше? Что будет делать хирург, присланный мне на подмогу, когда привезут покалеченных, когда людей нужно будет по косточкам собирать? Он точно так же понимает в сложных переломах, как я — в прободной язве… — Мы не возражали против сокращения коек в травматологическом отделении с 60 до 40, — продолжает Рахаев. — Высокотехнологичные методы лечения, которые мы применяем, быстро ставят больных на ноги, поэтому они не залеживаются в больнице. Правда, в канун новогодних праздников нехватка мест ощущалась: на 40 коек приходилось 50 пациентов. Но дело не в этом. В результате отдельно взятой больничной реформы в “травме” теперь не хватает квалифицированных врачей, медсестер. Сейчас у нас 3 врача-травматолога. Чтобы закрыть нагрузку по отделению, приему больных, ночным дежурствам, экстренным операциям, необходимо больше. Вместо этого руководство запрещает оперировать травматологу Егорову, другого врача перебрасывает на ведение приема. Кому оперировать пациентов? “Больных отправляйте в Москву, в областной клинический институт”, — ответили нам. А мы что, безрукие?! Многие опытные врачи ушли из больницы из-за несогласия с новым руководством. Новый главврач ЦРБ, так же как руководитель райздрава, — люди пришлые, приехали из других областей. Такие они ценные кадры? Нет, просто “родные человечки”. — Я просил начальство, чтобы мне разрешили оперировать в свободное от дежурств время, бесплатно, чтобы не растерять навыки, — рассказывает травматолог Илья Егоров. Реакция была поразительной. Господин Поспелов сказал, что молодой травматолог, освоивший сложные артроскопические операции, получает слишком много. “Ну да, — возразил доктор, — в Московской области введены губернаторские надбавки и бонусы, чтобы у врачей была достойная зарплата”. “В Воронеже столько не получают”, — заметил руководитель райздрава. — Теперь у меня зарплата как в Воронеже, — говорит Егоров. — 8 тысяч рублей. Только кому это нужно?.. — Обидно за товарищей по работе, больно за пациентов, — поделился с “МК” заслуженный врач, депутат Мособлдумы, в недавнем прошлом — зав. хирургическим отделением Можайской ЦРБ Петр Сергеевич Ефимов. — В конце концов за ошибки администраторов, их неправильные решения расплачиваются больные. Видя, как накаляется обстановка в районном здравоохранении, я на правах депутата отправился на прием к главе района Белановичу. Он отказался общаться со мной, хотя по Закону о статусе депутата был обязан принять. Обстановка сейчас непростая, из-за кризиса многие статьи расходов бюджета приходится урезать. Но так, как это делается в Можайске, не делается нигде — чтобы не хватало шприцов и лекарств... Беспредел, безобразие! СПРАВКА "МК" В этом году в Подмосковье принят самый плохой бюджет по сравнению с прошлым. Он составляет 280 млрд. рублей. Бюджет-2009, например, изначально планировался на уровне 500 млрд. Одна головная боль — бесплатный проезд подмосковных льготников по Москве, от которого думали отказаться, — после поддержки деньгами из федерального центра вроде бы рассосалась. Осталась вторая: дефицит средств в областном фонде обязательного медицинского страхования. “Дырка” порядка 3 млрд. рублей образовалась из-за того, что Московская область уменьшила отчисления в ФОМС за неработающее население. Напомним, что по системе обязательного медицинского страхования работают около 600 подмосковных медучреждений. Можайская ЦРБ тоже входит в нее. ФОМС через страховые компании перечисляет зарплату медперсоналу за оказанные услуги, производит оплату медикаментов, расходного материала. Дефицит до сих пор не покрыт. Как полагают в правительстве области и в областной Думе, в начале года последствия “плохого бюджета” еще не успели сказаться. Так что ответственность за ситуацию в “социалке” пока лежит на муниципальных властях. Добавим: пока. материал:
Ольга Власова |
