Судорожный денёк
ЛИХОРАДКА МОБИЛИЗУЕТ ЗАЩИТНЫЕ СИЛЫ, ЗАСТАВЛЯЯ ИНФЕКЦИЮ “ПЕРЕГОРЕТЬ”, СОЙТИ НА НЕТ. ИМЕННО ТАК ЗАДУМАНО ПРИРОДОЙ. НО В РАННЕМ ДЕТСТВЕ СЛУЧАЮТСЯ ОТКЛОНЕНИЯ ОТ ИДЕАЛЬНОГО СЦЕНАРИЯ.
НЕРВНАЯ СИСТЕМА ОЧЕНЬ РАНИМА В ПЕРВЫЕ ГОДЫ ЖИЗНИ, И КАК РЕАКЦИЯ НА ВЫСОКУЮ ТЕМПЕРАТУРУ МОГУТ НАЧАТЬСЯ ФЕБРИЛЬНЫЕ СУДОРОГИ.
В ПОРОЧНОМ КРУГЕ
Повод для волнений — внезапный и быстрый подъем температуры до 39° и выше: фебрильные судороги обычно возникают именно на таком фоне. Медленное наращивание “градусов” редко приводит к приступам.
По мнению ученых, причина — в кислородном голодании (гипоксии) головного мозга, развивающемся при стремительном подъеме температуры. Чем выше “градусы”, тем интенсивнее обмен веществ в нервных клетках и тем больше требуется им клеточного топлива — кислорода. А с ним-то как раз в организме напряженка. Воспалительный процесс в органах дыхания не дает кислороду поступать в кровь в повышенном (в соответствии с возросшими запросами обороняющегося от вирусов организма) количестве.
При гипоксии стенки сосудов становятся более проницаемыми и пропускают часть жидкости наружу — под мозговые оболочки и в ткань головного мозга. В результате подскакивает внутричерепное давление. Чтобы привести его в норму, мозговые сосуды сжимаются, а значит, “подвоз” кислорода и питательных веществ к нейронам расстраивается еще больше — гипоксия нарастает.
Такой механизм цепляющихся один за другой патологических сдвигов медики называют “порочным кругом”. На очередном витке и возникают фебрильные судороги.
ГРУППА РИСКА
Возраст риска — грудные младенцы нескольких месяцев oт роду и малыши до 3 лет. Иногда предрасположенность к фебрильным судорогам сохраняется и у дошкольников, но после 6 лет тревогам наступает отбой: нервная система уже достаточно окрепла, чтобы без последствий “пережить” скачок температуры.
1. Наследственная предрасположенность к фебрильным приступам, передавшаяся ребенку от родственников, у которых были судороги в детстве, или больных эпилепсией
2. Родовая травма, перинатальная энцефалопатия истощают резервы нервной системы, снижая так называемый порог судорожной готовности;
3. Гипотрофия (когда ребенок весит меньше положенного по возрасту), рахит, частые ОРВИ,
4. Аллергия, раннее искусственное вскармливание тоже приобщают ребенка к числу кандидатов на судорожный приступ при подъеме температуры.
Если ребенок в группе риска, не ждите, когда возможные неприятности станут реальными. Первоочередная задача — свести к минимуму опасность простуды. Свежий воздух, массаж, гимнастика, плавание в бассейне при детской поликлинике и закаливание буквально с первых недель жизни активизируют защитные силы.
СУДОРОЖНАЯ ГОТОВНОСТЬ
Если малыш все-таки простудился и ртуть в градуснике вот-вот возьмет критическую высоту 39°, внимательно наблюдайте за его состоянием.
У грудничка задрожали подбородок и ручки? У малыша старше года появилась мелкая дрожь в кончиках пальцев, все тельце сотрясает сильный озноб? Врачи называют это судорожной готовностью — от нее полшага до настоящего приступа. Не теряйте драгоценного времени — действуйте. Требуется сбить температуру и успокоить нервную систему.
1. Откройте форточку (летом можно распахнуть окна в комнате).
2. Дайте любой жаропонижающий препарат: либо детскую микстуру на основе парацетамола — калпол, тайленол, панадол, эффералган в возрастной дозе, указанной в приложенной к бутылочке инструкции; либо обычный аспирин (он снижает температуру быстрее других жаропонижающих, но действует лишь 4 часа), а спустя 3 часа после приема аспирина дайте анальгин (его эффект наступает медленнее, зато длится 8 часов). Дозировка такая: до года — по 1/8 — 1/6 (0,5 г) таблетки каждого из препаратов, от года до 3 лет — 1/5, ребенку 3—5 лет — 1/4, 6 лет — 1/2 таблетки. Если малыш выплевывает лекарство, введите его в клизме, растворив возрастную дозу препарата в теплой (38°) кипяченой воде.
