Отечественные кардиохирурги начали осваивать одно из самых последних достижений медицины — гибридные технологии. На прошлой неделе в НИИ клинической кардиологии им. Мясникова прошла первая в России конференция, посвященная гибридным технологиям в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, во время которой было проведено 8 уникальных операций. Об этом рассказал обозревателю “МК” легендарный кардиохирург, академик РАМН Ренат АКЧУРИН.
— Думаю, эта конференция была первой не только в России — по крайней мере, я не слышал, чтобы в мире проходили конференции по гибридным вмешательствам, — говорит Ренат Сулейманович. — Согласно диалектике, в мире все развивается по спирали: и общество, и наука, и медицина. И вот сегодня в медицине вновь начали понимать важность консилиумов. Получается этакий оркестр специалистов — в данном случае мы говорим о квинтете, состоящем из сердечно-сосудистого кардиохирурга, специалиста по инвазивной диагностике, анестезиолога-реаниматолога, кардиолога и перфузиолога (специалиста по вспомогательному кровотоку). Этот квинтет решает, каким наиболее оптимальным способом помочь больному с мультифокальным поражением, то есть несколькими патологиями. Речь, к примеру, идет о пациентах с одновременным поражением аортального клапана сердца и сосудов головного мозга. Или при сочетании любых других сердечных патологий с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или избыточным весом больного. Такого пациента до собрания квинтета специалистов не решились бы оперировать хирурги: слишком высокий риск. А таких больных, например с поражением аортального клапана, — четверть от числа пациентов с этой патологией. Во время гибридных операций хирург открывает либо бедренную артерию, либо небольшой участок верхушки сердца через маленький разрез в левой половине грудной клетки. Через эти доступы проводится специальный катетер, содержащий одновременно буж (устройство для расширения аортального клапана), баллон для разведения сросшихся тканей клапана и сетчатый каркас для будущего протеза, который на этом же катетере и смонтирован. Отдельно устанавливается электростимулятор сердца, который на период имплантации клапана (30—40 секунд) отключает сердце от работы. Ну а потом несколько швов на маленьком разрезе, небольшое количество лекарств, предотвращающих тромбообразование, и выписка больного через два-три дня домой. Операция проводится не под общим наркозом, а под медикаментозным сном, в чем также одно из ее серьезных преимуществ. А главное преимущество, конечно, — малотравматичность и бескровность: больному не приходится делать огромных разрезов (это повышает риск операции и удлиняет период реабилитации). Такие гибридные операции выполняются быстро, больные восстанавливаются тоже быстро. К тому же такой вид хирургического вмешательства можно проводить тем больным, которых в силу сочетания различных тяжелых заболеваний не берутся оперировать.
— Все человечество пока только начинает осваивать эту область медицины...
— Первая операция была проведена у нас полгода назад — в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева. Кардиохирурги нашего центра провели первые 8 операций на прошлой неделе во время конференции. Было сделано 3 операции по замене клапана сердца и 5 — эндопротезирования аневризмы аорты различной локализации. Что касается эндопротезирования аневризм, то это тоже новый вид операций. Раньше таким больным приходилось делать огромные разрезы от лопатки до брюшной полости, а эндоваскулярные технологии позволяют вводить катетер через бедро, на котором в скрученном виде находится протез с трубкой в сетчатой оплетке. Этот протез после установки в пределах начала и конца аневризмы предотвращает ее разрыв и служит нормальному протеканию крови через поврежденный участок сосуда.
Да, это очень дорогостоящие, высокотехнологичные манипуляции. Для проведения восьми операций нам удалось найти спонсора. Такие хирургические вмешательства должно финансировать Минздравсоцразвития, но поскольку технология новая, бюджет не предусматривает на нее средств. Поэтому сейчас мы занимаемся поисками спонсоров для наших пациентов.
