Как оплачивается больничный лист: ключевые моменты

Опубликовано 16 января 2025 г.
Обновлено 16 января 2025 г.
Как оплачивается больничный лист: ключевые моменты

Расходы на здоровье порой съедают значительную долю личного или семейного бюджета, но есть возможность на них сэкономить или найти дополнительные средства для их покрытия. Во-первых, многие аптеки устраивают выгодные акции. Например, используя промокод Здравсити, можно с хорошими скидками покупать лекарства и сопутствующие товары. А во-вторых, можно разобраться в нюансах оформления и выплаты больничных, чтобы знать, в каких случаях вам положена компенсация и правильную ли сумму вам выдали на руки.

В этом гиде обсудим все, что важно знать о больничных: что это, какие их виды бывают и как они рассчитываются. А также рассмотрим, кто и когда их оплачивает и как поступать, если вам задержали пособие или неправильно рассчитали сумму.

Что такое больничный лист и для чего он нужен

Лист нетрудоспособности — это электронный документ, заполняемый врачами. Он свидетельствует о том, что вы на протяжении определенного срока нетрудоспособны из-за заболевания или заботы о больным родственнике и вам полагается денежное возмещение за эти дни. Обычно ЭЛН оформляют на период до 15 дней, но, когда это необходимо, врачи его многократно продлевают.

Adult blowing their snot in a tissue

Оформление больничного доступно любому человеку, работающему официально и вносящему страховые взносы на случай заболевания и беременности. Он может как работать по трудовой или быть госслужащим, так и быть ИП, заключившим договор с СФР.

Обратите внимание: если сотрудник заболевает или травмируется на протяжении 30 дней после окончания работы на предприятии, ему также должны платить пособие как временно нетрудоспособному.

Основные виды больничных

Оформление листка и получение по нему выплаты возможно, если вы:

  • заболели или травмировались;

  • проходите санаторное лечение после стационарного;

  • ухаживаете за болеющими детьми или другими близкими;

  • сидите на карантине сами или с ребенком;

  • протезируете зубы по назначению врача;

  • проходите через процесс беременности и родов;

  • усыновили малыша возрастом до 3 месяцев;

  • сделали операцию по прерыванию беременности либо экстракорпоральное оплодотворение.

Однако нельзя брать больничные на плановые обследования, прививки и санаторное лечение по путевке.

Зачем нужен больничный работодателю и работнику

После внесения больничного медиком в общую систему он становится доступен Социальному фонду и работодателю. На основании этого документа они рассчитывают и выплачивают сотруднику пособие по временной утрате трудоспособности.

Кроме того, закон запрещает работодателям по своей инициативе увольнять кадры, пока те находятся на больничном. Поэтому правильно оформленный лист служит защитой человека и помогает ему в непредвиденных обстоятельствах, связанных с проблемами со здоровьем, сохранить за собой работу.

Как рассчитывается сумма больничного

Размеры выплат зависят от вашего дохода и стажа, но есть некоторые нюансы и лимиты.

По какой формуле считается больничное пособие

Сумма пособия рассчитывается как произведение среднего заработка сотрудника за один день, коэффициента его страхового стажа и количества дней, на протяжении которых он болел. Рассмотрим чуть подробнее, откуда берется каждая из этих цифр.

Young businesswoman sick in the office

О среднем дневном заработке. Чтобы вычислить этот показатель, суммируется общий доход человека за предшествующие два года. Принимается во внимание только официальная зарплата вместе с премиями и отпускными, но не учитывая больничных. Для получения вашего среднедневного заработка эта сумма делится на 730.

О коэффициенте страхового стажа. От вашего официального стажа работы, на протяжении которого за вас платились взносы в соцфонд, зависит процент среднедневного заработка, который вам начислят в качестве больничного:

  • 100% от среднедневной зарплаты платят при стаже от 8 лет, уходе за маленькими детьми, беременности и родах, профзаболеваниях или травматизации на производстве;

  • 80% — при стаже от 5 до 8 лет;

  • 60% — при стаже от 6 месяцев до 5 лет;

  • не более МРОТ — при стаже до полугода.

О количестве дней больничного. Страховые выплаты положены не за пропущенные рабочие дни, а за все дни болезни с учетом выходных и праздничных дат. Их количество указывается в листке нетрудоспособности.

Итого: рассчитывается ваш среднедневной доход, от него берется процент, зависящий от вашего официального стажа, и эта сумма умножается на дни заболевания.

Обратите внимание: рассчитанная выплата — это не то, что вы получаете в конечном счете, из нее еще будет вычтен налог на доходы физических лиц (НДФЛ). Не подлежат налогообложению только декретные.

Лимиты выплат: минимум и максимум

Суммы больничных ограничены минимальным и максимальным порогом. Кроме того, лимитирован период, за который можно получать страховые выплаты.

Минимум. Компенсация при временной утрате трудоспособности не может быть меньше, чем МРОТ, поэтому ее минимум равен МРОТ, действующему на момент заболевания. В 2024 году за месяц болезни должны выплатить не менее 19 242 рублей, а за день — не менее 632,61 рубля.

