В течение 20 лет врачи Великобритании в ходе исследования UKPDS наблюдали за пациентами с диабетом. И в результате было достоверно установлено, что можно значительно уменьшить риск развития диабетических осложнений и помочь предотвратить их прогрессирование, если контролировать уровень глюкозы и удерживать его в рамках нормальных показателей. Но это возможно лишь тогда, когда врач и пациент прикладывают совместные усилия. То есть специалист должен назначать современные сахароснижающие препараты в адекватных дозах, а пациент – соблюдать правила их приема, придерживаться принципов правильного питания и постоянно контролировать уровень глюкозы в крови.
Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания
Сахарный диабет – это широко распространенное и очень коварное заболевание, которое в течение многих лет может протекать бессимптомно. Считается, что на одного официально зарегистрированного пациента с сахарным диабетом приходится трое-четверо с невыявленным сахарным диабетом. Человек может «ходить» с высоким сахаром пять-семь лет, пока он не будет выявлен, причем, как правило, случайно. Между тем, если сахар в крови длительное время остается повышенным, это крайне негативно сказывается на сосудах, что очень часто приводит к серьезным последствиям. Если же диабет хорошо компенсирован, то возникновение и развитие диабетических осложнений не только приостанавливается, но даже может подвергаться обратному развитию.
Правила компенсации
Наблюдения показали, что даже очень хорошие таблетки не могут действовать одинаково все время. При несоблюдении правильного питания и других условий требуется увеличивать дозы препаратов или переходить на инсулин.
Прием таблеток, снижающих сахар, и введение инсулина обладают одинаковым эффектом (при соблюдении других рекомендаций – по правильному питанию и физическим нагрузкам).
Для предотвращения осложнений диабета или ухудшения состояния необходимо «держать» сахар в крови не выше 6,1 ммоль/л натощак и не выше 7,8 ммоль/л после еды¹. Кроме того, очень важно следить за показателями липидного обмена и артериальным давлением.
Почему это важно?
Одной из основных проблем, с которыми сталкиваются врачи, ведущие пациентов с диабетом, является бессимптомное (безболевое) течение сердечно-сосудистых заболеваний у таких больных. Только в четырех процентах ишемия (нарушение кровоснабжения сердца) у диабетиков сопровождается стенокардическими болями (чаще всего это боли за грудиной, в области сердца, в левой половине груди). В то же время у пациентов без сахарного диабета эта цифра достигает 30-40 %. Безболевые формы инфаркта миокарда наблюдаются в трети случаев, они, как правило, сопровождаются теми или иными симптомами сердечной недостаточности (отеки, одышка, снижение трудоспособности, повышенная усталость и т.д.), а не ишемией.
Поэтому при диабете нельзя ориентироваться на самочувствие или какие-то ощущения и симптомы, необходим регулярный контроль показателей глюкозы в крови. Осуществлять его помогают современные глюкометры – в аптеках представлено множество моделей с различными характеристиками. Например, у глюкометра OneTouch Select помимо меню на русском языке есть пошаговая инструкция и сообщения об ошибках. К преимуществам прибора относится также то, что он не требует повторного кодирования перед использованием новой упаковки тест-полосок. А большой экран и крупные кнопки делают его особенно удобным для людей с ослабленным зрением. Важно помнить, что с показателями сахара в крови тесно связан риск развития гипертонии, которая также является одним из наиболее значимых факторов, вызывающих сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому помимо глюкометра в домашней аптечке у человека с диабетом обязательно должен быть тонометр – осуществлять контроль над давлением при диабете не менее важно, чем контролировать уровень глюкозы в крови.
Только цифры
Повышение уровня гликозилированного гемоглобина на один процент увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 10 %.
Если гликемия после приема пищи 10-13 ммоль/л, то риск заболеть гипертонией повышается на 25-40 % в течение трех-восьми лет, по сравнению с теми пациентами, чей сахар не превышает 7,5 ммоль/л. ²
Если диабет плохо компенсирован, то риск развития ишемической болезни сердца увеличивается в два-четыре раза. В то же время при хорошей компенсации частота заболеваний мелких сосудов (микроангиопатий) – на 25 %; инфаркта миокарда – на 16 %; удаления катаракты – на 24 %; ретинопатии (поражения сетчатки глаз) – на 21 %;нефропатии (поражения почек) – на 33 %².
А это значит, что отчаиваться не нужно. Ведь если контролировать уровень глюкозы в крови, то можно предотвратить развитие грозных осложнений сахарного диабета и жить интересно, ярко и насыщенно.
1. Дедов И.И., Шестакова М.В. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом.// 4-й выпуск. – М.– 2009,– С. 7.
2. UK Prospective Diabetes Study GroupLancet 1998; 352: 837-853
Имеются противопоказания к применению и использованию, перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению и получить консультацию специалиста.
На правах рекламы.
Самое интересное
-
-
Путин вышел через восемь секунд: как Россия спасла мир после трагедии
-
Сырский рассвирепел после сдачи в плен военных 25 бригады ВСУ
-
Летевшие на Западную Украину российские «Кинжалы» напугали Польшу
-
Малолетнего сына главы подмосковного города стали бояться все дети
-
20 лет без Ленина: выяснилось, зачем стали драпировать Мавзолей во время Парада Победы
Что еще почитать
-
Журова ответила президенту МОК Баху: «Страна на три буквы»
-
«Жаждала убийств»: на Украине ликвидировали «театральную журналистку» и минометчицу с позывным Рута
-
Политолог Баширов раскрыл единственно возможный вариант переговоров по Украине, который устроит Москву
-
ВКС уничтожили засекреченный объект в Харькове: ВСУ прятались в психбольнице
-
Американская пресса раскрыла подробности ультиматума Зеленского спикеру Палаты представителей США
В регионах
-
Жителей Рязани напугал громкий хлопок над городом днём 15 апреля
-
Эксперты и юристы обосновали незаконность передачи Крыма в 1954 году
-
Российский корабль отразил атаку противокорабельной ракеты в Севастополе
Крым -
Эксперт заявил о репетиции ракетного удара по Крымскому мосту в Джанкое
Крым -
Обновление оборудования, ремонты и привлечение молодых специалистов: как решаются проблемы в здравоохранении на примере Первоуральской городской больницы
Екатеринбург -
Дело уральского фермера Айметова пошло на второй круг
Екатеринбург