Столица побеждает туберкулез

Заболеваемость в 2020 году в городе снизилась на 21%

24 марта во всем мире отмечают День борьбы с туберкулезом. С этим заболеванием человечество борется многие века, однако пока туберкулез еще не перешел в разряд полностью излечимых. И все же он прекрасно поддается контролю и еще лучше — профилактике.

В Москве сегодня ситуация со снижением заболеваемости туберкулезом — одна из лучших в России. И хотя пандемия COVID-19 стала серьезным испытанием для всей фтизиатрической службы города, столица смогла справиться и даже существенно улучшить эпидемиологическую ситуацию с туберкулезом — заболеваемость в городе в 2020 году снизилась на 21%. Об этом специалисты рассказали в ходе прошедшей пресс-конференции «Борьба с туберкулезом в период пандемии COVID-19».

Заболеваемость в 2020 году в городе снизилась на 21%
Фото: medilier.ru

тестовый баннер под заглавное изображение

24 марта 1882 года Роберт Кох открыл микобактерию туберкулеза, названную впоследствии его именем. За открытие ученый был удостоен Нобелевской премии. Через сто лет ВОЗ объявила 24 марта Всемирным днем борьбы с туберкулезом, который проходит под эгидой белой ромашки — символа гуманного отношения к больным.

Как отмечает д.м.н., директор ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» Елена Богородская, каждый год в мире туберкулезом заболевает около 10 млн человек, а умирают от него 1,2 млн. Палочкой Коха заражен примерно каждый третий человек на земном шаре, она поражает все части организма, кроме волос, ногтей и зубов.

Но в Москве основные эпидемиологические показатели по туберкулезу продолжают снижаться год от года. Так, по итогам прошлого года заболеваемость им снизилась на 21,4%, распространенность — на 23,4%, а смертность — на 22,5%. Сегодня Москва вышла на первое место среди регионов РФ по самому низкому показателю заболеваемости постоянного населения столицы, минимальному показателю распространенности туберкулеза с бактериовыделением и с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя. Смертность от туберкулеза в столице сегодня ниже, чем в среднем по стране, в 3,3 раза, заболеваемость — в 1,8 раза, а распространенность — в 5,8 раза.

В результате показатель заболеваемости туберкулезом постоянных жителей Белокаменной приблизился к показателям орфанных (редких) заболеваний и составил 7,5 человека на 100 тысяч населения. «С 2012 года он снизился втрое, — подчеркивает Богородская. — В 2020 году распространенность туберкулеза составила 12,1 на 100 тысяч населения, что в 4,5 раза меньше, чем в 2012 году. Смертность за данный промежуток времени снизилась в 2,2 раза и достигла 1,4 на 100 тысяч. Если же говорить о заболеваемости туберкулезом среди детей, то можно смело говорить, что они практически перестали им болеть: с 2012 года абсолютное число заболевших туберкулезом детей снизилось в 10 раз!»

Такая благоприятная ситуация возникла, конечно, не на пустом месте, а благодаря многолетней плодотворной работе фтизиатрической и эпидемиологической служб города, которые предпринимали меры по предотвращению распространения этой социально опасной болезни. Например, сегодня в столице все потенциальные распространители туберкулеза госпитализируются, что предотвращает риск заражения других граждан. Так, с 2012 года количество наблюдаемых контактных лиц увеличилось в 18 раз. И если раньше в круг контактных входили только самые близкие люди пациента, то с 2013 года расширяется круг обследованных контактных лиц, сейчас обследуют даже дальний круг и периодические контакты (в среднем 72 человека). Кроме того, в городе ведется масштабная работа среди групп риска по выявлению людей с латентной инфекцией (то есть тех, у кого в организме «сидит» микобактерия, однако болезнь не имеет проявлений) и предотвращению их заболевания. Рядовой практикой стало обследование людей из групп риска на латентную туберкулезную инфекцию с применением иммунологических исследований, низкодозной КТ грудной клетки (ранее использовались лишь цифровая флюорография и исследование микроскопии мокроты). Кроме того, с целью выявления источника инфекции теперь обследуют всех взрослых в окружении детей с латентной формой туберкулеза.

