Причиной такого решения эксперты называют демографическую ситуацию, при которой число работающих продолжит сокращаться, а число пенсионеров — увеличиваться, что будет связано с выходом на пенсию так называемого «поколения бэби-бумеров».
В итоге отчислений с зарплат в фонд ОМС не хватит на покрытие расходов на оказание медицинской помощи, и государство, как считают эксперты, будет вынуждено прибегнуть к одной из трех моделей софинансирования гражданами сферы здравоохранения.
Первая модель представляет собой обычную оплату тех услуг, на которые у государства не хватает денег. Этот принцип, как указывают во ВШЭ, уже практически полностью действует в российской стоматологии, всего же на настоящий момент самостоятельная оплата составляет 40% всего рынка медицинских услуг.
В рамках второй модели могут быть введены обязательные доплаты за любую медицинскую услугу, которые составили бы фиксированную сумму.
Третья модель — более широкое, чем сейчас, распространение полисов добровольного медицинского страхования.
При этом консенсуса вокруг этого прогноза нет, и другие эксперты, в частности, президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский и первый заместитель главы комитета Госдумы по здравоохранению Федот Тумусов указывают, что развитие телемедицины и современных технологий здравоохранения, а также повышение государственных расходов в этой сфере способны снизить общие затраты государства, сохранив при этом бесплатную модель.