Только за последние 10 лет уровень заболеваемости раком груди вырос в нашей стране на 30% и продолжает расти. В одной лишь Москве этот диагноз ежегодно ставят 3,5 тысячи пациенток. При этом почти в 60% случаев болеют женщины в возрасте 40—60 лет, то есть в самом расцвете творческих и физических сил. К сожалению, у многих из них опухоль диагностируют на такой стадии, когда без операции уже не обойтись. А после удаления молочных желез в лучшем случае остаются грубые рубцы на всю жизнь... Впрочем, это далеко не самые страшные последствия лечения, которое приходится перенести людям с таким диагнозом.
— Широко применяемые при лечении рака молочной железы хирургические вмешательства и лучевая терапия могут приводить к множественным серьезным нарушениям и дефектам — шрамам и лимфостазам (выраженным отекам) руки, — поясняет доктор Цуркан. — При этом рука отекает, болит, плохо двигается, появляется угроза образования тромбов в сосудах руки на стороне удаленной молочной железы. Почти у половины пациенток серьезно ограничивается двигательная активность, у многих поражается нервная система. Как бы удачно ни прошла операция, спустя год и более после вмешательства практически все женщины отмечают онемение и слабость в области шеи, плеча или руки. А хронический лимфоотек руки приводит к выраженному косметическому дефекту.
Все эти осложнения нередко становятся тяжелым ударом не только для самой женщины, но и для ее близких. Постоянные раздражения и замкнутость в себе рождают трудности в общении.
Государственная система лечения онкологических больных в нашей стране включает в себя главным образом противоопухолевое лечение. Реабилитации и поддержанию достойного качества жизни пациентов чаще всего уделяется недостаточно внимания — после операций, курсов химио- и лучевой терапии женщины оказываются предоставленными сами себе. А ведь пройдя такое серьезное лечение, в большинстве случаев они нуждаются в грамотной реабилитации. Долгие годы наши чиновники от здравоохранения даже не задумывались на эту тему. Но, к счастью, ситуация изменилась, теперь такие программы появились.
— Такие программы действительно есть, в негосударственном секторе медицины их активно и успешно реализуют. При лечении постмастэктомического синдрома крайне важно эффективно воздействовать на всю совокупность симптомов, — продолжает Владислав Валерьевич Цуркан, который много лет занимается реабилитацией пациенток после радикального лечения рака молочной железы.
По твердому убеждению доктора, каждой пациентке требуется индивидуальный подход — в зависимости от выраженности нарушений и психо-эмоционального состояния женщины и особенностей ее сопутствующих заболеваний: «Сначала мы проводим исследования (КТ, МРТ, ультразвуковую допплерографию и пр.), на основании которых разрабатываем персональную программу реабилитации с применением физиотерапии, лекарств, а иногда и хирургической коррекции. Более подробно я всегда готов ответить на вопросы каждой пациентки на нашем сайте www.moskvia.com», — отмечает Владислав Валерьевич.
Кому-то показана пневматическая компрессия, кому-то — лимфодренажный массаж или магнитотерапия, а иным требуется электростимуляция мышц плечевого пояса. Очень часто пациенткам рекомендуют пройти курс ЛФК — есть специальные комплексы гимнастики, направленные на устранение различных мышечных патологий.
Кроме того, реабилитация пациенток в обязательном порядке включает в себя психологическую коррекцию, которая помогает наладить душевное здоровье. Ну и еще одна приятная мелочь: доктора помогут женщинам правильно подобрать протез молочной железы и компрессионный трикотаж.
— Практика показывает, что эффективность программ комплексной реабилитации составляет более 70 %. Конечно же, ожидать положительный результат возможно только при правильно подобранной схеме и режиме лечения компетентными специалистами. Эффективность зависит и от того, в какие сроки после пройденного лечения началась реабилитация. Если после перенесенной операции и лучевой терапии прошло совсем немного времени, успешные результаты могут быть достигнуты в течение нескольких недель. В тех случаях, когда у пациентки уже возникли глубокие нарушения, лечение продолжается несколько месяцев, — говорит доктор Цуркан.
Так что тянуть с реабилитацией не стоит. Ведь она не только поможет женщине полностью скрыть от посторонних свой недуг, но и вновь стать полноценным членом общества, поверить в себя и начать делиться своей жизненной силой со своими родными и близкими. «Мы видим таких пациенток каждый день и имеем счастье наблюдать потрясающие результаты такой реабилитации, многие пациентки возвращаются к трудовой деятельности и активному отдыху. Некоторые женщины, у которых разрушились браки, вновь создают счастливые семьи», — говорит Владислав Валерьевич.
Арина Петрова
