— Михаил Иванович, сколько на сегодняшний день лабораторно подтвержденных случаев полиомиелита в России?
— Семь. Отмечу, все заболевшие не являются гражданами России, то есть все случаи — завозные. Один больной (гражданин Республики Узбекистан), к сожалению, умер в Екатеринбурге. Кроме того, 7 граждан Республики Таджикистан являются “носителями” вируса полиомиелита.
— Насколько опасно это заболевание?
— Полиомиелит — острое вирусное заболевание, которое поражает нервную систему и может приводить к параличам, а также к воспалительным изменениям слизистой оболочки кишечника и носоглотки.
Заболевание протекает подобно ОРВИ, чаще всего им болеют дети. Вирус попадает в организм человека через рот с инфицированными фруктами, водой и другими продуктами питания, через грязные руки. Вирус прежде всего заселяет кишечник и лимфоузлы, а оттуда попадает в кровь и далее в спинной мозг, поражая его нервные клетки. У заболевшего возникают параличи (в некоторых случаях может произойти даже остановка дыхания и смерть). Человечество давно знает эту инфекцию. В художественном музее Копенгагена хранится фреска, на которой изображен египтянин с так называемой сухой ногой (атрофией мышц) — признаком того, что человек перенес полиомиелит. Эпидемии полиомиелита были в послевоенные годы в США, Японии и других странах. Им переболел американский президент Рузвельт. В СССР в 1958 г. диагноз “полиомиелит” был поставлен 13 492 пациентам.
— А как лечится эта хворь?
— Специфической терапии нет. Лечение направлено на устранение симптомов заболевания. Люди, перенесшие полиомиелит, как правило, становятся инвалидами. В Екатеринбурге даже есть общество людей, переболевших полиомиелитом. Его создала Людмила Коноплина (она болела в 1954 г., когда ей было 9 месяцев). К сожалению, помощь, которую им должны оказывать, явно недостаточна.
— Слышала, что человек может быть “носителем” вируса, не подозревая об этом...
— Это правда. Вирус полиомиелита очень коварен — на один клинически выраженный случай заболевания могут приходиться от 100 до 500 бессимптомных случаев. Существует длительное “носительство” вируса, когда человек не знает о том, что он болен, и выделяет в окружающую среду опасный вирус.
— Как же с ним бороться?
— Прежде всего необходима вакцинация. Разработка вакцины против полиомиелита — одно из главных достижений мировой медицинской науки. Существует два типа вакцины: инактивированная и живая. Ее авторы — американские ученые Джонас Солк и Альберт Сейбин. Решающий вклад в разработку и производство вакцины против полиомиелита в нашей стране внесли академики Михаил Чумаков и Анатолий Смородинцев. Благодаря им удалось получить и испытать живую вакцину против полиомиелита, что позволило применить ее во многих регионах мира, в частности в СССР, Японии и в Европе. Живая оральная вакцина против полиомиелита способствует быстрому формированию защиты — создает иммунитет в человеческом организме, заселяя весь кишечник, и “дикий” вирус уже не может туда проникнуть и размножиться. Исследования показали, что живая вакцина очень эффективна. Этому также способствует налаженная система вакцинации населения в младенческом возрасте.
— То есть получалось, что мы победили это заболевание?
— Практически да. Как тяжелое инфекционное заболевание полиомиелит в СССР был ликвидирован. Наблюдались только отдельные случаи, а с 1998 года они вообще не регистрировались. В мире существует глобальная программа ликвидации полиомиелита. ВОЗ разработала продуманную стратегию, которая в самом общем виде выглядит следующим образом: если всех жителей планеты привить, то тогда полиомиелита в мире не будет. Однако в Нигерии, Индии, Афганистане, Пакистане продолжают существовать очаги полиомиелита — результат того, что жители этих регионов отказывались от каких-либо прививок. В мире время от времени регистрируют единичные случаи. Вообще, ВОЗ создала четкую систему контроля за полиомиелитом. У нас в стране существует сеть лабораторий, которые отслеживают случаи вялых параличей на территории России. Кроме того, мы продолжаем сотрудничество и со странами бывшего СССР. Так, в апреле этого года в наш институт поступил материал для исследования из Республики Таджикистан.
— Насколько быстро удалось определить, что заболевания в Таджикистане были и впрямь вызваны вирусом полиомиелита?
— Сотрудники нашей лаборатории за 5 дней идентифицировали вирус (хотя есть норматив — 28 дней). Мы немедленно сообщили об этом в ВОЗ и Роспотребнадзор. К настоящему времени в Таджикистане более 600 случаев заболевания полиомиелитом. С 12 июня новых случаев не зарегистрировано. Там закончился третий тур вакцинации жителей. Детей, прибывающих оттуда, вакцинируют живой вакциной против полиомиелита непосредственно в аэропортах.
— Возможна ли у нас эпидемия полиомиелита?
— Нет. В России более 97% населения (а в некоторых регионах — до 99%) вакцинировано против полиомиелита, что является защитой от распространения инфекции. Однако есть некоторые общие вопросы, связанные с вакцинопрофилактикой. Люди забыли, что такое полиомиелит, утратили бдительность. Является огромной глупостью то, что некоторые россияне отказываются от вакцинации, мотивируя это опасностью прививок. Вакцина абсолютно безопасна. Если человек получил все шесть прививок, то он полностью защищен от заболевания полиомиелитом. Конечно, надо соблюдать правила гигиены, но основное — это вакцинация.
— Есть еще страны, откуда может пробраться к нам вирус?
— Есть очаги инфекции в Северной Индии, Нигерии, Афганистане, Пакистане.
— А вот что касается таджикских сухофруктов и орехов... Оправдан ли был запрет на их ввоз и можно ли сейчас ими лакомиться?
— Несомненно оправдан. Вирус распространяется фекально-орально, поэтому если попадет в рот, то человек заболеет, если у него отсутствуют антитела. Как обработать сухофрукты? Их надо тщательно мыть, но многие люди этого не делают. Замечу, что в свое время была вспышка гепатита А, который был доставлен с вяленой дыней, загрязненной фекалиями. Люди ели ее, не помыв, и заражались. Здесь аналогичный процесс. Сегодня, когда новые случаи полиомиелита в Таджикистане не регистрируются, снят запрет на ввоз таджикских сухофруктов и орехов. Но мыть их все равно надо.
