mk.ru : Московский комсомолец

Но руководитель Департамента здравоохранения города Москвы Андрей Петрович СЕЛЬЦОВСКИЙ ответил каждому, а многим помог решить проблемы буквально в этот день, позвонив своим подчиненным прямо из редакции: “В случае отсутствия препарата в утвержденном льготном перечне он может быть выписан по решению врачебной комиссии поликлиники — при наличии у пациента медицинских показаний”.

— Коридоры поликлиник заполнены пенсионерами, стоящими за льготными рецептами. Можно ли снять с московских врачей это бремя? Тогда бы и люди среднего возраста стали почаще обращаться к докторам, проходить диспансеризацию.

— Только после осмотра пациента врач имеет право выписать лекарство, в том числе и льготнику. И контролировать эффективность лечения, при необходимости вносить коррективы. А для диспансеризации населения в поликлиниках выделены специальные дни.

— Список льготных лекарств ограничен, многие эффективные препараты не входят в него. Не скажется ли это на результатах лечения?  

— Не скажется. В случае отсутствия препарата в утвержденном льготном перечне, при наличии у пациента медицинских показаний, он может быть выписан по решению врачебной комиссии поликлиники.

— Хочу пройти диспансеризацию, но в рабочее время меня не отпускают.

— Диспансеризацию можно пройти и в нерабочее время. Согласно распоряжению, городские поликлиники в будни работают до 20 часов, по субботам — с 9 до 18. Кроме того, если речь идет о дополнительной диспансеризации работающих, проводимой в рамках нацпроекта “Здоровье”, то дата диспансеризации согласовывается с работодателем, а в ряде случаев проводится непосредственно на предприятиях специально сформированными выездными бригадами.

— У меня есть полис ОМС, выданный по месту работы, но нет московской прописки. Могу ли я бесплатно получить помощь стоматолога в поликлинике по месту проживания?  

— Можете. Полис ОМС является документом, подтверждающим право застрахованного гражданина на бесплатную медицинскую услугу в объеме действующей Московской городской программы ОМС.

— Где можно узнать о наличии и стоимости лекарств в аптеках?  

— Позвоните по многоканальному номеру 627-05-61, ГУП “Центр фармацевтической информации”. Операторы его справочной службы помогут вам получить информацию не только о наличии препарата, но и о минимальной цене, которая на этот час есть в городе.

— Слышала, что в Москве есть программа по бесплатному лечению бесплодия. Могу ли я рассчитывать на такую помощь?  

— С 2007 года для москвичек, имеющих постоянную регистрацию, проводится экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) за счет бюджета столицы. По этой программе лечение получают только те москвички, кто зарегистрирован в браке и у кого нет общих детей в данном браке; при возрасте женщины от 22 до 38 лет (включительно); и когда отсутствует необходимость коммерческого использования донорской спермы и яйцеклеток. Делается это в Центре планирования семьи и репродукции, в родильном доме №17 Управления здравоохранения САО. Эффективность процедур ЭКО составляет 35%, что сопоставимо с показателями мировой статистики.

— Верно ли, что все беременные москвички могут получать лекарства бесплатно?  

— Действительно, распоряжением правительства Москвы впервые в России в перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, внесены беременные женщины. В регистр для бесплатного обеспечения лекарственными средствами внесены данные более чем о 40 тысячах беременных.

— Могу ли я рожать в столице, если живу в Подмосковье?  

— Будущая мама вправе самостоятельно решать, где ей рожать. И никто не имеет права ей отказать. Родильные дома Департамента здравоохранения г. Москвы принимают всех рожениц независимо от места регистрации.

— Может ли ВИЧ-инфицированная женщина родить здорового ребенка? И что его ждет дальше?  