Материал: Екатерина Пичугина Ключевые слова: гибридные технологии, Ренат Акчурин
Во время онлайн-конференции в “МК” среди вопросов легендарному кардиохирургу академику РАМН Ренату АКЧУРИНУ было множество благодарностей от прооперированных им людей. Поэтому мы заинтересовались, помнит ли Ренат Сулейманович всех своих пациентов. “Конечно, нет, — признался он. — Особенно по фамилии. Помню тяжелых больных”. 26 ноября 2009 16:51
Новогодний сюрприз читателям “МК” от академика Акчурина
На счету Рената Сулеймановича за четверть века в хирургии — около 8 тысяч операций (читай — 8 тысяч спасенных жизней). Естественно, что интервью у него берут главным образом по медицинской теме. Но накануне праздника мы решили поговорить о другом. Впервые великий кардиохирург раскрыл семейные, акчуринские тайны подготовки к Новому году. 28 декабря 2009 18:11
Ренат Акчурин рассказал “МК” о новейших “гибридных технологиях” в кардиохирургии
Что нового сегодня предлагает знаменитый Ренат Акчурин — профессор, академик РАМН, лауреат Госпремий СССР и РФ, руководитель отдела сердечно-сосудистой хирургии Российского кардиологического научно-производственного комплекса Росмедтехнологий, кстати, недавно ставший еще и заместителем генерального директора по хирургии этого комплекса? 14 января 2010 17:20
Акчурин говорит: "Операция проводится не под общим наркозом,....." Не общего наркоза не бывает. Бывает местная или общая анестезия. Наркоз - всегда общий. Далее: "но поскольку технология новая, бюджет не предусматривает на нее средств. Поэтому сейчас мы занимаемся поисками спонсоров для наших пациентов."
Думаю, что спонсоры здесь ни при чём. Насколько я знаю, - до последнего времени было много медицинских программ и учреждений, которые финансировались по линии высоких технологий Минздрава. Просто надо работать с МЗ, пробивать и обосновывать новые направления. Поэтому, если сидишь только в операционной, то никто ничего сверху не спустит.
Ответить
25.02.2010 в 18:23
Коновалова Надежда Федоровна
Я пациентка центра им. Бакулева в 2001 в отделении ТАХИаритмии мне была проведена операция:протезирование митрального клапана протезом МИКС-29,пластика трикуспидального клапана радиочастотная модификация лабирит с атриорафией и ушиванием ушка лп. Но сейчас самочувствие ухудшилось. Мне предлагают операцию теперь по замене трикуспидального клапана, но это все снова...вскрывать грудную клетку и прочее, я очень тяжело перенесла послеоперационный период, обострились многие болезни, так же было осложнение скапливалась жидкость в перекарде в легком, конечно это новая технология могла решить много проблем таким больным как я. В данный момент я бы была согласно на такую операцию, но я не знаю как на неё попасть. Вы не могли б мне посоветовать к кому обратится ? От этого зависит моя жизнь....
В подмосковной деревне знаменитая певица жила как отшельница
На прошлой неделе некогда глухая, забытая Богом деревня Михалево стала предметом обсуждения в российских СМИ. Специальный корреспондент “МК” посетила поместье Зыкиной и выяснила, почему именно здесь прятали часть сокровищ певицы, кто теперь хозяйничает на даче звезды и что думают об этой истории жители деревни Михалево. 14 марта 2010 21:33
В Москве сформировался класс цивилизованных бродяг: это трудоспособные люди до 30 лет, приезжающие к нам даже из стран Евросоюза
Их десятки тысяч — бродяг и попрошаек в Москве. Их вполне устраивает уличный образ жизни. Среди них все больше трудоспособных людей в возрасте до 30 лет, бомжующих сознательно. В этом убедились корреспонденты “МК”, принявшие участие в, казалось бы, рутинной акции милиции по отлову бомжей и попрошаек. 12 марта 2010 19:38
Власти Москвы высказались по поводу плакатов с вождем
“В обществе искусственно нагнетается истерия при одной мысли о размещении в Москве на нескольких стендах, посвященных 65-летию Великой Победы, изображений И.В.Сталина, — говорится в заявлении пресс-службы мэрии. — При этом не учитывается мнение многих фронтовиков, для которых Победа связана и с его именем”. 12 марта 2010 19:24
Акчурин говорит: "Операция проводится не под общим наркозом,....." Не общего наркоза не бывает. Бывает местная или общая анестезия. Наркоз - всегда общий. Далее: "но поскольку технология новая, бюджет не предусматривает на нее средств. Поэтому сейчас мы занимаемся поисками спонсоров для наших пациентов."
Думаю, что спонсоры здесь ни при чём. Насколько я знаю, - до последнего времени было много медицинских программ и учреждений, которые финансировались по линии высоких технологий Минздрава. Просто надо работать с МЗ, пробивать и обосновывать новые направления. Поэтому, если сидишь только в операционной, то никто ничего сверху не спустит.