3. Малыш должен выпить антигистаминное средство — оно успокоит дрожь, вызовет сонливость:
l или пипольфен: до 12 месяцев — 1/4 детской (0,005 г) таблетки, от года до 3 лет — 1/3, от 4 до 6 лет — 2/3 таблетки;
l или супрастин: до 12 месяцев — 1/4 стандартной (0,025 г) таблетки, от года до 3 лет — 1/4, от 4 до 6 лет — 1/3 таблетки;
l или димедрол: до 6 месяцев — 1/4 детской (0,005 г) таблетки, от 6 месяцев до года — 1/2, старше года — целую таблетку.
4. Если в домашней аптечке окажется новопассит, дайте грудничку 5—8 капель, малышу 1—2 лет — 1/3 чайной ложки, 3-летнему — 1/2 и ребенку 4—6 лет — чайную ложку, разведя лекарство в небольшом количестве сока или воды. Этот препарат, приготовленный из травы страстоцвета (пассифлоры), обладает успокаивающим и противосудорожным действием.
5. Ребенок горячий, “пышет” жаром? Не ограничивайтесь одними жаропонижающими — даже самые эффективные из них подействуют не сразу, а дорога каждая минута. Воспользуйтесь физическими методами охлаждения. Разденьте ребенка, включите вентилятор, протрите его тельце водкой или наполовину разведенным 3%-ным столовым уксусом (не эссенцией!), да просто водой, наконец! Положите на лоб мокрое полотенце, а по бокам от шеи и в паховых областях — обернутые в плотную чистую ткань пластиковые пол-литровые бутылочки с холодной водой.
Эти меры должны сработать — температура мало-помалу спадет, дрожь утихнет, ребенок успокоится и уснет. Но вздыхать с облегчением рано. Вызывайте участкового педиатра и подробно расскажите ему обо всем, чтобы он смог подобрать лечение, предупреждающее возможность приступа при повторном подъеме температуры.
ПРИСТУП НА ПРИСТУП
Малыш потерял сознание, глаза закатились, зубы крепко сжаты, и все тельце (а иногда только одна половина или отдельные части) напряглось и начало содрогаться. Дыхание стало шумным, тяжелым, на губах выступила пена. Возможны непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
Приступ обычно длится 5, самое большее — 10 минут. За это время всплеск патологической активности истощает резервы нервной системы, и наступает торможение: мышцы расслабляются, тело “обмякает”, а сам ребенок засыпает.
Что делать? Главное — не впадать в оцепенение от страха и бессилия. Первое, что нужно сделать, — вызвать “скорую”.
Пока она едет:
l освободите ребенка от пеленок или одежды: они затрудняют дыхание и стесняют движения. Не держите на руках: опасаясь выронить, вы невольно сожмете его покрепче, сдавливая грудную клетку, и тогда малышу будет еще труднее дышать. Чтобы судороги быстрее закончились, дыхание должно быть свободным!
l “впустите” в комнату сквозняк — малышу требуется постоянный приток свежего воздуха!
l во время судорог ребенок может удариться о стенку кроватки. Перенесите, взяв его вертикально, на мягкую широкую поверхность: разложенный диван или родительскую кровать. Уложите на бок или по крайней мере поверните голову в сторону, чтобы не захлебнулся, если возникнет рвота;
l чистым носовым платком, обернутым вокруг указательного пальца, удалите слизь из ротика. Можно попробовать отсосать ее чистой резиновой грушей;
l чтобы не прикусил язык, заложите между боковыми зубами узел свежего носового платка или обернутый чистой марлей черенок ложки;
l не пытайтесь “влить” лекарства во время приступа: ребенок может задохнуться! Пока не вернулось сознание, снижайте температуру физическими методами охлаждения, о которых речь шла выше. Когда лихорадка отступит, судороги прекратятся.
Вот и все, что в ваших силах сделать во время приступа. Об остальном позаботится врач “скорой”. Утром следующего дня малыша навестит участковый педиатр. А вам, дорогие мама и папа, останется только выполнять медицинские предписания, ничего не упуская, и тогда скорее всего неприятности окажутся позади.
ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ — ПИТЬ ИЛИ НЕ ПИТЬ?
Чаще всего для профилактики фебрильных судорог врачи используют фенобарбитал, а при его неэффективности — финлепсин, фалилепсин, конвулекс...
