Опасность, о которой мало кто догадывается, поджидает дачников и просто любителей прогулок на свежем воздухе. Такая мелкая неприятность, как укус клеща, может, оказывается, обернуться серьезными проблемами со здоровьем. И речь идет не об энцефалите, который наша медицина легко выявляет.
Клещи гораздо чаще заражают людей другой болезнью — боррелиозом. Само заражение проходит практически безболезненно. Его очень легко не заметить. Зато последствия могут оказаться печальны — проблемы с сердечно-сосудистой и нервной системами, опорно-двигательным аппаратом. И скорее всего лечить вас будут не от боррелиоза — эта болезнь “непривычна” для большинства наших медиков. К чему это приведет — догадаться нетрудно.
“МК” выяснил суть проблемы, а также то, как можно обезопасить себя.
Гораздо более серьезными, чем мы привыкли думать, могут оказаться последствия от укусов клещей. Примерно каждый сотый клещ заражен энцефалитом, и граждане нашей страны в большинстве своем осведомлены об этом печальном факте. Но мало кто знает, что кроме энцефалита клещи переносят другую болезнь — боррелиоз (его еще называют болезнью Лайма), причем боррелиями заражен чуть ли не каждый десятый клещ! Самое страшное — врачи эту болезнь практически не диагностируют. “МК” попытался разобраться в проблеме.
Боррелии — это бактерии нескольких видов. Обосновавшись в организме, они поражают центральную нервную систему, сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательный аппарат, и врачам бывает очень сложно догадаться, отчего на пациента обрушилась такая напасть. Вернее, так: врач догадается наверняка, если будет ориентирован на борьбу с боррелиозом. Если он будет знать, что это не редкостное заболевание, а рутинный случай.
У наших медиков такой ориентации нет. Разумеется, нельзя говорить о всех врачах сразу. Но для проверки я поговорила с несколькими терапевтами областных поликлиник, и они характеризовали боррелиоз как экзотическое заболевание. И вообще, как мне показалось, с трудом вспомнили, о чем речь.
На самом деле зараженные боррелиозом таежные и лесные клещи — отнюдь не экзотика. В средней полосе России их пока не так много, как в странах Скандинавии и Прибалтики. Однако, по данным Роспотребнадзора, имеется устойчивая тенденция к росту. С января по май 2007 г. по Центральному федеральному округу показатель заболеваемости оказался на 20% выше, чем в среднем по России, и на 29% отмечается рост по сравнению тем же периодом 2006 года.
В Ярославской области количество заболевших за этот период превышает среднероссийский показатель в 7,8 раза. По Калужской показатели заболеваемости выросли в 2,2 раза, Костромской — в 1,6. В Новгородской области рост в 6 раз, в Ульяновской области и Республике Марий Эл — в 5 раз. По Москве и Московской области заболеваемость клещевым боррелиозом остается на прежнем уровне — не очень высоком. В Москве с января по май этого года заболело 36 человек, в области — 19. Хотя на сегодняшний день заболевших, по всей видимости, уже гораздо больше.
Если человека укусил боррелиозный клещ, сначала он ничего не чувствует. Через неделю на месте укуса возникает розовое пятно неправильной формы величиной с ладонь. Оно потихоньку блекнет и исчезает. А потом появляются очень разные признаки. Головная боль. Усталость. Головокружение. Повышенная температура.
“Приходит женщина, говорит: я два месяца чувствую себя усталой, — рассказал мне шведский врач. — Или жалуется на дочку: я ее не узнаю, вечером возвращается из садика, сразу засыпает. Это типичные жалобы.
Некоторые не помнят, чтобы их кусал клещ. Другие помнят, но пятна не видели из-за загара. К тому же оно появляется не всегда, а в 60 процентах случаев. За детьми тоже не уследишь — если клещ укусил, например, в голову, под волосами никто не заметит никакого пятна”.
В первые недели после заражения анализ крови еще не выявляет боррелию. Однако в последующие несколько месяцев он уверенно свидетельствует о том, что произошло заражение. Если болезнь определена на этой стадии, она излечивается большими дозами пенициллина. Через четыре-пять месяцев показатели крови уходят в “серую зону”. По анализу видно, что-то неладно, а что — непонятно. Теперь поставить диагноз можно только при помощи спинномозговой пункции, она даст точную информацию. На этой стадии пациенты жалуются уже не на усталость, а на более серьезные вещи. Очень часто у них начинаются боли в суставах. Именно поэтому у шведских медиков положено брать пункцию у всех больных с подозрением на артрит.
Боррелии могут поразить не суставы, а, скажем, лицевой нерв, это приведет к парезу щеки. Если поражены нервы в области сердца, могут возникнуть боли непонятного происхождения, вызывающие предположения об инфаркте. Также могут развиться разного рода дерматиты, мигрирующие поражения кожи. Рассеянный склероз в последнее время ученые тоже стали связывать с боррелиозом — во всяком случае, степень распространенности этого заболевания всегда соответствует степени распространенности в регионе боррелиозных клещей.
Проявления боррелиоза могут быть разными, и, если врач и пациент не готовы искать причину заболевания в давнем укусе клеща, — они никогда ее не найдут. Лечить будут не от того, от чего надо, и так и залечат до инвалидности. Хотя даже на этой стадии боррелиоз излечивается — правда, уже тетрациклином.
В Скандинавии разработана схема выявления боррелиоза. Она внедрена в повседневную практику, и того, кто приходит с жалобами на непонятное недомогание, обязательно направляют сдавать анализ крови на боррелию. Как говорят шведские медики, обидно пропускать болезнь, которую легко лечить.
У нас такого правила нет — возможно, потому что боррелиозные клещи не так широко распространены. Нашим медикам не обидно пропускать болезнь, которая легко лечится. Значит, гражданам нужно быть начеку. Хотя бы знать, что такая болезнь существует. Это уже может помочь избежать проблем со здоровьем.
Кстати, клещи особенно активны весной и в начале осени, но и летом тоже будь здоров как кусаются. Они не любят темную чащу, предпочитают солнце и полутень — заросли травы и кустиков, растущих вдоль лесных дорожек.
Забравшись на свою жертву, клещ не кусает сразу, а час-другой гуляет по ней. Вернувшись с прогулки, надо внимательно осмотреть себя и собаку. Если клещи на вас “напали”, вы их снимете раньше, чем они успеют присосаться. Боррелия проникает в человеческий организм не сразу, а в течение суток. Чем дольше клещ на вас сидит, тем больше шансов заразиться. Если вы его заметили — надо сразу вынимать. Но делать это следует очень осторожно. Если сильно надавить клещу на живот, слюна, содержащая бактерии, выльется и сразу попадет в кровь.
Никогда не давите клещу на живот и, главное, будьте бдительны! Если вас укусил клещ, через месяц на всякий случай сдайте анализ крови на боррелиоз. С нашей медициной спасение утопающих — дело рук самих утопающих.
