Доступ к больному органу для эмболизации миомы через бедренную артерию (через прокол в паховую область, где и расположена эта артерия) — не новость. Этот метод позволяет выключить из кровоснабжения миоматозные узлы, что приводит к их постепенному угасанию и исчезновению симптомов, связанных с появлением этой опухоли. Под местной анестезией в артерию на бедре вводится тонкий зонд (катетер). Затем под рентген-контролем врач доводит его до сосудов, питающих миому, и вводит в них особое вещество. Оно перекрывает ток крови. Миома, лишенная питания, значительно уменьшается. А иногда и исчезает совсем. Ценность эмболизации заключается в том, что в некоторых случаях — это единственная возможность сохранить матку и детородную функцию.
Но такой способ приводит к определенным неудобствам для пациенток; в частности, после завершения операции накладывается давящая повязка на месте прокола, пациентка должна соблюдать строгий постельный режим в течение суток. В некоторых случаях развиваются такие неприятные осложнения, как большая подкожная гематома в области бедра, боли вследствие повреждения бедренного нерва. Иногда возникают артерио-венозные фистулы и ложная аневризма (мешковидное выпячивание) бедренной артерии на месте прокола. А иногда, в случае развития осложнений, требуется даже хирургическая коррекция.
В Центре эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ) нашли еще менее травматичный метод для эмболизации миомы матки.
— Мы впервые в России применили новый метод операционного доступа к больному органу — через лучевую артерию, расположенную в области кисти (где обычно мы прощупываем пульс), — пояснил новатор — заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии ЦЭЛТ Автандил БАБУНАШВИЛИ. — Делаем прокол (пункцию) и далее более деликатными и тонкими зондами (диаметром всего около 1 мм) достигается зона поражения и выполняется закупорка кровоснабжающих миому артериальных сосудов. Такой способ доступа обеспечивает больший комфорт для пациенток: в частности, им не требуется постельный режим, они могут практически сразу же после завершения операции (через 10–15 мин.) начинать ходить и самостоятельно обслуживать себя. А через 6–8 часов пациентку можно выписывать домой. Кроме того, при применении нового лучевого доступа исключены вышеперечисленные (иногда грозные) осложнения, которые свойственны доступу через бедренную артерию.
Первые же результаты новой методики показали ее безопасность и эффективность. Врачи также отмечают: пациентки, узнав о достоинствах нового доступа, сами просят выполнить операцию через лучевую артерию. И что не менее важно: при такой манипуляции уменьшается (на 20%) рентгеновская нагрузка на организм больной и сокращается суммарное время выполнения операции.
