В наступающем 2007 году Россию ждет сенсация. Как стало известно “МК”, у поколения “детей из пробирки” родится первый ребенок. Первенец, как по заказу, появится у первой российской девушки, зачатой по методу ЭКО — Елены Донцовой, — уже в апреле. Причем забеременела Елена самым обычным способом.
Что это значит для человечества? С одной стороны, самая страшная проблема, которая может возникнуть в семейной жизни — бесплодие, — стала разрешимой. С другой — не означает ли это, что в ближайшие 50 лет появится новый вид людей, зародившихся в пробирке? Ведь, по данным статистики, в России 20 процентов семейных пар бесплодны. “МК” попытался разобраться в этой ситуации.
Будущей ЭКО-маме в этом году исполнилось 20 лет. Сейчас Елена Донцова в ожидании наследника живет у мамы, в провинциальном городке Красный Луч Луганской области.
А появилась на свет в Москве в 1986 году в лаборатории известного “зачинателя” детей вне организма женщины (in vitro) профессора Леонова.
Таинство зачатия происходило во Всесоюзном центре по охране здоровья матери и ребенка (ныне — Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН). Девочку извлек на свет с помощью кесарева сечения директор центра — академик РАМН профессор Владимир Иванович Кулаков.
Мы разыскали одного из соавторов поистине революционного для того времени метода ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) Елену Андреевну Калинину, ныне доктора медицинских наук, директора одной из московских клиник репродуктивного здоровья, и задали ей несколько актуальных вопросов. (Ее именем, кстати, названа Донцова.) А тогда Елена Андреевна работала в лаборатории Леонова и была лечащим врачом мамы первой “девочки из пробирки” — Ольги Алексеевны Донцовой, приехавшей в Москву “за ребенком”. В это время ей было 24 года.
СПРАВКА "МК"
В России сегодня почти 20 тысяч детей, рожденных после лечения методом ЭКО. А в год появляется примерно тысяча “искусственных” младенцев. Всего же в мире с 1978 года на свет появилось около полутора миллионов малышей, зачатых “в пробирке”. Ежегодно на планете рождается более 30000 детей, зачатых с помощью искусственного оплодотворения.
— Елена Андреевна, и каково состояние здоровья вашего первенца Елены Донцовой сегодня?
— Елена Донцова абсолютно здорова и хорошо училась. Вообще состояние здоровья ЭКО-детей, в том числе и репродуктивное, не вызывает никаких опасений. Они абсолютно полноценны и вполне успешны как в учебе, так и в жизни. Потому что метод ЭКО позволяет медикам в полном смысле этого слова увидеть, насколько полноценен эмбрион к моменту его подсадки. И выбрать самый лучший. Специалисты утверждают: по своему умственному и физическому развитию ЭКО-дети не только не уступают обычным сверстникам, но даже во многом их опережают. Не надо забывать, что эти малыши в семьях очень желанны и долгожданны, а потому любимы. Это тоже накладывает отпечаток на развитие ребенка.
— Со дня появления первого “ребенка из пробирки” в России прошло два десятилетия, но тема не перестает быть актуальной. Сейчас 6 миллионов супружеских пар репродуктивного возраста бесплодны — каждая пятая супружеская пара (20%)! Почему в стране с ее демографическим кризисом, когда нет даже простого воспроизводства населения, так слабо используется этот чудесный метод? Может, не хватает здоровых доноров-мужчин?
— Проблема в другом: если мы хотим, чтобы в семьях рождалось хотя бы по два ребенка, как, например, в Чехии, надо менять политику по отношению к бесплодным женщинам. На всех бездетных женщин репродуктивного возраста сейчас выделяется всего 150 бюджетных квот. А потребность — миллионы.
СПРАВКА "МК"
По определению ВОЗ, уже при наличии 15% бесплодных супружеских пар можно считать негативной демографическую ситуацию в стране. В России — 20%.
— Вы считаете, если дадут деньги, все женщины, страдающие бесплодием, побегут подсаживать эмбрионы?
— Не все, но очень многие. Иные, имея ограниченные финансовые возможности, стоят в очередь на бесплатное лечение годами. Потому что распределяются квоты в основном по госцентрам в Москве, Ростове, Санкт-Петербурге и Екатеринбурге. А что делать остальным? Ведь искусственное оплодотворение, включая обследование, лечение и подсадку эмбрионов, удовольствие крайне дорогое. Будущая рядовая мама, а таких большинство, не может платить бескоконечно: за дорогостоящие лекарства, культуральные среды и вспомогательные инструменты для забора яйцеклеток и переноса эмбрионов в полость матки.
В общей сложности эта сумма достигает 100000 рублей. Если одна попытка. А если с первого раза не получилось, то приходится повторять попытки лечения. Одна беременеет с первой попытки, вторая — с пятой.
— И от щедрот нацпроекта “Здоровье” таким женщинам ничего не досталось?
— Реально пока ничего. Сейчас много говорят о строительстве новых центров репродуктивного здоровья. Где-то в глубинке, в далеких областях они нужны, чтобы для лечения не ехать, скажем, с Сахалина в Москву. Очень потратишься только на одну дорогу. Но в первую очередь надо оказывать финансовую поддержку тем клиникам и центрам репродуктивного здоровья, которые уже созданы, которые многое могут, но у них не хватает средств. А таких немало: в одной Москве их более 20, да по России — 40. И придумывать-то ничего не надо. Пойти по пути родовых сертификатов. Пусть женщина сама выберет клинику, имеющую право работать по этой программе.
— Елена Андреевна, вы работаете с бесплодными женщинами более 20 лет. Репродуктивное здоровье нашего населения, как известно, из года в год ухудшается. За что надо бы взяться в первую очередь?
— За профилактику бесплодия. Нужна своевременная и правильная диагностика причин бесплодия и адекватная медицинская помощь прежде всего тем семейным парам, у кого не получается зачать естественным путем. Профилактика венерических заболеваний и инфекций, преимущественно передающихся половым путем. И доступная информация для пар, столкнувшихся с проблемой бесплодия. Им я бы советовала незамедлительно обращаться к специалисту, но зачастую люди просто упускают драгоценное время. К счастью, сегодня демографический кризис стал интересным не только медикам, но и политикам, членам правительства.
СПРАВКА "МК"
По данным госстатистики, уже в течение 10 лет смертность в России превышает рождаемость. Спасти ситуацию частично помог бы метод ЭКО.
— Елена Андреевна, а насколько реально забеременеть с помощью ЭКО после 40—45 лет? Сейчас немало деловых успешных женщин этого возраста, которые хотели бы наверстать упущенное с рождением ребенка.
— Главное, чтобы не было противопоказаний к беременности и родам. Своих пациенток мы тщательно обследуем. Если женщина в этом возрасте здорова, возможен перенос в полость матки как донорской яйцеклетки, так и ее собственной, оплодотворенной сперматозоидом ее мужа.
— И много ли здоровых женщин после 40—45 лет?
— Женщина может вынашивать и рожать, если у нее нет серьезн