Максимум. Ежегодно устанавливается определенный максимум годового дохода, берущегося в расчет при начислении больничного. Если заработанная вами сумма больше него, для расчета берут этот лимит. Например, на 2022 год это 1 032 000 рублей, а на 2023 — 1 917 000 рублей. То есть в 2024 году верхняя граница дневной выплаты по больничному составляет 4039,73 рубля (сумма двух лет, поделенная на 730).

Оплате подлежат все дни больничного до момента, когда человек сможет вернуться к работе или будет признан инвалидом, но есть случаи, в которых оплачивается не больше определенного количества дней:

  • санаторное лечение оплачивают не более 24 дней;

  • персоне с установленной инвалидностью выплаты положены не более 5 месяцев в год;

  • родителю, ухаживающему за ребенком, в зависимости от его возраста и состояния можно брать оплачиваемые больничные от 60 до 120 дней в год;

  • лицу, ухаживающему за близкими, оплатят не более недели подряд и не более 30 дней в году.

Также есть лимиты сроков и размеров больничных для будущих мам. В 2025 году женщина, беременная одним малышом, может на 30-й неделе взять отпуск на 140 дней, и ей начислят за эти месяцы от 103 285 до 794 355 рублей. Максимальные 194 дня на больничном даются при вынашивании двух и более детей, при этом верхняя граница выплаты для таких случаев равна 1 100 750 рублям.

Как при расчете учитывают страховой стаж

В страховой стаж засчитываются все периоды, когда вы были официально трудоустроены с исправно оплачиваемыми страховыми отчислениями. Прежде всего это стаж, который содержит трудовая книжка, кроме того, с 2023 года учитываются договоры гражданско-правового характера. Кроме того, к стажу плюсуется армейская, военная и госслужба, религиозная и другие виды деятельности, если они сопровождаются перечислением страховых платежей.

Кто платит по больничным листам

Больничные оплачиваются частично работодателем и частично Социальным фондом России. В ожидании получения выплат не забывайте о возможности уменьшить медицинские расходы за счет скидочных купонов аптек. К примеру, промокод Ригла позволит от 10% дешевле заказывать лекарственные препараты и другие товары.

Роль работодателя

Если вы болеете, отравились или травмировались, предприятие платит за первые три дня периода временной потери трудоспособности. Также работодатель подает в Социальный фонд всю необходимую информацию о вас, как о застрахованной персоне, а также о вашем страховом стаже и заработной плате. Среди прочего предприятие сообщает фонду ваши реквизиты и удобный для вас способ получения выплат, чтобы СФР мог напрямую перечислять вам свою часть пособия.

Adult blowing their snot in a tissue

Участие Фонда социального страхования

Соцстрах платит весь остальной больничный. Также он полностью оплачивает компенсацию тем, кто травмировался на рабочем месте, ухаживает за детьми или членами семьи, и в некоторых других ситуациях. Получать эти деньги можно на свою карточку или в почтовом отделении.

Помимо этого, именно в СФР из больницы приходят сведения о листе нетрудоспособности, и фонд информирует работодателя об открытии, продлении и закрытии каждого больничного.

Поликлиника, работодатель и Социальный фонд самостоятельно обмениваются всеми необходимыми данными, поэтому сотруднику нет необходимости распечатывать и куда-то нести документы.

Срок оплаты больничных листов

Закон устанавливает сроки, в которые должно быть выплачено пособие по временной утрате трудоспособности. Если оплата задерживается, можно жаловаться.

Когда работодатель должен оплачивать больничные

По закону работодатель обязан на протяжении трех дней с момента закрытия больничного предоставить в СФР данные, необходимые, чтобы назначить и выплатить пособие. Соцстрах должен выплатить свою часть не позднее 10 рабочих дней с момента поступления данных от предприятия. Работодатель же обязан перечислить работнику свою долю оплаты больничного вместе со следующей заработной платой.

a woman is eating a piece of tissue with a box of tissues in front of her

Как действовать, если оплата задерживается

Так как оплата больничных осуществляется в том же порядке, что и выплата зарплаты, механизм решения проблемы задержки оплаты тот же, что и при задержке зарплаты. Для выяснения вопроса нужно обратиться в бухгалтерию, а если средства по-прежнему не приходят, можно в письменном виде направить работодателю претензию. Если эти шаги не возымеют действия, можно обратиться в Госинспекцию труда, прокуратуру либо судебные инстанции.

Если задерживается оплата от СФР, нужно позвонить на круглосуточную горячую линию фонда по телефону 8 (800) 100-00-01. Если проблема не решается, можно подать жалобу о задержке выплат на Госуслугах, выбрав раздел «Досудебное обжалование» и подраздел ФСС РФ.

Нюансы выплат

В последние несколько лет в том, как рассчитываются и оплачиваются больничные, произошли некоторые перемены.

