В подобном симбиозе с фармкомпаниями существуют тысячи и тысячи российских специалистов, заявил ВВП на совещании по развитию отечественного фармпрома в Зеленограде. Формы “покупки” медиков разнообразны, осведомлен премьер: “Производители спонсируют корпоративные мероприятия, разного рода семинары с выездом на теплые моря”. Ну, и самое распространенное — прямое “доплачивание”. “Эту порочную практику нужно прекратить, — дал ценное указание Путин. — Должен быть как законодательный запрет на подобного рода доходы, так и введение более жестких норм врачебной этики”. Кроме того, он предписал “избавиться от так называемых фармпредставителей, работающих в медучреждениях”: “Они работают и в других странах, но в определенных рамках, а у нас это приобретает подчас нездоровые формы”. И, наконец, отстранить от участия в экспертных советах по новым лекарствам специалистов, которые получают денежные вознаграждения от производителей. В виде увесистых денежных “котлет”.
Результаты такого симбиоза могут быть очень плачевными, утверждает Путин, потому что врачи “заботятся не о качестве, а о продвижении препарата”.
Проблему, конечно, заметил не только премьер: “купленных” врачей активно обсуждают в блогах. “У нашего участкового врача на кармашке халата название известной фирмы по производству лекарств, — пишет одна из пациенток, — а еще на ручке, которой она пишет, на календаре, который у нее на столе стоит... Я ее спросила: а лекарства вы нам тоже этой фирмы выпишете? Но она сделала вид, что не поняла”.
Особенно людей возмущает, когда врачи рекомендуют им БАДы конкретной фирмы вместо лекарства. Есть и вопиющие примеры, когда, прописывая не совсем подходящий препарат, врачи, как говорится, одно лечат, другое калечат. При этом доказать врачебную ошибку сложно. Хотя бы потому, что бумажная карта, в которой врач ведет записи, запросто правится или теряется. Неспроста суды по следам врачебных ошибок в России — большая редкость. А тем более — выигранные.
“Санкции за недобросовестное поведение, естественно, должны быть”, — согласен с Путиным помощник президента Аркадий Дворкович. Более того, поправки в законодательство, по его словам, уже разработаны Федеральной антимонопольной службой. “В ближайшие три месяца они будут проанализированы”, — заявил журналистам Дворкович.
Антимонопольщики настроены жестко. “Имеет смысл ввести поправки в Уголовный и Административный кодексы и определить суровое наказание за деятельность, которая наносит реальный урон бюджету России”, — считает начальник Управления ФАС по защите конкуренции в социальной сфере и торговле Тимофей Нижегородцев. На Западе, по его словам, недобросовестные компании напарываются на миллиардные штрафы. “Недавно корпорация Pfizer была оштрафована на $2,3 млрд. именно за стимулирование врачебного сообщества к введению в заблуждение потребителей, — говорит Нижегородцев. — Она не только приписывала своим препаратам новые свойства, но и навязывала покупку этих лекарств через врачей, которые прописывали их своим клиентам, нередко без прямой необходимости. Мы собираемся не допустить повторения подобных фактов в нашей стране”. Причем нацелилась ФАС, как выходит из слов чиновника, против зарубежных компаний. У иностранцев, по его мнению, есть отдельный бюджет для того, чтобы “уговаривать” врачей назначать именно их препараты. Проверка нескольких зарубежных компаний уже идет, и, как говорит Нижегородцев, обнаруживаются платежи, доказывающие денежное стимулирование врачей. Материалы проверок будут направлены в Генпрокуратуру.
Такое внимание к деятельности именно иностранных производителей, впрочем, чревато побочными эффектами. Не начнут ли врачи шарахаться от импорта, предпочитая договариваться с отечественными производителями? А ведь доморощенный фармпром нередко не может предложить адекватных аналогов. Неспроста в докладе Формулярного комитета за 2008 год значится: “В России производятся лекарственные средства, разработанные 15—50 лет назад”. При этом война импортным препаратам объявлена и на уровне госзакупок. Уже в ближайшие два-три года не менее половины направленных на закупку лекарств бюджетных средств должна идти на отечественные препараты, объявил Владимир Путин.
В любом случае, нынешняя ситуация чревата потерями не только для бюджета, но и для личных кошельков граждан. Которые по рецептам покупают более дорогостоящие лекарства или препараты, не способные вылечить их болезни. А потом, в крайнем случае, тратятся еще раз, пытаясь вылечиться уже на более запущенной стадии. И потому стоит лишь приветствовать инициативу государства, в результате которой и денег, и здоровья у нас, вероятно, останется больше, чем сейчас.
Но пока государство раскачивается, чтобы сделать шаги в этом направлении, стоит и самим озаботиться данной проблемой. Выход из всей этой ситуации для пациента, как всегда, чреват затратами: обойти несколько врачей, чтобы составить более-менее объективное мнение. При условии знания английского и медицинской подкованности можно обратиться к авторитетным интернет-ресурсам.
