“Человек переживает землетрясения, эпидемии, ужасы болезней и всякие мучения души, но на все времена для него самой мучительной трагедией была, есть и будет — трагедия спальни.”
Л.Н. ТОЛСТОЙ
Каждый третий представитель сильного пола старше 35 лет страдает нарушением эрекции. Но обсуждать свои интимные проблемы (даже с врачом!) готов далеко не каждый мужчина. Однако у читателей “МК” была возможность откровенно поговорить с одним из ведущих российских экспертов в области мужского здоровья, заведующим кафедрой клинической фармакологии ГОУ ВПО Московского государственного медико-томатологического университета Аркадием ВЕРТКИНЫМ во время “прямой” линии по телефону. Звонили не только мужчины, но и женщины, беспокоящиеся по поводу поведения своих партнеров. И каждый из них получил от врача мудрый совет и руководство к действию.
С эректильной дисфункцией ежегодно сталкиваются более 150 миллионов мужчин во всем мире. К сожалению, только 10 % из них ищут способы лечения. Специалисты определяют ЭД как неспособность достичь и сохранить эрекцию, необходимую для совершения полового акта. Эпизодические проблемы с эрекцией случаются у многих, но если они стали регулярными (расстройства наблюдаются по крайней мере в течение 3 месяцев) — пора к врачу.
Три главных мужских сосуда
— Добрый день, Аркадий Львович. Меня зовут Надежда. Мой муж уже два года не пьет, бросил. Выпивал до этого сильно. У него совсем пропало желание близости. Я боюсь, чтобы у него не появились мужские болезни...
— Сколько ему лет?
— 49. Я ему для профилактики давала одну добавку…
— Все понятно. Хотелось бы, чтобы все назначения делал доктор. У нас как-то принято, что все рекомендации дает кто угодно, но не врач. И часто люди просто обращаются в аптеку, где без всяких рецептов дают все, что на данный момент интересует сотрудника аптеки. Этого, кстати, нет ни в одной стране мира. Купить лекарство можно только по рецепту врача. Потому что поход к врачу — это же не просто выписывание рецептов. Это еще и разговор о здоровье. Но раз уж Вы сами покупаете препараты, хорошо бы открыть инструкцию и прочитать: кому показано, какие существуют противопоказания. И в названных Вами препаратах написано, что прежде чем принимать их, нужно обратиться к врачу.
Что касается здоровья мужа. Алкоголь — тема серьезная. Нужно смотреть, насколько выражены изменения органов Вашего супруга. Речь идет не только о печени: считается, что при злоупотреблении алкоголем изменяется лишь она, а другие органы остаются как бы вне игры. Вне игры не остается и предстательная железа. Кроме того, мужское здоровье зависит и от уровня гормонов. Алкоголь на них очень негативно влияет. Что нужно сделать? Нужно прийти к терапевту, первое. Причем, не надо говорить, что Ваш муж должен пойти к врачу, чтобы решить вопрос, который Вы задаете.
Терапевт должен узнать, в каком состоянии все его функции и органы. Терапевт проконсультируется с урологом. Уролог сделает исследование на простатспецифический антиген (оно показывает, в каком состоянии предстательная железа), направит на УЗИ предстательной железы. Ну а дальше доктор должен поговорить о том, как у Вашего супруга с мужскими способностями, определить у него уровень тестостерона. Если этот уровень будет снижен, есть соответствующие способы коррекции. Сегодня для лечения нарушений эрекции в мире применяют только три препарата — это лекарства, а не биологически активные добавки. Но, в любом случае, прежде чем что-то принимать, должен быть этап врача!
*****
— Меня зовут Виктор, я из Москвы. У меня два вопроса. Я со своей супругой живу уже 11 лет и наши сексуальные взаимоотношения с ней не постоянные. Иногда часто, а иногда бывают большие промежутки. И работы много, и усталость… И в связи с тем, что это происходит редко, но метко — преждевременная эякуляция. Супруга моя этим очень недовольна, а я чувствую в себе неуверенность...
— Вы к кому-нибудь обращались?
— Да нет.
