Для большинства людей празднование с выпивкой обычно не приносит проблем — за исключением, возможно, головной боли и синдрома абстиненции. Но у некоторых здоровых людей без клинических признаков сердечно-сосудистых заболеваний может возникнуть так называемый синдром праздничного сердца (предсердная аритмия, вызванная алкоголем).
Как рассказал «МК» ведущий научный сотрудник отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России, профессор Игорь Жиров, синдром праздничного сердца — это сборное название нарушений сердечного ритма, ассоциированное с употреблением алкоголя: «Этот термин не является каким-то научным, но используется в широком обиходе». И чаще всего синдром вызывает фибрилляцию предсердий (ФП, ранее называлась мерцательной аритмией), которая представляет собой неравномерное или нерегулярное сердцебиение.
Синдром праздничного сердца был впервые выявлен в 1978 году по результатам исследования 24 человек, которые были госпитализированы с мерцательной аритмией после уикенда, проведенного в компании с большим количеством алкоголя. Это небольшое исследование показало, что синдром праздничного сердца не связан с длительными проблемами, которые влечет за собой употребление алкоголя, и что большинство пострадавших не злоупотребляли алкоголем хронически: напротив, они были практически непьющими. Другими словами, достаточно было одной вечеринки, чтобы вызвать проблемы с сердцем. Чаще всего этот синдром врачи выявляют у молодых мужчин, которые позволили себе лишнее.
Как проявляется синдром праздничного сердца? В большинстве случаев его симптомы аналогичны симптомам других форм ФП. К ним относятся учащенное сердцебиение, ускоренный сердечный ритм, боль в груди, головокружение, затруднение дыхания, беспокойство, потеря сознания и общая слабость. Поскольку у большинства людей, страдающих синдромом праздничного сердца, нет клинических признаков сердечно-сосудистых заболеваний, внезапное появление этих симптомов может напугать. Кроме того, появление симптомов может быть отсрочено. Синдром праздничного сердца может возникнуть на следующий день после злоупотребления алкоголем. В любом случае многие люди, столкнувшись с такими проблемами со здоровьем, начинают подозревать у себя тяжелое заболевание и вызывают «скорую». У большинства пациентов синдром длится максимум 24 часа, но у каждого четвертого, столкнувшегося с таким синдромом, эпизод повторяется в течение следующего года.
По данным главного внештатного кардиолога страны Сергея Бойцова, с синдромом праздничного сердца врачи чаще всего сталкиваются по понедельникам и по окончании отпусков пациентов. Иногда аритмии возникают практически сразу после приема алкоголя, иногда – через 12–36 часов после застолья. Более 90% эпизодов фибрилляции предсердий, связанных с синдромом праздничного сердца, купируются самопроизвольно.
Различные исследования со всего мира связывают употребление алкоголя и ФП, но для окончательных результатов необходимы дополнительные исследования. Одно крупное исследование 2005 года с участием более 16 000 молодых мужчин и женщин в Швеции показало, что примерно 5% новых случаев мерцательной аритмии у мужчин были результатом злоупотребления алкоголем, в том числе, запоя. Недавнее исследование корейских мужчин и женщин в возрасте до 40 лет показало, что умеренное или сильное употребление алкоголя в течение всего лишь четырех лет может повысить — почти на 50% — риск ФП по сравнению с риском у непьющего человека.
Но метаанализ более 10 миллионов человек со всего мира, проведенный в 2022 году, показал, что гендерные различия в употреблении алкоголя, связанные с ФП, неясны. Ученые говорят, что необходимы дополнительные исследования, чтобы более точно учесть такие важные переменные, как различия в питании в исследуемых группах, потребление кофеина и тип потребляемого алкоголя (вино, пиво или крепкий алкоголь) — все факторы связаны между собой, независимо от развития ФП.
Некоторые эксперты отмечают, что хорошее состояние здоровья людей, страдающих синдромом праздничного сердца, позволяет предположить, что употребление алкоголя само по себе является основной причиной этого заболевания. Впрочем, причиной может быть также сильный стресс и обезвоживание, связанные с пьянством.
«Любое нарушение сердечного ритма может приводить к неблагоприятным последствиями, но в каждом случае ситуация требует тщательной диагностики, - говорит профессор. - Надо учитывать, что злоупотребление алкоголем сопряжено с риском возникновения различных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы. Чаще всего, это нарушение артериального давления и возникновение нарушений сердечного ритма».
Конечно, продолжает эксперт, нарушение сердечного ритма у человека после вечеринки может быть связано как со злоупотреблением алкоголем (что ведет к нарушению содержания электролитов и, как следствие, симптомам ФП), так и с наличием формирующегося заболевания, которое пока себя никак не проявляло: «Но как провести границу? Вдруг у человека уже есть нарушения сердца, а алкоголь лишь спровоцировал обострение? Все сложно, поэтому в последние несколько лет термин используется все реже».
Алкоголь — не единственный виновник синдрома праздничного сердца. Стресс также способствует этому состоянию. Кроме того, во время праздников ваша диета меняется, вы склонны отдавать предпочтение более изысканным блюдам с высоким содержанием сахара и жиров, которые также влияют на сердечно-сосудистую систему. Соленая и жирная пища также может вызвать синдром праздничного сердца.
До сих пор статистики пациентов с синдромом праздничного сердца нет. Неясно, насколько распространен этот синдром. С этим состоянием могут быть связаны 5–10% случаев фибрилляции предсердий, но цифра может достигать и 63%. «Каких-то специальных исследований по поводу распространенности синдрома не проводилось, потому что очень сложно сказать, на фоне чего возникли нарушения ритма и с чем они связаны — со злоупотреблением алкоголя или с уже начавшимися изменениями в самом сердце. Причинно-следственную связь сложно установить, так что истинную частоту мы не знаем, а специально изучением этого феномена никто не занимался. Понять, праздничное это сердце или сердце больного человека, сложно без дополнительных исследований», - говорит врач.
Синдром праздничного сердца редко опасен для жизни здоровых людей, у которых в анамнезе не было заболеваний сердца. И все же доктор рекомендует при наличии перебоев ритма сердца обратиться за медицинской помощью. И напоминает, что алкоголь остается фактором риска, которые приводит не только к сердечным заболеваниям, но и ко многим другим проблемам со здоровьем. К тому же, если у человека уже развилась ФП, это чревато образованием тромбов, инсультом, сердечной недостаточности и другими сердечно-сосудистыми осложнениям.
В любом случае, тем, кто в процессе застолья почувствовал усиленное сердцебиение, рекомендуется прекратить употреблять алкоголь, избегать обезвоживания, сохранять спокойствие и прилечь, если кружится голова.
Однако если симптомы выражены или сохраняются, может потребоваться медицинское лечение. ФП, продолжающаяся в течение нескольких дней после злоупотребления, нужно обсудить с врачом.
