Столичные эпидемиологи обнародовали пугающие цифры. При медосмотрах торговцев с рынков в прошлом году выявлено 37,5 тысячи инфекционных больных (или с подозрением на инфекционные заболевания). Положительных результатов на сифилис — 992, гонорею — 317, гельминтозов — 5100, кишечных инфекций, включая брюшной тиф, — 1314, подозрений на туберкулез — 486...
Конечно, никому никогда не придет в голову, покупая на рынке огурцы-помидоры, спрашивать у продавца медкнижку, подтверждающую, что он не заразит вас глистами. Да в этом нет никакого толка — ведь медкнижки легко покупаются…
Сотрудник столичной окружной санэпидслужбы Ирина Резникова (фамилия изменена. — Авт.) столкнулась с грубым нарушением правил санитарии на рынках совершенно случайно. Ирина живет в одной коммунальной квартире с бывшим мужем. И не так давно крепко пьющий “бывший” привел к ним домой “новоселов”: торговку-молдаванку Светлану с детьми (12 и 18 лет) и ее бойфренда-азербайджанца. Документов новых соседей Ирина не видела, знала лишь, что мужчину зовут Абасом.
Однажды Ирина недосчиталась в квартире ценных вещей. Подала заявление в ОВД “Черемушки”. Милиция приехала, но пьяные жильцы избили стражей порядка. Следствием чего стало два уголовных дела: по факту кражи и по факту оказания сопротивления милиции. После этого Ирина сделала одно открытие.
— Они продавали на Черемушкинском рынке сало, овощи, соления. Но ни у кого, кроме Абаса, не было документов, удостоверяющих личность, и медкнижек, — рассказывает Ирина. — А в милицейских документах я обнаружила выписной эпикриз на имя Светланы: с 23 по 29 сентября 2004 года была госпитализирована в ГКБ №36 (для бомжей. — Авт.), где у нее выявили положительный результат обследования на сифилис. Пролечена она от сифилиса или нет — в документах не сказано. Но она и сейчас продает фрукты на рынке. А сифилис может передаваться бытовым путем.
— Как же ты торгуешь без медкнижки? — спрашивала у “сожительницы” санврач Ирина, которая по долгу службы контролирует не рынки, а водный транспорт.
— А мы договариваемся — с администрацией рынка, с участковым, — нахально отвечала она.
Но когда Ирина сообщила об этом милиции, ей сказали: это не наш вопрос. Недавно она изложила факты нарушения санитарно-эпидемиологических правил в письме в Госсанэпиднадзор и в прокуратуру.
…Эта ситуация вовсе не уникальная. Сколько людей торгуют на столичных рынках без медкнижек, можно лишь предполагать.
“Липу” штампуют на Лубянке
Официальный путь получения медкнижки в Москве долог и затратен. Нужно написать заявление в центр Роспотребнадзора, представить фото и паспорт (для иногородних и иностранцев — с московской регистрацией). Вам выдадут первичную книжку и назначат объем медосмотров. Сдав все анализы, нужно будет пройти гигиеническое обучение и аттестацию: первичное обучение (3 часа) стоит 510 руб., очередное (каждые два года) — 460 руб. Аттестацию в книжку не проставят до тех пор, пока в ней не будет результатов всех медосмотров.
Платить и за обучение, и за анализы по закону должен работодатель. Но на рынках — рыночные законы. Хозяева дают понять торговцам, что это их проблемы. Официальная медкнижка обходится торговцу в 1,5—2 тыс. руб. И это — одна из причин, по которой их либо не оформляют, либо покупают в сомнительных местах. Покупка медкнижек займет всего сутки-двое и выльется в сумму от 700 до 1000 руб. При этом — никаких очередей в поликлиниках, никаких уроков гигиены. Фирмы, коих в городе море, предлагают даже “продление анализов” (100—200 руб./шт.) и “продление аттестации” (400—600 руб.).
“Регистрация, медицинские книжки” — таких объявлений в метро сотни. Звоню, интересуюсь медкнижкой для работы на рынке.
— 800 рублей, — сразу вводят меня в курс дела. — С двумя голограммами и аттестацией на два года. Анализы потом сможете продлить, каждый по 150 рублей.
— И будут все анализы для торговли продуктами? — уточняю я.
— Конечно, они для всех одинаковые — и для торговцев, и для гинекологов, и для поваров. У нас все по высшему разряду. Все штампы и все печати!
