По оценкам различных экспертов, от 50 до 80% россиян недовольны качеством медпомощи в стране. По официальным оценкам Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС), примерно 10% всей медицинской помощи в России оказывают с дефектами. Еще есть оценки патологоанатомов: по их данным, в 20—25% случаев установленный ими диагноз расходится с тем, что был поставлен пациенту при жизни.
— Ежегодно в стране проводят около 40 миллионов госпитализаций, — говорит глава лиги, председатель общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Александр Саверский. — Если принять в расчет данные ФОМС, то в 4 миллионах случаев помощь оказывают с дефектами, а если оперировать мнением патологоанатомов — врачебных ошибок в 2,5—3 раза больше.
По данным лиги, количество судебных исков, поданных на действия врачей, с этими цифрами несопоставимо — всего 1,5—2 тысячи в год. ФОМС называет цифру еще меньшую — 800, из которых лишь 350 заканчиваются судебными решениями (240 — в пользу пациентов). Средняя сумма возмещения по искам — копеечная, всего 27 тысяч рублей. Надо учитывать, что выигрывают дела в основном люди, пострадавшие весьма серьезно: например, ставшие инвалидами или лишившиеся по вине врачей родных. Теоретически пациентам должны помогать страховые компании, однако система построена так, что страховщикам выгоднее порвать отношения с сотней пациентов, нежели с одним лечебным учреждением. Может быть, поэтому в прошлом году страховые компании приняли участие лишь в 21 иске по России, и только в двух случаях — на стороне пациента.
Стране необходим уполномоченный по защите прав пациентов, считает Саверский. Но пока его нет, спасение утопающих остается делом рук самих утопающих. В новом издании можно найти пару десятков документов, касающихся защиты прав пациентов, описание многих выигранных в судах дел и подробный алгоритм действий, что делать, если, например, “скорая” отказывается приезжать или если навязывают платные услуги в государственных учреждениях.
Столичный законопроект тем временем может узаконить эти самые платные услуги (этому посвящена отдельная статья). Зато документ предполагает страхование профессиональной ответственности: чтобы причиненный пациенту вред мог быть возмещен.
— Иногда копировать зарубежный опыт опасно: большинство пациентов, которые судятся с врачами, судятся не за деньги, — говорит Саверский. — Разумнее было бы установить административную ответственность для медиков — сейчас для них предусмотрены только уголовные наказания, но порой вред пациенту не столь существенен, и врачу удается вообще уходить от наказания. А ведь многие пострадавшие пациенты хотят, чтобы врач не сидел в тюрьме, а лишился права работать, что для медика порой хуже смерти.
Среди прочих инициатив общественного совета и лиги есть и совсем радикальные. К примеру, недавно защитники пациентов обратились в следственные органы с предложением расценивать продажу табака на территории РФ как нарушение статьи 238 Уголовного кодекса (“Нарушение требований безопасности для жизни и здоровья потребителей”). Казалось бы, всего-то и надо, что доказать вред табачного дыма для окружающих и вынести предписания всем, кто им торгует. А государство должно вообще вывести никотин из зоны свободной торговли. “Этот юридический подход почему-то еще нигде в мире не применили”, — удивляется Саверский. К счастью для курильщиков, инициативу не поддержали.
Еще одна инициатива защитников пациентов — установить во всех роддомах видеокамеры, подобно камерам фиксации ДТП на дорогах страны. Однако в столичном законопроекте об этом, увы, не сказано ни слова.
