Как похудеть, не заработав цирроза печени

Доктора предупреждают: диеты могут быть опасны и рассказывают, как сбрасывать вес правильно

17.10.2016 в 20:40, просмотров: 14291

Казалось бы — уж кому, кому, а худым людям точно не стоит волноваться о здоровье печени. Ведь НАЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени) — это удел толстяков. Но, как выяснилось, все не так-то просто. Оказывается, люди, которые садятся на разнообразные диеты, подрывают здоровье печени ничуть не меньше, чем алкоголики или чревоугодники.

Как похудеть, не заработав цирроза печени

Все, что мы едим или пьем, проходит через нашу печень. В организме она играет роль фильтра: преобразует пищу в энергию и очищает нашу кровь. Неправильное питание и избыточный вес могут привести к одному из наиболее распространенных в гепатологии заболеваний печени - неалкогольной жировой болезни печени - состоянию, при котором излишний жир накапливается в клетках печени. В нынешнем веке это заболевание распространяется со скоростью даже не эпидемии, а пандемии. Согласно исследованиям, около одного миллиарда пациентов во всем мире имеют НАЖБП. Этим заболеванием страдает 20-30% населения Европы и до 15% населения Азии. Распространённость НАЖБП в России составляет 37,3%, при этом за последние 10 лет этот показатель увеличился на 10,3%.

Жировая болезнь печени не имеет ярко выраженной симптоматики. Ей могут сопутствовать проявления, характерные для многих других состояний, такие как усталость или неприятные ощущения в области живота, однако, если вовремя не диагностировать заболевание, с течением времени ситуация может усугубиться и привести к тяжелому поражению печени.

Так, избыточный жир в клетках подвергается т.н. бета-окислению, что приводит к образованию большого количества повреждающих клетку радикалов. Это вызывает воспаление (т.н. стеатогепатит) и разрушение клеток. На данном этапе болезнь может проявиться болями в правом подреберье, повышенной утомляемостью. В последующем у пациента развивается фиброзирование (замещение клеток печени соединительной тканью) – что принято называть циррозом. У 21- 26% пациентов с диагнозом НАЖБП в течение 8 лет развивается цирроз печени.

Хорошая новость: если выявить болезнь на ранней стадии и взяться за ум (точнее, сесть на диету) и вести здоровый образ жизни, можно предотвратить дальнейшее развитие болезни.

И хотя чаще всего неалкогольная жировая болезнь печени диагностируется у людей с избыточным весом или ожирением, у людей с повышенным уровнем холестерина или триглицеридов в крови, а также страдающих сахарным диабетом, бывают и исключения. Стремительная потеря веса (более 1,5 кг/неделю), чересчур строгая диета или привычка питаться нездоровой и скудной по составу полезных веществ пищей также могут привести к НАЖБП. Поддерживая нормальный вес, мы должны помнить о важности здорового образа жизни и правильного питания. Строгая ограничительная диета, длительное голодание, приводящие к резкому похудению более чем на 1,5 кг в неделю, могут негативно сказаться на состоянии печени. При нарушении питания, недостаточном употреблении белков и дефиците калорий нарушается обмен веществ, приводящий к накоплению жира в клетках печени: организм пытается восполнить энергию, накапливая жир в условиях сниженного поступления калорий, обусловленного диетой.

– Ограничительный принцип, заложенный в ряд современных диет, может приводить к нарушению сбалансированности питания, особенно при регулярном и длительном их использовании, - рассказал «МК» к.м.н., старшего научного сотрудника отделения гастроэнтерологии и гепатологии ФГБУН «Научно-исследовательского института питания и биотехнологии» Сергей Морозов. – В ряде случаев, недостаточное количество калорий, поступающее с пищей, может приводить к накоплению жира в ткани печени – развитию жирового гепатоза. Большая часть модных диет не учитывают индивидуальные особенности человека, поэтому их использование может быть сопряжено с рисками недостаточного поступления целого ряда пищевых веществ. Поддерживать здоровый образ жизни, следовать принципам рационального питания и следить за состоянием здоровья в целом следует всем людям, а не только худым или толстым. Раннее выявление заболевания может позволить провести адекватное лечение до развития серьезных осложнений. В отношении заболеваний печени проблема заключается в том, что многие из них протекают бессимптомно в течение длительного времени и могут быть диагностированы уже на поздней стадии, когда изменения в органе необратимы. Регулярное плановое обследование с проведением тестов на вирусные гепатиты B и С, ВИЧ, биохимический и общий анализы крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости могут позволить своевременно выявить имеющиеся нарушения и предпринять эффективные меры.

Как определить, находится ли ваш вес в пределах нормы

Первый шаг к определению вашего нутритивного статуса — вычисление индекса массы тела (ИМТ). ИМТ — это величина, основанная на показателях роста и веса, которая позволяет определить, является ли масса вашего тела здоровой. ИМТ рассчитывается по формуле: масса (кг)/ рост2(м2) Если ИМТ <16,0, у вас выраженный дефицит массы. 16,0-16,9 – средний дефицит массы. 17,0-18,4 – легкий дефицит массы. 18,5-24,9 – норма. 25,0-29,9 – избыточная масса. 30,0-34,9 – ожирение (1 степени). 35,0-39,9 – ожирение (2 степени). ≥40 – ожирение (3 степени).

ЕСЛИ ВЫ РЕШИЛИ ХУДЕТЬ:

Рекомендовано постепенное снижение веса первоначально - на 10% и не более чем на 0,5 – 1,0 кг в неделю. Пациентам с НАЖБП подходит средиземноморский стиль питания; Регулярная физическая активность - умеренные аэробные нагрузки, такие, как ходьба в среднем темпе в течение 20 минут 5 раз в неделю, плавание и велосипедные прогулки. Стоит учесть, что бег не показан лицам, которые не достигли нормального Индекса массы тела (ИМТ).

Как предотвратить болезнь печени

Обратитесь к врачу, специализирующемуся на заболеваниях печени, и проходите регулярные обследования. Поговорите с ним о методах, позволяющих улучшить состояние печени. На сайте программы «Проверь печень» представлен список диагностических кабинетов, расположенных в более чем 80 городах России.

Если вы страдаете от избыточного веса, постарайтесь постепенно сбросить его и впоследствии поддерживать на нормальном уровне. Питайтесь сбалансированно - включайте в свой рацион все категории продуктов питания: зерновые, богатые белками продукты, молочные продукты, фрукты, овощи и жиры. Выбирайте пищу, богатую клетчаткой, например, свежие фрукты и овощи, хлеб из цельнозерновой муки, рис и крупы. Сократите количество жареной и жирной пищи, а также пищи с большим содержанием сахара и соли. Не употребляйте в сыром виде устрицы и моллюски. Пусть физическая активность войдет в привычку: занимайтесь как минимум четыре раза в неделю. Это могут быть прогулки, плавание, садоводство или упражнения на растяжку.

Откажитесь от алкоголя.