Еще 10—15 лет назад их назначали всем детям после первого приступа в обязательном порядке и на длительный срок. А потом ученые решили проверить лечебную “гармонию” “алгеброй” статистики. И призадумались. Оказывается, повторные приступы возникают лишь у половины малышей.
Вот почему невропатологи, как правило, назначают противосудорожную терапию лишь тем детям, у которых высок риск возобновления приступов. Это возможно, если фебрильные судороги с самого начала отклонились от типичного сценария: первый приступ
l возник у грудничка до 6 месяцев или малыша старше 3 лет;
l при температуре ниже 39° или несколько часов спустя после ее подъема, а также при снижении температуры;
l продолжался дольше 10 минут;
l в ближайшие часы или дни были новые приступы;
l если судороги охватывали не все тело, а одну определенную группу мышц (как говорят невропатологи, носили очаговый характер);
l если малыш до приступа уже наблюдался у невропатолога.
В таком случае ребенку потребуется специальное обследование, включающее электроэнцефалографию, эхоэнцефалографию, а при необходимости — люмбальную пункцию. Нужно будет наблюдаться у невропатолога и пройти назначенный им курс противосудорожной терапии. Цель лечения — защитить малыша от повторных приступов и не позволить фебрильным судорогам перерасти в эпилепсию. Если не принять меры, вероятность, что это может произойти, 10—15%. Рисковать не стоит!
И в заключение — несколько советов. Ребенок, у которого был хотя бы один судорожный приступ, до 3 лет не должен смотреть телевизор и знакомиться с компьютером. И взрослым категорически запрещается делать это в его присутствии. Мелькание телекадров и дрожание света на дисплее способны синхронизировать мозговые импульсы, спровоцировав судороги.
Отдыхать такому малышу лучше в той же климатической полосе, где он живет, а не на жарком юге. Яркий солнечный свет плюс общее перегревание организма — вот и почва для приступа готова.
НЕРВНАЯ СИСТЕМА ОЧЕНЬ РАНИМА В ПЕРВЫЕ ГОДЫ ЖИЗНИ, И КАК РЕАКЦИЯ НА ВЫСОКУЮ ТЕМПЕРАТУРУ МОГУТ НАЧАТЬСЯ ФЕБРИЛЬНЫЕ СУДОРОГИ.
В ПОРОЧНОМ КРУГЕ
Повод для волнений — внезапный и быстрый подъем температуры до 39° и выше: фебрильные судороги обычно возникают именно на таком фоне. Медленное наращивание “градусов” редко приводит к приступам.
По мнению ученых, причина — в кислородном голодании (гипоксии) головного мозга, развивающемся при стремительном подъеме температуры. Чем выше “градусы”, тем интенсивнее обмен веществ в нервных клетках и тем больше требуется им клеточного топлива — кислорода. А с ним-то как раз в организме напряженка. Воспалительный процесс в органах дыхания не дает кислороду поступать в кровь в повышенном (в соответствии с возросшими запросами обороняющегося от вирусов организма) количестве.
При гипоксии стенки сосудов становятся более проницаемыми и пропускают часть жидкости наружу — под мозговые оболочки и в ткань головного мозга. В результате подскакивает внутричерепное давление. Чтобы привести его в норму, мозговые сосуды сжимаются, а значит, “подвоз” кислорода и питательных веществ к нейронам расстраивается еще больше — гипоксия нарастает.
Такой механизм цепляющихся один за другой патологических сдвигов медики называют “порочным кругом”. На очередном витке и возникают фебрильные судороги.
ГРУППА РИСКА
Возраст риска — грудные младенцы нескольких месяцев oт роду и малыши до 3 лет. Иногда предрасположенность к фебрильным судорогам сохраняется и у дошкольников, но после 6 лет тревогам наступает отбой: нервная система уже достаточно окрепла, чтобы без последствий “пережить” скачок температуры.
1. Наследственная предрасположенность к фебрильным приступам, передавшаяся ребенку от родственников, у которых были судороги в детстве, или больных эпилепсией
2. Родовая травма, перинатальная энцефалопатия истощают резервы нервной системы, снижая так называемый порог судорожной готовности;
3. Гипотрофия (когда ребенок весит меньше положенного по возрасту), рахит, частые ОРВИ,
4. Аллергия, раннее искусственное вскармливание тоже приобщают ребенка к числу кандидатов на судорожный приступ при подъеме температуры.
Если ребенок в группе риска, не ждите, когда возможные неприятности станут реальными. Первоочередная задача — свести к минимуму опасность простуды. Свежий воздух, массаж, гимнастика, плавание в бассейне при детской поликлинике и закаливание буквально с первых недель жизни активизируют защитные силы.
