Разработчики признают, что сейчас государственные лечебные учреждения зачастую открыто навязывают пациентам платные услуги.
«В настоящее время имеются факты, когда государственные и муниципальные медицинские организации, стремясь увеличить объем своего финансового обеспечения за счет внебюджетных источников, навязывают гражданам оказание платных медицинских услуг», - подчеркивает Минздрав в пояснительной записке к проекту.
Авторы новых правил справедливо отмечают, что сейчас и платные, и бесплатные услуги государственные и муниципальные больницы и поликлиники оказывают на том самом оборудовании, которые закупалось из госбюджета. То есть изначально планировалось, что агрегаты, инструменты и лекарства будут в первую очередь использоваться для помощи людям в рамках ОМС и других государственных программ. Однако на практике получается иначе: врачи заняты платными пациентами, а бесплатные вынуждены стоять в очередях.
«Медицинские работники могут быть одновременно задействованы при оказании платных и бесплатных медицинских услуг, в результате чего может происходить сокращение времени оказания бесплатных медицинских услуг и увеличению времени ожидания пациентами оказания бесплатной медицинской помощи», - сетуют в министерстве.
При этом, как отмечают чиновники, действующее законодательство не позволяет провести четкую границу между платными и бесплатными медицинскими услугами. В новом документе Минздрава как раз эта грань проводится. Авторы проекта уверены, что это поможет сократить расходы граждан на лечение.
Новым порядком предусматривается установление закрытого перечня условий предоставления государственными клиниками платных медицинских услуг.
В первую очередь медики будут обязаны донести до пациента, какие виды помощи и в каком объеме ему и так положены без дополнительной оплаты. Как сказано в документе, эта информация должна быт донесена в доступной форме.
Важный нюанс: даже если пациент от бесплатной помощи откажется, ему все равно должны будут ее оказать, не взяв ни копейки.
Самое главное – какие именно услуги больница может оказывать платно. В проекте они перечислены:
- применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень,
- лечебное питание, не предусмотренное стандартами медицинской помощи;
- установление индивидуального поста медицинского наблюдения при оказании помощи в стационарных условиях при отсутствии показаний.
- размещение пациента в маломестной палате или бокса при отсутствии медицинских или эпидемиологических показаний.
Кроме того, Минздрав проанализировал сообщения пациентов и судебную практику и выявил правовой пробел – больные не могут в претензионном досудебном порядке решить конфликт с больницей. Такой порядок просто не был раньше предусмотрен. Новые правила такую возможность предусматривают.
Также в прошлое уйдет ситуация, когда у пациента спустя время после платного лечения или операции возникли осложнения, а договор с клиникой он потерял. В проекте правил для защиты потребителей медицинских услуг прописано, что больница должна хранить свой экземпляр договора минимум три года.