— А если на рынок придет проверка, все будет чисто?
— Да у нас все анализы проходят через СЭС, просто в компьютер не заносятся! Так как мы за вас все сдаем (?! — Авт.). Привозите два фото и ксерокопию паспорта. Через день все будет готово. Мы находимся на Лубянке: Мясницкая, 18.
Другая подобная фирма располагалась на Большой Коммунистической улице, 14, стр. 1, и просила уже 900 рэ, 2 фото и 2 дня на исполнение заказа. За продление анализов брали 600 рублей за 4—5 штампов.
— Настоящую книжку хотите? Тогда сами анализы сдавайте! — ответили мне там честно. — А мы вам делаем их в поликлинике на юго-востоке, по “черным” спискам.
Что это за списки, я так и не поняла. Но меня успокоили: “С нашими книжками люди любые проверки проходят”.
В том, что все предложенные мне документы были поддельными, я не сомневалась: хотя бы потому, что, по признанию самих фирмачей, их не заносят в компьютер (а именно по базе данных их проверяют милиционеры и эпидемиологи). Во-вторых, все анализы, которые сдает человек, должны оставаться в поликлинике не в “черных” списках, а в специальном журнале — это тоже легко проверить. Но — увы. Отличить подделку от оригинала сейчас может лишь специалист.
— Через нас проходит много “липовых” книжек, поэтому мы легко их отличаем, — говорят санврачи. — Например, по номеру. Или по шрифту. Кроме того, мы можем визуально отличить подписи руководителей окружных центров ГСН.
Санврачи сразу смотрят на регистрационный номер книжки (не путать с типографским!). По нему определяют, какой орган ее выдал. Дальше — дело техники. Номер вводится в компьютер, а он выдает, на чье имя выдан документ и выдан ли вообще.
— Некоторые люди покупают бланки медкнижек в киосках и приходят к нам. Эти бланки — что-то вроде фальшивых купюр. Печатать эти документы может лишь типография по договоренности с нами, а бланки мы заполняем и выдаем сами, — говорят санврачи. — Медкнижки может выдавать только Госсанэпиднадзор.
Невыводимая зараза
Но, несмотря на всю очевидность подделок, жить владельцам “липовых” книжек, в отличие от покупателей, не так уж страшно. Максимум, что им грозит, — временное отстранение от работы (до тех пор, пока не обследуются). Штраф за них заплатит работодатель. А найти работу на другом рынке проще простого. Да и проверяют медкнижки у торговцев контролеры, мягко говоря, нечасто. И это не их вина.
По закону Роспотребнадзор имеет право проверять рынок лишь раз в два (!) года. К тому же проверки комплексные: санврачи должны посмотреть и условия хранения продуктов, и наличие дезсредств, и документы на товар... А если один санврач приходит с проверкой на рынок, где торгуют 150 человек, пролистать медкнижки всех он не в состоянии. Как говорят в Роспотребнадзоре, в лучшем случае они смотрят, чтобы количество книжек соответствовало количеству “личного состава” торговцев.
Милиция тоже не может просто так прийти на рынок с проверкой медкнижек. И все же в год милиционеры проверяют их по 7—8 тысяч штук. В 80% случаев документы оказываются “липой”. Это не только откровенные подделки, но и книжки без аттестации или с просроченными медосмотрами. В 2004 году за несвоевременные медосмотры вынесли 2667 постановлений о наложении штрафов. И 699 человек временно отстранили от работы. Думаю, они уже нашли себе другую работу.
Сами санврачи признают, что минимум половина рыночных торговцев работает или без медкнижек, или с липовыми и не знает элементарных правил гигиены: как хранить продукты, какие на них нужны документы, как предохраняться от инфекций, обрабатывать инструмент...
При медосмотрах торгашей из тысячи обследуемых у 15 находят инфекционные болезни. Если учесть, что некоторые люди обследуются лишь раз в год, а другие покупают книжки или ставят в них липовые штампы о медосмотрах, можно предположить, что продавцов с заразными заболеваниями значительно больше.
Данные санитарных врачей свидетельствуют о значительном росте выявленных положительных результатов обследований на инфекции — на 47% (!) по сравнению с 2000 годом.
Остается добавить, что любой покупатель вправе потребовать у продавца предъявить “паспорт здоровья”. Но что толку-то, если он, не специалист, вряд ли отличит подделку от оригинала.