СУДОРОЖНАЯ ГОТОВНОСТЬ
Если малыш все-таки простудился и ртуть в градуснике вот-вот возьмет критическую высоту 39°, внимательно наблюдайте за его состоянием.
У грудничка задрожали подбородок и ручки? У малыша старше года появилась мелкая дрожь в кончиках пальцев, все тельце сотрясает сильный озноб? Врачи называют это судорожной готовностью — от нее полшага до настоящего приступа. Не теряйте драгоценного времени — действуйте. Требуется сбить температуру и успокоить нервную систему.
1. Откройте форточку (летом можно распахнуть окна в комнате).
2. Дайте любой жаропонижающий препарат: либо детскую микстуру на основе парацетамола — калпол, тайленол, панадол, эффералган в возрастной дозе, указанной в приложенной к бутылочке инструкции; либо обычный аспирин (он снижает температуру быстрее других жаропонижающих, но действует лишь 4 часа), а спустя 3 часа после приема аспирина дайте анальгин (его эффект наступает медленнее, зато длится 8 часов). Дозировка такая: до года — по 1/8 — 1/6 (0,5 г) таблетки каждого из препаратов, от года до 3 лет — 1/5, ребенку 3—5 лет — 1/4, 6 лет — 1/2 таблетки. Если малыш выплевывает лекарство, введите его в клизме, растворив возрастную дозу препарата в теплой (38°) кипяченой воде.
3. Малыш должен выпить антигистаминное средство — оно успокоит дрожь, вызовет сонливость:
l или пипольфен: до 12 месяцев — 1/4 детской (0,005 г) таблетки, от года до 3 лет — 1/3, от 4 до 6 лет — 2/3 таблетки;
l или супрастин: до 12 месяцев — 1/4 стандартной (0,025 г) таблетки, от года до 3 лет — 1/4, от 4 до 6 лет — 1/3 таблетки;
l или димедрол: до 6 месяцев — 1/4 детской (0,005 г) таблетки, от 6 месяцев до года — 1/2, старше года — целую таблетку.
4. Если в домашней аптечке окажется новопассит, дайте грудничку 5—8 капель, малышу 1—2 лет — 1/3 чайной ложки, 3-летнему — 1/2 и ребенку 4—6 лет — чайную ложку, разведя лекарство в небольшом количестве сока или воды. Этот препарат, приготовленный из травы страстоцвета (пассифлоры), обладает успокаивающим и противосудорожным действием.
5. Ребенок горячий, “пышет” жаром? Не ограничивайтесь одними жаропонижающими — даже самые эффективные из них подействуют не сразу, а дорога каждая минута. Воспользуйтесь физическими методами охлаждения. Разденьте ребенка, включите вентилятор, протрите его тельце водкой или наполовину разведенным 3%-ным столовым уксусом (не эссенцией!), да просто водой, наконец! Положите на лоб мокрое полотенце, а по бокам от шеи и в паховых областях — обернутые в плотную чистую ткань пластиковые пол-литровые бутылочки с холодной водой.
Эти меры должны сработать — температура мало-помалу спадет, дрожь утихнет, ребенок успокоится и уснет. Но вздыхать с облегчением рано. Вызывайте участкового педиатра и подробно расскажите ему обо всем, чтобы он смог подобрать лечение, предупреждающее возможность приступа при повторном подъеме температуры.
ПРИСТУП НА ПРИСТУП
Малыш потерял сознание, глаза закатились, зубы крепко сжаты, и все тельце (а иногда только одна половина или отдельные части) напряглось и начало содрогаться. Дыхание стало шумным, тяжелым, на губах выступила пена. Возможны непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
Приступ обычно длится 5, самое большее — 10 минут. За это время всплеск патологической активности истощает резервы нервной системы, и наступает торможение: мышцы расслабляются, тело “обмякает”, а сам ребенок засыпает.
Что делать? Главное — не впадать в оцепенение от страха и бессилия. Первое, что нужно сделать, — вызвать “скорую”.