Что нового в законодательстве и лимитах

С 2023 года тем, кто увольняется, больше не требуется брать на предприятии справку 182н, чтобы предоставлять ее на новом рабочем месте для расчета выплат больничных пособий.

Кроме того, с 2023 года компании и ИП должны вносить страховые отчисления на случай временной потери трудоспособности по ГПХ-договорам. Поэтому у сотрудников, работающих по ГПХ, появилась возможность получения больничных и декретных выплат. Но есть условие: общие страховые отчисления с зарплаты человека в прошлом году должны быть больше 2,9% от МРОТ.

Adult blowing their snot in a tissue

Также благодаря выросшему минимальному размеру оплаты труда в 2024 году месячный минимум пособия по временной потере трудоспособности поднялся до 19 242 рублей, а дневной минимум — до 632,61 рубля. В 2025 году цифры также изменятся. С января МРОТ утвердили на уровне 22 440 рублей, а размер минимального среднедневного жалованья для расчета больничного — на уровне 737,75 рубля.

Больничные и новые области

С 1 марта 2023-го больничные на новых территориях рассчитывают в согласии с новыми условиями. Например, максимальная сумма среднего заработка за день, которую нельзя превышать при начислении больничных пособий в 2025году, установлена на уровне 4039,73 рубля. Все изменения можно просмотреть в Федеральном законе от 17.02.2023 № 20-ФЗ.

Больничные и МРОТ

Размер больничного всегда рассчитывают с учетом МРОТ, действующего в конкретной области на дату болезни. В некоторых регионах, например на Крайнем Севере, к нему также применяются районные коэффициенты и процентные надбавки.

Как МРОТ сказывается на минимальных выплатах

Пособие по временной утрате трудоспособности выплачивается в размере МРОТ не только при страховом стаже работника, составляющем менее полугода.

Adult blowing their snot in a tissue

Рассчитанную сумму больничного за один день всегда сравнивают с минимальной дневной выплатой, для вычисления которой делят МРОТ на количество дней в этом месяце. Нельзя платить меньше этой суммы. Поэтому если среднедневное жалование сотрудника, умноженное на коэффициент стажа, выходит меньше дневного МРОТ, то для начисления пособия возьмут именно дневной минимум.

Расчет в случаях низкого дохода

Если человек работал неофициально или зарабатывал меньше минималки и поэтому больничный получается меньше МРОТ, ему все равно должны выплатить компенсацию за дни болезни в размере МРОТ. Но, если сейчас сотрудник работает по контракту с неполным рабочим днем или неделей, в расчет берется только часть МРОТ, соответствующая отрабатываемому времени. Так, если сотрудник устроен на половину ставки, за минимум при расчете его больничного принимается 1/2 МРОТ.

Если больничный был неправильно рассчитан

На Портале госуслуг, а также в персональном аккаунте на сайте СФР можно проверить данные своих листков нетрудоспособности и суммы компенсаций. Если расчет больничного оказался неправильным, его можно обжаловать.

Порядок обжалования расчетов

Важно помнить, что предприятие отправляет в СФР информацию, на основании которой выполняется расчет и перечисление пособия. Поэтому, независимо от того, ошибка допущена работодателем или Социальным фондом, прежде всего для проверки и перерасчета больничных необходимо обратиться в бухгалтерию своего предприятия. Если окажется, что ошибся не работодатель, а СФР, можно позвонить на горячую линию Соцфонда.

a man is blowing his nose with a towel over his head

Если предприятие или фонд отказывают вам в пересмотре суммы, как и при задержке оплаты, при неправильном расчете больничных есть возможность подать жалобу. Если неправильно рассчитана и выплачена часть компенсации, за которую отвечает предприятие, жалоба пишется на имя его руководителя. Если вы не согласны с решением СФР о размере страховых выплат, можно подать жалобу через личный кабинет на сайте фонда либо раздел «Досудебное обжалование» на сайте Госуслуг.

Куда обращаться за разъяснениями

Чтобы узнать больше деталей, можно изучить законодательство, регулирующее больничные. Это ФЗ № 255-ФЗ, Постановление от 11.09.2021 № 1540 и Приказ от 23.11.2021 № 1089н.

Также можно проконсультироваться по поводу правильности расчета и выплаты больничного в бухгалтерии своего предприятия, обратившись к специалисту, отвечающему за зарплату. А если нужно получить разъяснения от СФР, можно позвонить на его горячую линию по телефону 8 (800) 100-00-01.

Заключение

Болеть, ухаживать за больным членом семьи и рожать детей становится все дороже, поэтому хорошо знать способы, как сэкономить на медицинских расходах или получить помощь на их покрытие. Зная, в каких случаях вам положено пособие по временной нетрудоспособности, как рассчитываются больничные и куда обращаться, если вам неправильно рассчитали компенсацию, вы сможете получать максимальные выплаты, положенные вам по закону.

Кроме того, используйте промокоды из нашего гида, включая промокод Еаптека, с которым можно заказывать медикаменты и товары для здоровья на 10% дешевле.