mk.ru : Московский комсомолец

Мы пьем лекарства в любых дозах, не учитывая состояния здоровья и возможных побочных эффектов. Поэтому страсть к самолечению часто приводит к самоповреждению.

...В последние годы на нас обрушился поток информации о самых разных лекарствах и БАДах. Это связано и с практически неконтролируемой рекламой препаратов, и с развитием Интернета. О любой болячке можно почерпнуть сведения во Всемирной паутине, там же посоветуют, как справиться с ней в домашних условиях.

В России как-то принято, если нездоровится, сначала посоветоваться с родными, друзьями, соседями. Таких традиций нет в Европе, где сразу идут к врачу, потому что есть страховка, и не использовать ее неразумно. К тому же для западного жителя обращение к врачу — удобный процесс. У нас же поход к эскулапу занимает много времени, которое тратится не столько на обследование и постановку диагноза, сколько на стояние в очередях. Занятые пациенты, особенно москвичи, часто не выдерживают «хождений по этапам» и назначают себе лечение сами. Председатель Лиги пациентов Александр Саверский видит причину популярности самолечения в плохой организации здравоохранения и в низкой доступности лекарств, особенно дорогостоящих. С ним согласна генеральный директор Национальной дистрибьюторской компании Настасья Иванова, по мнению которой, причина распространенности самолечения не только в нежелании стоять в больших очередях, но и в отсталости современной государственной медицины: «В постсоветские годы, когда финансирование медицины было сокращено, резко упал уровень доверия к отечественному здравоохранению. Посетители поликлиник часто жалуются на невнимание и непрофессионализм врачей государственных клиник, но немногие из них могут осилить лечение в частных медицинских центрах. Еще одна проблема — возможность покупки рецептурных препаратов в аптеке, не имея на руках рецепта».

В странах Европы и США все рецептурные препараты продаются строго по рецепту. Как ни странно, наши законы предусматривают такую же процедуру, но многие лекарства, зарегистрированные как рецептурные, свободно продаются в аптеках или через Интернет. Официально зарегистрированных безрецептурных препаратов в России, список которых Минздравсоцразвития пересматривает ежегодно, совсем немного — всего 22–25% от общего оборота. А до 80% лекарств в российских аптеках должны продаваться по рецепту! Что вполне сопоставимо с европейскими стандартами (к примеру, в Великобритании доля безрецептурных препаратов — 20%).

Между тем, по экспертным оценкам, без рецепта в России продается примерно 70% препаратов. К строго рецептурному отпуску относят наркотические анальгетики, сильнодействующие и психотропные препараты — их продажа подлежит предметно-количественному учету по рецептам, которые должны храниться в аптеке 5 лет, так что правонарушение легко вычислить. В то же время антибиотики, анальгетики, противовоспалительные средства (аспирин, нурофен, парацетамол и пр.), гормоны, противоаллергические, противозачаточные средства, препараты для лечения импотенции, похудания и пр. должны отпускаться по рецептам, которые в аптеках не остаются. К примеру, все (!) антибиотики, продающиеся в России, зарегистрированы как рецептурные препараты. Но лишь единицы получают их по рецептам врачей. Из-за того что народ лечит антибиотиками все подряд, даже ОРВИ, растет проблема распространения устойчивости микроорганизмов к антибактериальным препаратам — то есть когда-то эффективные лекарства просто перестают действовать на возбудителей заболеваний. Эта проблема уже приобрела вселенский размах и недавно стала ключевой темой конференции ВОЗ.

— Самолечение становится распространенной практикой и в странах с развитой системой здравоохранения. По данным ВОЗ, смерть от неправильного употребления лекарств занимает пятое место, уступая лишь заболеваниям сердечно-сосудистой системы, травмам, онкологическим и пульмонологическим болезням, — рассказывает редактор портала Pharm-MedExpert.Ru Иван Данилов.

ВОЗ даже разрабатывает программы по обучению грамотному самолечению. У нас таких программ нет. Хотя в самолечении даже есть плюсы. Но, подчеркивают врачи, если речь идет лишь о легких заболеваниях или их профилактике, и только с помощью безрецептурных лекарств. В этом случае снижается нагрузка на поликлиники (особенно в таких странах, как Россия, где они развиты слабо). Сегодня в любой российской семье есть аптечка, в которой хранится, зачастую годами, без соблюдения «сроков давности» , несколько десятков наименований лекарств на любые случаи. Конечно, вылечить кашель дома не сложно, но боли в сердце, желудке, ОРВИ во избежание тяжелых, а иногда и смертельных осложнений лечить самостоятельно не стоит. «Самолечение должно быть недолгим, если болезнь затягивается, следует обратиться к врачу», — говорит Настасья Иванова.

Специалисты не рекомендуют увлекаться самоврачеванием. Прием даже безрецептурных препаратов в лошадиных дозах или с нарушениями указанных в инструкциях правил способен нанести вред всему организму. К тому же за легким недомоганием могут скрываться симптомы развития серьезного заболевания, которое можно запустить. Поэтому при малейших сомнениях необходимо обращаться к специалисту.

Самолечение же с использованием рецептурных препаратов, уверены специалисты, абсолютно недопустимо, так как все рецептурные препараты обладают мощным терапевтическим действием и широким профилем возможных побочных реакций и противопоказаний. Их бесконтрольный прием представляет серьезную угрозу здоровью и даже жизни пациентов.

— Неправильно, когда антибиотики продают свободно, — говорит Саверский. — Я видел в аптеках мам грудных младенцев, которые просят посоветовать ребенку «какой-нибудь антибиотик от простуды», и фармацевты советуют! У нас нет культуры потребления лекарств, а практически неограниченная реклама фармпрепаратов позволяет недобросовестным людям наживаться на болезнях. Многим лекарствам приписывают несуществующие свойства. По данным экспертов ВОЗ, 40% лекарств на рынке России не имеют доказанной эффективности и безопасности (и это не считая БАДов), а некоторые из них попали в списки жизненно необходимых! Недавно замминистра здравоохранения Вероника Скворцова заявила, что таких лекарств в России — 80%! Вопрос — как отделить препараты, которые лечат, от тех, которые калечат?..

Многие годы чиновники грозятся ввести ответственность за свободную продажу рецептурных лекарств. Это может обернуться для пациентов другой головной болью — еще более непомерными очередями в поликлиниках. Впрочем, известен опыт западных стран по стимулированию пациентов к получению рецептов. Так, в Германии все рецептурные лекарства для детей до 18 лет выдаются за счет медицинской страховки, материально поощряется получение рецептов даже на лекарства, которые отпускаются без рецепта. В Италии больному возмещается стоимость всех лекарств, выписанных врачом. Однако у нас разговоры о введении системы лекарственного страхования в последнее время как-то затихли.