Пока она едет:
l освободите ребенка от пеленок или одежды: они затрудняют дыхание и стесняют движения. Не держите на руках: опасаясь выронить, вы невольно сожмете его покрепче, сдавливая грудную клетку, и тогда малышу будет еще труднее дышать. Чтобы судороги быстрее закончились, дыхание должно быть свободным!
l “впустите” в комнату сквозняк — малышу требуется постоянный приток свежего воздуха!
l во время судорог ребенок может удариться о стенку кроватки. Перенесите, взяв его вертикально, на мягкую широкую поверхность: разложенный диван или родительскую кровать. Уложите на бок или по крайней мере поверните голову в сторону, чтобы не захлебнулся, если возникнет рвота;
l чистым носовым платком, обернутым вокруг указательного пальца, удалите слизь из ротика. Можно попробовать отсосать ее чистой резиновой грушей;
l чтобы не прикусил язык, заложите между боковыми зубами узел свежего носового платка или обернутый чистой марлей черенок ложки;
l не пытайтесь “влить” лекарства во время приступа: ребенок может задохнуться! Пока не вернулось сознание, снижайте температуру физическими методами охлаждения, о которых речь шла выше. Когда лихорадка отступит, судороги прекратятся.
Вот и все, что в ваших силах сделать во время приступа. Об остальном позаботится врач “скорой”. Утром следующего дня малыша навестит участковый педиатр. А вам, дорогие мама и папа, останется только выполнять медицинские предписания, ничего не упуская, и тогда скорее всего неприятности окажутся позади.
ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ — ПИТЬ ИЛИ НЕ ПИТЬ?
Чаще всего для профилактики фебрильных судорог врачи используют фенобарбитал, а при его неэффективности — финлепсин, фалилепсин, конвулекс...
Еще 10—15 лет назад их назначали всем детям после первого приступа в обязательном порядке и на длительный срок. А потом ученые решили проверить лечебную “гармонию” “алгеброй” статистики. И призадумались. Оказывается, повторные приступы возникают лишь у половины малышей.
Вот почему невропатологи, как правило, назначают противосудорожную терапию лишь тем детям, у которых высок риск возобновления приступов. Это возможно, если фебрильные судороги с самого начала отклонились от типичного сценария: первый приступ
l возник у грудничка до 6 месяцев или малыша старше 3 лет;
l при температуре ниже 39° или несколько часов спустя после ее подъема, а также при снижении температуры;
l продолжался дольше 10 минут;
l в ближайшие часы или дни были новые приступы;
l если судороги охватывали не все тело, а одну определенную группу мышц (как говорят невропатологи, носили очаговый характер);
l если малыш до приступа уже наблюдался у невропатолога.
В таком случае ребенку потребуется специальное обследование, включающее электроэнцефалографию, эхоэнцефалографию, а при необходимости — люмбальную пункцию. Нужно будет наблюдаться у невропатолога и пройти назначенный им курс противосудорожной терапии. Цель лечения — защитить малыша от повторных приступов и не позволить фебрильным судорогам перерасти в эпилепсию. Если не принять меры, вероятность, что это может произойти, 10—15%. Рисковать не стоит!
И в заключение — несколько советов. Ребенок, у которого был хотя бы один судорожный приступ, до 3 лет не должен смотреть телевизор и знакомиться с компьютером. И взрослым категорически запрещается делать это в его присутствии. Мелькание телекадров и дрожание света на дисплее способны синхронизировать мозговые импульсы, спровоцировав судороги.
Отдыхать такому малышу лучше в той же климатической полосе, где он живет, а не на жарком юге. Яркий солнечный свет плюс общее перегревание организма — вот и почва для приступа готова.
Самое интересное
-
-
ВСУ раскрыли, как собираются "обмануть" Россию
-
МИД Таджикистана вручил ноту послу РФ
-
В Петербурге девушка укусила за половой орган своего кавалера и вызвала полицию
-
Бойня на Гончарной: участником жестокой криминальной разборки мог стать Роберт Де Ниро
-
«Три года, чтобы спасти Россию»: член СПЧ Кабанов рассказал о критической ситуации в стране
Что еще почитать
-
“Ядерная весна» Европы: все больше президентов Старого света пытаются бряцать оружием
-
Страсти по мисселингу: как клиентам банков навязывают ненужные им услуги
-
Сундук со средневековым оружием найден на затонувшем древнем флагманском корабле
-
99 оттенков украинского поражения: западная пресса пытается утешить Зеленского
-
Зеленский устроил ловушку: Вассерман рассказал, как на Украине избавляются от лояльных к России
В регионах
-
Жителей Рязани напугал громкий хлопок над городом днём 15 апреля
-
Российский корабль отразил атаку противокорабельной ракеты в Севастополе
-
Эксперт заявил о репетиции ракетного удара по Крымскому мосту в Джанкое
Крым -
Дело уральского фермера Айметова пошло на второй круг
Екатеринбург -
В рязанской Солотче прошла песчаная буря
Рязань -
«Хочу похоронить мать по-человечески»: репортаж с очередного заседания суда в отношении Олега Сарычева
Астрахань