Исследования показывают, что ежегодно 750 000 смертей, связанных с лекарственно-устойчивыми супербактериями, можно было бы предотвратить благодаря улучшению доступа к чистой воде и санитарии, инфекционному контролю и вакцинации детей, пишет The Guardian.
Устойчивость к противомикробным препаратам (УПП) является огромной глобальной проблемой, поскольку развитие лекарственно-устойчивых супербактерий, обусловленное такими факторами, как неправильное и чрезмерное применение антибиотиков, повышает вероятность того, что в будущем современная медицина потерпит неудачу.
Эксперты предупреждают, что если мир не уделит первоочередного внимания борьбе с УПП, то число смертей будет неуклонно расти, причем наибольшему риску будут подвергаться младенцы, пожилые люди и те, кто страдает хроническими заболеваниями или нуждается в хирургических вмешательствах.
“Это убивает больше людей, чем ВИЧ, малярия и туберкулез вместе взятые”, - сказал профессор Раманан Лаксминараян из Принстонского университета в США, добавив, что борьба с УПП имеет решающее значение для достижения целей по выживанию новорожденных, а также для здорового старения.
Эксперты также предупреждают о сценарии, при котором когда-то тривиальные инфекции могут привести к летальному исходу, а важнейшие процедуры в современной медицине, начиная от кесарева сечения и заканчивая лечением рака и трансплантацией органов, станут слишком рискованными, чтобы их можно было осуществить.
Согласно данным за 2019 год, по оценкам, 4,95 млн смертей были связаны с бактериальной УПП, в том числе 1,27 млн смертей были непосредственно вызваны такой устойчивостью, пишет The Guardian.
Однако эксперты предупреждают, что страны с низким и средним уровнем дохода (СНСД) непропорционально сильно пострадали от УПП.
Модели, созданные Лаксминараяном и его коллегами, показали, что смертность от УПП в странах с низким уровнем дохода может быть снижена на 18%, что эквивалентно примерно 750 000 случаев в год, с помощью трех ключевых шагов.
Команда предполагает, что, по оценкам, 247 800 смертей можно предотвратить благодаря всеобщему доступу к чистой воде и улучшению санитарии и гигиены, в то время как 337 000 смертей можно было бы предотвратить за счет улучшения профилактики инфекций и борьбы с ними в медицинских учреждениях.
Еще 181 500 смертей можно предотвратить с помощью вакцинации детей, добавляют они. Это достигается не только за счет предотвращения инфекций, устойчивых к современным лекарствам, но и за счет сокращения нерационального потребления антибиотиков.
Хотя команда отмечает, что ежегодно можно было бы напрямую избежать 95 400 смертей среди детей в возрасте до 15 лет, используя вакцины против четырех основных бактериальных инфекций, вакцинация против вирусных инфекций также имела значение.
“У людей появляются симптомы... Они не могут определить, вирусное это заболевание или бактериальное, и на всякий случай принимают антибиотики. Но, обеспечивая эту безопасность, они создают лекарственную устойчивость”, - рассказывает Лаксминараян, отметив, что грипп является основной причиной потребления антибиотиков в мире.
Исследование, опубликованное в журнале The Lancet, является частью серии работ по УПП, в которой предлагаются глобальные цели под названием “10-20-30 к 2030 году”. Речь идет о снижении смертности от УПП на 10% по сравнению с 2019 годом, на 20% - о ненадлежащем применении антибиотиков людьми и на 30% - о ненадлежащем применении антибиотиков животными.
Несмотря на амбициозность целей, по словам Лаксминараяна, они выполнимы. Он отметил, что, хотя с 2019 года смертность от УПП возросла, количество случаев ненадлежащего применения антибиотиков у животных уже сократилось.
Исследователи также подчеркивают необходимость улучшения доступа к антибиотикам, диагностическим тестам и вакцинам и их разработки, а также призывают к созданию независимой комиссии по доступу к противомикробным препаратам и устойчивости к ним, аналогичной Межправительственной группе экспертов по изменению климата (МГЭИК), для сбора фактических данных по УПП и разработки руководящих принципов.
Команда подчеркивает, что время имеет решающее значение. “Возможности для обеспечения нашей способности лечить бактериальные патогены сокращаются”, - пишут они.
Лаксминараян добавил, что AMR не является неразрешимой проблемой. “Почему бы миру не захотеть решить большую разрешимую проблему?” - сказал он.
Профессор Бен Купер из Оксфордского университета, который не принимал участия в исследовании, сказал, что оценка в 750 000 предотвратимых смертей была основана на тщательном анализе: "Эта работа показывает, что у нас уже есть доступные по цене инструменты, которые, как мы знаем, могут существенно решить проблему, но для достижения этих результатов потребуется устранить хроническую глобальную нехватку инвестиций в борьбу с устойчивостью к противомикробным препаратам”.
Доктор Данна Гиффорд, эксперт по УПП из Манчестерского университета, также отметила, что для достижения предложенных целей потребуются постоянная приверженность и сотрудничество в беспрецедентных глобальных масштабах.
Но, по ее словам, превентивные меры имеют решающее значение: "Очевидно, что для снижения глобального бремени резистентности необходимо предотвращать возникновение инфекций, а не просто полагаться на новые противомикробные препараты”.