— Проведение своевременных комплексных мероприятий во время беременности, родов и послеродовом периоде позволяет большинству ВИЧ-инфицированных женщин (до 99%) избежать заражения ребенка. Без проведения данных мер риск рождения ВИЧ-инфицированного ребенка составляет более 30%. Комплексное проведение таких мероприятий является неотъемлемой частью городской целевой программы “АнтиВИЧ/СПИД”. С 2001 года в реализации мероприятий по перинатальной профилактике участвует вся служба родовспоможения Москвы. За это время у ВИЧ-инфицированных женщин родилось свыше 5 тысяч здоровых детей.
Более подробную информацию можно получить по телефону “Горячей линии СПИД” Департамента здравоохранения города Москвы: 366-62-38.

— Когда не поздно обращаться за родовым сертификатом, чтобы получить деньги?  

— Денежные средства беременным на руки не выдаются, так как родовые сертификаты являются источником дополнительного финансирования для лечебно-профилактических учреждений. А получить сертификат можно в женской консультации, которая наблюдает женщину в период беременности. Делается это с 30 недель беременности (при многоплодной беременности — с 28 недель и более). Надо предъявить паспорт или иной документ, удостоверяющий личность, страховой полис ОМС и страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования. Проведение лабораторного обследования в коммерческом учреждении не может быть причиной отказа в выдаче родового сертификата. И, в свою очередь, отсутствие родового сертификата не может повлиять на качество оказания медицинской помощи, в том числе в коммерческих медучреждениях. Никакая дополнительная оплата медицинской помощи в родильных домах не требуется.

— Куда можно пожаловаться, если тебя не устраивает, как обслуживают в роддоме?  

— Есть “горячая линия” по вопросам акушерства и гинекологии: 332-21-13. А еще — телефон круглосуточной “горячей линии” Департамента здравоохранения г. Москвы: 251-83-00. Звоните!

— Безопасна ли донорская кровь? И может ли сам донор при сдаче крови заразиться? Насколько Россия близка к мировым стандартам безопасности в этой сфере?  

— Донорская кровь, применяемая в московских клиниках, абсолютно безопасна. Риск инфицирования вирусом гепатита С и ВИЧ — 1 случай на миллион гемотрансфузий, что сравнимо с ведущими мировыми показателями (Германия, Австрия, Франция, США, Канада). Выбраковка заготовленной крови по выявлению маркеров возбудителей инфекционных заболеваний составляет около 1%, что соответствует стандартам Евросоюза. Представители маргинальных слоев к сдаче крови на станциях переливания не допускаются. Потенциальные доноры должны в обязательном порядке иметь регистрацию в Москве или Московской области. Кроме того, перед донацией проводится строгий врачебный осмотр с целью выявить противопоказания и группы риска. Исключена вероятность заражения и самого донора: для сбора крови используются только стерильные одноразовые системы, не имеющие контакта с внешним миром. Повторное использование этих систем невозможно технологически.

— В последнее время в стране много говорят о развитии высоких технологий, в том числе и в рамках нацпроекта “Здоровье”. Наслышана об успехах крупных федеральных медцентров. А насколько новые технологии “приживаются” в московских клиниках?  

— Они не просто “приживаются”, а уже “прописаны” во многих городских стационарах, которые являются клиническими базами более чем для 160 кафедр медицинских вузов Москвы, где и оказывается медпомощь на самом современном уровне. В 2009 году свыше 23 тысяч москвичей получили высокотехнологичную медицинскую помощь в больницах города.  

Выполнены более 70 видов высокотехнологичных операций и обследований: около 8500 коронароангиографий; 2500 стентирований; 1100 баллонных ангиопластик; 250 операций по коррекции врожденных и приобретенных пороков сердца. Успешно идет хирургическое лечение нарушений ритма сердца с помощью имплантации электрокардиостимуляторов — ежегодно более 2500 таких операций. В ряде городских стационаров, имеющих в своем составе травматологические отделения, проводится эндопротезирование крупных суставов — около 3 тысяч операций в год. Есть достижения в области трансплантации органов и тканей: печени, почек, по пересадке поджелудочной железы.

— Ходят слухи, что в столице закрываются молочные кухни?  

