«Срочно в операционную!»
31-летний Гагик, менеджер по продажам, навсегда запомнит этот день — 23 марта 2010 года. Москвич внезапно почувствовал невыносимую боль в паховой области. Вызвал «скорую», его доставили в Боткинскую больницу, где определили в 17-е хирургическое отделение. Доктора нашли у пациента двустороннюю паховую грыжу, при этом справа грыжевое выпячивание было болезненное и невправимое. На осмотр в приемное отделение пришли ведущие хирурги больницы. Медики сошлись в одном — произошло ущемление грыжи справа и нужно экстренно оперировать.
Первую операцию провели спустя несколько часов. Важно упомянуть — перед этим Гагика осмотрели специалисты, в том числе уролог. Было сделано УЗИ. Врач не нашел никакой патологии по мужской части. Ее, кстати, и не могло быть — у москвича росла здоровая дочь, ей на тот момент было два года. К тому же супруга Гагика недавно вновь забеременела от него. Правда, женщине пришлось сделать аборт по медицинским показаниям.
Оперировать грыжу взялся хирург высшей категории профессор Иван Васильев, заслуженный врач России. Специалист иссек грыжевой мешок и наложил полипропиленовую сетку. Стандартная операция, коих в столице десятки делается ежедневно.
Всю следующую неделю москвич страдал от сильных болей, но доктора успокаивали: мол, все нормально, так и должно быть. Ему давали сильнодействующие обезболивающие препараты. Вторую операцию — по иссечению грыжи с левой стороны, аналогичную первой, — Васильев провел 30 марта. Именно в ходе ее, как впоследствии заключили эксперты, хирург и допустил ошибку. Судя по всему, семенной канатик и сосуды были сдавлены нитками, начался тромбоз и в конечном счете развилась атрофия левого яичка. «Что ты придумываешь, все нормально, скоро все пройдет», — отмахивались от него врачи. Четыре дня мужчина жаловался на боли в мошонке. 4 апреля яичко по ощущениям стало как камень, а по размерам как теннисный мячик. Гагик попросил, чтобы его осмотрел дежурный уролог Сергей Котов. А тот, едва взглянув, скомандовал: «Срочно в операционную!»
В ходе операции была проведена так называемая ревизия пахового канала, семенного канатика и яичка слева. Однако, учитывая отсутствие явных признаков некроза, а также молодой возраст пациента, врачи решили сохранить левое яичко.
Хождение по мукам
Однако, несмотря на все старания докторов, проблема не исчезла. Левое яичко увеличилось в размерах и болело. Тем не менее Гагика выписали домой. Он должен был наблюдаться у хирурга и уролога в поликлинике и через некоторое время сдать спермограмму.
— Я почувствовал, что после всех этих операций у меня стало не все в порядке по мужской части, — так объясняет Гагик свой визит в Центр репродукции МОНИИАГ. — По совету доктора Котова сдал спермограмму, а там азооспермия, то есть бесплодие. Я испытал самый настоящий шок, ведь мы с супругой планировали завести еще детей.
Тем временем боли в мошонке продолжали мучить. Мужчина обратился в 3-й Центральный военно-клинический госпиталь им. Вишневского. Хирурги заключили — в левом яичке идет воспалительный процесс (говоря медицинским языком, хронический абсцесс яичка), поэтому существует угроза развития опухоли левого яичка. Врачи удалили орган, поставив вместо него протез.
Пациент недоумевал: почему он бесплоден, если одно яичко все же удалось сохранить? Медики объяснили, что сперматозоиды перестали созревать из-за плохого кровообращения в яичке. Москвич проконсультировался с десятками ведущих московских урологов-андрологов, и все они как один подтвердили диагноз.
Цена ошибки
— Они испортили мне жизнь, — говорит Гагик. — Несмотря на то что физическую возможность заниматься сексом я не утратил, отношения с женой ухудшились. Мы теперь не сможем иметь сына, которого всегда хотели.
Москвич решил привлечь к ответственности горе-эскулапов. Но, как оказалось, сделать это довольно сложно: в таких случаях врачи проявляют солидарность со своими коллегами, даже если те явно напортачили. При подготовке материала я обзвонила нескольких известных в Москве урологов-андрологов. Все как один заявили: тут налицо человеческий фактор, техническая ошибка — семявыносящий проток имеет диаметр размером со спичку, его можно не заметить и сдавить нитками, особенно если грыжа большая. Однако ни один из этих врачей не захотел видеть свою фамилию под этим комментарием.
