Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения. Все чаще эта страшная болезнь уносит кого-то из близких. Еще вчера человек был, а сегодня...
Можно ли предотвратить это заболевание и есть ли эффективные способы лечения инсульта? Эти вопросы мы задали руководителю программы превентивной ангионеврологии Центра эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), академику РАЕН, доктору медицинских наук, заслуженному врачу РФ Евгению Алексеевичу ШИРОКОВУ.
— Заболевания сердечно-сосудистой системы, злокачественные новообразования, а также травмы сегодня прочно заняли ведущие места среди причин смертности населения. Но даже на таком фоне инсульт остается самым тяжелым по своим медицинским и социально-экономическим последствиям заболеванием. Ежегодно в мире мозговой удар настигает более 15 млн. человек. Проблема инсульта чрезвычайно актуальна и для России, где каждый год регистрируется около 500 тысяч инсультов. Исходы заболевания удручают: примерно 40% больных умирает в течение года после мозговой катастрофы. Больные, пережившие инсульт, не могут впоследствии вернуться к привычной жизни. Инсульт изменяет социально-экономическое положение семьи и существенно влияет на экономику страны. Заболевшие требуют постоянного ухода, который обеспечивают родственники пострадавшего либо немногочисленные реабилитационные центры.
Между прочим
Инсульт молодеет: перестали быть редкостью заболевания 30- и 40-летних. За последние пять лет третью часть от общего числа больных с нарушениями мозгового кровообращения составляли люди в возрасте до 50 лет. По прогнозам, к 2020 году распространенность сердечно-сосудистых заболеваний увеличится на три четверти — более половины будут составлять нарушения мозгового кровообращения. Не случайно для разработки эффективных способов предупреждения опасного заболевания в нашей стране создана Национальная ассоциация по борьбе с инсультом (НАБИ).
Факторы риска
Существующая система профилактики инсульта построена на концепции факторов риска. Перечислим наиболее значимые из них: возраст — старше 50 лет, неблагоприятная наследственность, избыточный вес, артериальная гипертония, сахарный диабет, атеросклероз, неумеренное потребление соли, малоподвижный образ жизни, курение, стресс... Первичная профилактика инсульта предполагает пропаганду здорового образа жизни, изменение структуры питания, улучшение экологической обстановки и психологического климата. Хотелось бы надеяться, что первичная профилактика — дело рук врачей общей практики (терапевты поликлиник, семейные врачи).
Но есть современные методы исследования сердечно-сосудистой системы, которые позволяют обнаружить возможные причины инсульта задолго до появления первых симптомов заболевания. Безопасное и безболезненное обследование показывает характер изменений артерий в виде опасных сужений (стенозов) или разрушающихся атеросклеротических бляшек. Лабораторные исследования крови обнаруживают прогностически важные ее изменения. Длительная регистрация артериального давления и электрокардиограммы позволяют своевременно заметить опасные нарушения ритма сердца и колебания давления.
Именно в этот период и нужно принимать необходимые меры по предупреждению инсульта. В них суть нового направления в медицине — превентивной ангионеврологии. Очень важно учитывать, что проблема инсульта носит междисциплинарный характер. В разработке индивидуальных рекомендаций по предупреждению этого заболевания должны участвовать кардиолог, а иногда и сосудистый хирург. Назрела настоятельная необходимость создания специализированных центров по борьбе с инсультом.
Стоп-инсульт
Такая служба впервые создана в Центре эндохирургии и литотрипсии, руководит которым профессор Александр Семенович Бронштейн. Сотни людей старше 45 лет уже прошли здесь обследование по программе СТОП-ИНСУЛЬТ и получили исчерпывающие рекомендации по лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы. Нам удалось найти удобную форму работы, не требующую отрыва пациента от семьи и привычного образа жизни даже при выполнении сложных диагностических манипуляций. Весь объем исследований от первой консультации до полной программы лечения может быть выполнен за 1 или 2 посещения.