— Фактически молочные кухни уже давно не существуют, их функции выполняют окружные молочно-раздаточные пункты, созданные на их базе. Кухни создавались для приготовления молочной продукции детям. Но с 2001 года в связи с переходом на отпуск готовой молочной продукции, произведенной в заводских условиях, функции молочных кухонь свелись к ее приему, комплектованию заказов и организации доставки. Сейчас бесплатно молочные смеси и другие молочные продукты для детей в Москве отпускают десять окружных молочно-раздаточных пунктов, которые обеспечивают детским питанием 209 молочно-раздаточных пунктов города. Ежедневно бесплатное молочное питание получают 146 914 детей.

— По бесплатному рецепту не смогла получить лекарство. Сказали, что его “пока” нет.

— В случае временного отсутствия препарата аптека обязана организовать его поступление в течение 10 рабочих дней с момента обращения. А по рецептам, назначенным по решению врачебной комиссии медучреждения, в течение 15 рабочих дней. Ответственность за обеспечение пациентов лекарствами лежит на руководителях аптек при поликлиниках.

— Проводился ли в Москве мониторинг цен?

— Мы ведем мониторинг цен и ассортимента лекарственных средств как в стационарных лечебно-профилактических, так и в аптечных учреждениях столицы — перечень определен Росздравнадзором. Как показал последний мониторинг, стоимость одной упаковки в аптечной сети ГУП “Столичные аптеки” в IV квартале 2009 года относительно II квартала того же года снизилась на 1,37%. В частной аптечной сети стоимость одной упаковки за тот же период выросла на 23,44%.

— Есть ли в Москве экспресс-лаборатории по проверке качества лекарств? Расскажите о новой маркировке, если она будет введена.  

 — Росздравнадзором начато внедрение на территории РФ исследования лекарственных средств методом спектрометрии в близком инфракрасном диапазоне (БИК-спектрометрия). В конце 2009 года в 8 структурных подразделениях ГУП города Москвы “Столичные аптеки”, подведомственного департаменту, данным экспресс-методом проведена проверка лекарственных средств для подтверждения их подлинности. Она показала: в госаптеках фальсифицированные лекарственные средства отсутствуют.

— Какова сейчас ситуация с ДЛО (дополнительным лекарственным обеспечением)?  

— Мы еженедельно проводим мониторинг и анализ наличия лекарств в системе льготного лекарственного обеспечения в городе. Те, кто имеет право на государственную помощь в виде набора социальных услуг, получают их в 568 лечебно-профилактических учреждениях. Отпускают лекарства по льготным рецептам в 247 аптечных пунктах при поликлиниках и в 112 — при аптечных предприятиях. В городе действует единая информационная система, которая дает возможность получать полную информацию о лекарственном обеспечении льготников и в целом по городу, и в отдельно взятом ЛПУ, что позволяет быстро принимать решения.

СПРАВКА "МК"  

Сегодня количество льготников в Москве — 1 573 662 человека. При этом число федеральных льготников составляет 758 908 человек, а число региональных — 814 754.


— Моей сестре необходима операция и установка эндопротеза коленного сустава. Сестра не ходит, нога целиком в гипсе уже более двух месяцев. Врачи онкобольницы №62 советуют с операцией не затягивать. Можно ли надеяться на положительный результат? “Департаментом здравоохранения издано распоряжение о закупке для больной эндопротеза и его передаче в онкобольницу №62”.

— Долгое время страдаю облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей. Но после лечения в госпитале мне не выписывают лекарство в 90-й поликлинике, а оно мне помогает. “Заявитель обеспечен необходимыми медикаментами, лекарственное обеспечение пациента находится на личном контроле главного врача поликлиники №90”.   

— В течение 2 лет пытаюсь лечь в НИИ нейрохирургии имени академика Н.Н.Бурденко РАМН. В этом году обещали помочь, но сказали, что операция дорогостоящая — свыше миллиона рублей. “После консультации в этом НИИ и получении заключения врачебной отборочной комиссии в нашем департаменте вам будет оформлен талон-направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи на безвозмездной основе”.