В начале 2011 года Гагик подал в суд на Боткинскую больницу и госпиталь Вишневского. Была назначена экспертиза в Российском центре судебно-медицинской экспертизы Минздравсоцразвития РФ.
— Эксперты сказали, что имеется прямая причинно-следственная связь между действиями хирурга Боткинской больницы, сделавшего мне операцию 30 марта 2010 года, и потерей левого яичка, — говорит Гагик. — Но высказаться о том, действительно ли та операция привела к азооспермии, они не смогли, так как не было данных спермограммы до ее проведения. Потеря яичка относится к тяжкому вреду здоровью, это уголовная статья.
Служители Фемиды постановили выплатить Гагику компенсацию — 150 тысяч рублей — во столько судьи оценили ущерб, причиненный «лечением» в Боткинской больнице.
Добиться справедливости
После решения суда москвич не опустил руки и решил привлечь к ответственности конкретно Васильева и добиться справедливой компенсации.
— Доктора почему-то были уверены, что я был бесплоден еще до операции и первая дочь — не моя, — рассказывает Гагик. — Тогда я сделал генетическую экспертизу, девочка рождена от меня. Кроме того, мне удалось доказать, что второй раз жена была также беременна от меня.
Вторая экспертиза, инициированная пострадавшим, в том же Российском центре судмедэкспертизы уточнила — есть причинно-следственная связь между действиями медработников и выявленным впоследствии у пациента диагнозом.
Как пояснил адвокат Дмитрий Айвазян, в связи с этим в Мосгорсуд был подан иск по новым открывшимся обстоятельствам.
— Важно установить вину врача и наказать рублем, — поясняет защитник. — Мы просим увеличить сумму морального вреда. В иске заявлены 6 млн рублей. Кроме того, будем добиваться возбуждения уголовного дела.
По словам москвича, эта цифра полностью обоснована. Он намерен прибегнуть к искусственному оплодотворению, а только эта процедура, как подсчитал мужчина, в общем счете обойдется в полмиллиона рублей. Крупная сумма ушла на лечение (на одни только лекарства, процедуры и дополнительные обследования потрачено 190 тысяч рублей). Гагик не исключает, что ему придется лечиться за границей: ведь боли до сих пор не прошли. Из-за этого медики посылают его на еще одну операцию, но он опасается врачей.
Медики из Боткинской больницы отзываются о Васильеве как о высокопрофессиональном хирурге. Его стаж превышает 50 лет. Что же касается опыта по оперированию грыжи, то в медучреждении он считается одним из лучших по этому виду операций. В отзывах пишут, что Васильев оперирует наиболее тяжелых больных и за свою многолетнюю практику спас немало пациентов. Его нередко просят приехать для консультации в другие клиники.
Сейчас медик полностью отрицает свою вину. Вот что он сказал «МК»:
— Пациенту все было сделано правильно. Эта операция — грыжесечение по Лихтенштейну — делается во всем мире, операции стоят на потоке, и я за свои годы работы в хирургии не слышал, чтобы после них кто-то стал бесплодным. Меня очень удивило, что пациент побежал сдавать спермограмму. Это наводит на мысли, что, может, еще до операции он был бесплоден? Это надо изучать. Потом непонятно: с правой стороны яичко нормальное, почему же он бесплоден? Вообще у мужчины было варикозное расширение вен семенного канатика, и после операции образовались тромбы. Больной нам не доверял, ему давали рекомендации, но он не считал их правильными. Кроме того, мы сомневаемся в целесообразности удаления яичка в другом медучреждении.
Комментирует президент Лиги защитников прав пациентов Александр Саверский:
— Шансы выиграть это дело есть. Но 6 млн рублей москвичу никто не заплатит. Для сравнения, средняя сумма компенсации за летальный исход по вине врача составляет по России 500 тысяч рублей. Наиболее крупные компенсации: 3,5 млн рублей — за заражение женщины ВИЧ/СПИДом при переливании крови в Воронеже, 2 млн рублей — за ампутированную по ошибке ногу пациентке в Новосибирске, 1,8 млн — за смерть роженицы в московском роддоме по вине врачей. Но это все единичные случаи.