Ну а все больные туберкулезом в Москве получают все необходимые им лекарства бесплатно: противотуберкулезные, антибактериальные, гепатопротекторы, витамины. Разработанные в городе режимы лечения пациентов с множественной лекарственной устойчивостью в полтора раза эффективнее, чем в мире.

Конечно, пандемия внесла в работу фтизиатрической службы города свои коррективы. «С целью сдерживания распространения новой коронавирусной инфекции в городе были совершенно правомерно приостановлены диспансеризация и профосмотры. Однако с учетом того, что туберкулез передается преимущественно воздушно-капельным путем, введение карантинных мероприятий и масочного режима благотворным образом повлияло на улучшение эпидемиологической ситуации с туберкулезом в городе, а уменьшение миграционных процессов сократило заносы в город микобактерии. К тому же широкое внедрение в медицинскую практику исследований легких с помощью КТ позволило своевременно выявлять не только COVID-19, но и туберкулез. С августа 2020 года в группы риска, подлежащие обследованиям на туберкулез, включили наряду с другими группами риска и пациентов, получавших иммуносупрессоры по поводу коронавирусной пневмонии — но даже среди групп риска заболеваемость туберкулеза оказалась невысокой. Во время пандемии все пациенты без бактериовыделения были обеспечены полноценным наблюдением и лекарственным обеспечением на дому: к ним выезжали на дом, проводили с ними лечебную физкультуру, отслеживали побочные действия лекарств, раздавали памятки по профилактике новой коронавирусной инфекции. Сотрудники туберкулезной службы работали в обсерваторах, обследовали контактных лиц по коронавирусу. Начиная с мая 2020 года все фтизиатры, сотрудники и пациенты противотуберкулезной службы регулярно сдают анализы на антитела к SARS-CoV-2. А 16 сотрудников противотуберкулезной службы получили госнаграды», — рассказала Елена Богородская.

Заместитель заведующего детским клинико-диагностическим центром ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения Москвы», заместитель главного внештатного фтизиатра Департамента здравоохранения города Москвы (детская сеть), д.м.н. Татьяна Севостьянова рассказала о том, что подрастающее поколение нуждается сегодня в особой защите, и в Москве более 2 млн детей и подростков защищены от туберкулеза: «В период пандемии сначала был приостановлен массовый скрининг, введено дистанционное обучение детей, самоизоляция. Однако мы приглашали детей на иммунодиагностику и добились того, что ее темпы не были снижены. По итогу года скринингом было охвачено более 1,6 млн детей 1–17 лет и выявлено 54 ребенка с туберкулезом (из них более половины — приезжие из регионов или мигранты). За последние 8 лет снижение числа заболевших в этой возрастной группе составило 10 раз. И в период пандемии была сохранена вся система специализированной помощи детям. Заботьтесь о здоровье своих детей: делайте им вакцину БЦЖ, ежегодно проводите кожную пробу Манту или Диаскинтест — только так можно предотвратить заболевание».

Как отмечает зам. главного врача по санитарно-эпидемиологическим вопросам ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ», главный внештатный эпидемиолог Департамента здравоохранения города Москвы, д.м.н. Игорь Ноздреватых, сегодня в противотуберкулезной службе создана одна из самых эффективных систем защитных мероприятий, существенно снижающих риски возникновения и распространения внутрибольничных инфекций. Благодаря предпринимаемым ими мерам по сравнению с 1990 годом почти в три раза уменьшилась заболеваемость туберкулезом. «Однако следует напомнить, что борьба с туберкулезом — это не только борьба фтизиатров, но и борьба каждого из нас. Поэтому обследуйтесь, делайте флюорографию и соблюдайте масочный режим!» — подчеркнул Ноздреватых.

Что еще почитать

В регионах

Новости

Самое читаемое

Реклама

Автовзгляд

Womanhit

Охотники.ру