— Согласитесь, что по телефону мы с вами преждевременную эякуляцию никак не решим. Нужно с Вами повидаться. Я готов Вам помочь, вместе с урологом все обсудим. Если Вы придете с женой, то будет еще лучше. И ей все расскажем. Все лечится. Вопрос только в причине и выбора препарата.
— Что, нужно вмешательство врача? Я к этому серьезно не отношусь.
— Дело в том, что как бы Вы к этому ни относились, как бы Вы это ни оценивали, это абсолютно медицинская проблема. Есть такой Игорь Губерман, он написал такие строки: “…если жизнь излишне деловая, функция страдает половая”. И очень много пациентов так и считают: раз он много работает, трудится, то из-за этого все и возникает.
Категорически не так! Вопрос сексуальной жизни связан не только с удовлетворением сиюминутным, он связан с самым главным — пролонгированием этого удовольствия. И если у людей сексуальная активность нормальная, и когда возникают какие-то проблемы, она корригируется, то тогда все будет хорошо. А если махнуть рукой, то страдаете Вы, Ваша супруга. Пока Вы еще не пожилой человек, Вы справляетесь. Но если сейчас не займетесь здоровьем, будет развиваться масса болезней, и у нее, кстати, тоже. Вопрос обоюдный.
— Второй вопрос — от моего коллеги. Эрекцию без медицинских препаратов повысить можно? Говорят, все эти лекарства как наркотики, и без них потом уже ничего не сможешь…
— Ваш коллега — мальчик или мужчина, здоровый или нет, принимает ли какие-то лекарства от своих возможных болезней или нет? Потому что и болезни, и лекарства влияют на эрекцию. Это очень важный момент. Сегодня нарушение эрекции лечится лекарственными препаратами, ежели это не та ситуация, о которой я сказал. А если это какая-то болезнь, например, гипертония, которую лечат не так, как нужно? И препараты для лечения гипертонии негативно воздействуют на эрекцию?.. Этот вопрос надо решать. Если же заболеваний нет, для лечения эрекции назначается группа определенных и хорошо известных препаратов. И опасность при их потреблении равна нулю. Но тут нужно иметь в виду следующее. Пациенты ведь хотят, чтобы им все быстро помогло. Принять таблетку — и в бой. Хотят, чтобы этот бой был пролонгированный, чтобы бой не был испорчен никакими побочными вещами, чтобы бой мог сопровождать бокал вина, для создания интимной обстановки. Если все это учесть, то лучше отдать предпочтение наиболее современному препарату, который по этим параметрам имеет преимущества. Нужно сделать так, чтобы появилась эрекция любыми путями, а потом, может быть, и не потребуется даже лекарство, учитывая, что Вашему коллеге всего 31 год. И что же он такой стеснительный, что даже сам не может позвонить?
— Люди разные.
— Его стеснительность может обернуться развитием серьезных болезней. У мужчины есть три сосуда, которые отвечают за все. Есть сосуды мозговые, очень широкого диаметра. Есть сосуды сердца, которые тоже важны. Они немножко меньшего диаметра, но очень широкие. А есть сосуды полового члена, тоже важные для мужчины, очень маленького диаметра. И вот если малюсенькая атеросклеротическая бляшка, которая никоим образом не повлияет ни на просвет мозгового сосуда, ни на сосуды сердца, полностью закупоривает сосуд полового члена, и возникает то, что называется эректильная дисфункция. И это не какой-то эпизод жизни, а это начальное проявление атеросклероза. И ежели на это не обратить внимание, то дальше все будет идти по нарастающей и возникнут проблемы и с сердцем, и с головой. Поэтому стеснения здесь никакого не должно быть. Нужно бежать к врачу. Хорошенькое дело, в 31 год не может иметь нормальную сексуальную жизнь! А его стеснительность медицинской распущенностью называется.
В сексе норм не существует
— Меня зовут Елена. Моему мужу 37 лет. Какие могут быть первые тревожные сигналы в таком возрасте? Что считается нормой, что нет?
— Норма вашей близости? Особой нормы не существует. Чтобы Вы понимали насчет этой нормы, скажу, что написано в крупной литературе про оптимальный режим сексуальной активности для конкретного мужчины. Это было написано в 20-х годах прошлого века. “Ученым и погонщикам ослов — одно сношение в неделю. Ремесленникам и рабочим — два. Людям молодым и не име