— Не могу получить глазные капли ксалатан. Когда они появятся? “Задержка с выпиской препарата связана с тем, что он на территории нашей страны еще не получил официальную перерегистрацию. Пациенту выписан рецепт на препарат-аналог траватан и доставлен на дом”.

— Вопрос по поводу поликлиник №№20 и 21. Жители Центрального округа прикреплены к 21-й, которая расположена в Северном. Но у нас есть своя, 20-я поликлиника. Какое возможно решение? “При желании вы можете наблюдаться как в поликлинике по месту жительства, так и по месту прикрепления. Насколько я знаю, все желающие наблюдаться в 20-й поликлинике туда прикреплены — это делается при обращении к администрации поликлиники в индивидуальном порядке. Обслуживание пациентов на дому осуществляет территориальная поликлиника №21 САО”.

— Я прикреплена по месту жительства к поликлинике №164, но мне хотелось бы обслуживаться в 6-й (бывшей Метрополитена). Это возможно? “Выбор поликлиники — ваше законное право, но для выписки льготных лекарств и оказания помощи на дому вам все-таки придется обращаться в поликлинику по месту регистрации”.

— У моей супруги болезнь Альцгеймера. Будут ли больные с этим диагнозом обеспечиваться препаратами сероквиль, акатенол, рениамил? И есть ли подвижки в лечении этой болезни? “К сожалению, заметных подвижек нет. А препараты, которые вы назвали, помогают сдерживать необратимые процессы. Выдаваться они будут на бесплатной основе”.

— После гинекологической операции было осложнение, 3 абсцесса и лимфостаз. Ноги распухли, ходить не могу. “По желанию пациентки плановый курс стационарного лечения по поводу вторичного лимфостаза нижних конечностей будет проведен в конце марта — начале апреля с.г. Вопросы лекарственного обеспечения больной находятся на личном контроле главного врача городской поликлиники №22”.

— У моей племянницы атрофия зрительного нерва. Куда только не обращалась — ничего не помогает. “Мы ее проконсультируем у главного офтальмолога Москвы академика РАМН профессора Машетовой и у главного невролога департамента профессора Бойко — для определения тактики дальнейшего лечения и решения вопроса с госпитализацией”.

— Недавно в поликлинике мне стало плохо, и кардиолог написала, что у меня стабильная стенокардия. Лежала в 23-й больнице. Меня положили в терапию, а в кардиологию не приняли. Врачи говорят, что туда невозможно попасть. “Пациентка госпитализирована в кардиоотделение ГКБ №23 для обследования и проведения курса лечения”.

— У пожилых мужчин часты урологические заболевания. Почему на лекарства дальфаз, блемарен повысили цену в 2,5 раза? “На лекарственные средства, не вошедшие в перечень жизненно необходимых, цены формируются в зависимости от конъюнктуры рынка. Повышение стоимости таких лекарств связано с увеличением отпускных цен производителями”.

— В районной поликлинике №136 отсутствует аппарат для эхолокации, и врачи-кардиологи работают вслепую. “По информации главного врача, в поликлинике сейчас идет капитальный ремонт, по завершении которого планируется закупка нового оборудования, в частности, ЭХО-КГ. Кроме того, в течение последних 3 лет закуплены цифровой флюорограф, современные электрокардиографы, оборудование для ФТЛ, ФЛК, лаборатории”.

Руднева Мария: — Где можно провести бесплатное ежегодное обследование? Перенесла онкооперацию, химиотерапию в 2004 году и в течение 5 лет сама оплачивала обследования. Возможно ли получить бесплатно лекарство, которого нет в списке? “Ежегодное и текущее обследование больных онкологического профиля проводится в профильных лечебно-профилактических учреждениях Москвы: Московском городском клиническом онкологическом диспансере №1 (ул. Бауманская, д. 17/1), окружных онкодиспансерах управлений здравоохранения административных округов, онкоотделениях районных поликлиник. Все обследования пациентов проводятся бесплатно. А лекарство, которого нет в льготном списке, может быть выписано по решению врачебной комиссии поликлиники — при наличии у пациента медицинских показаний”.