Драконовская терапия

В редакцию пришел 85-летний участник Великой Отечественной войны Михаил Семенович Гурман, прикрепленный к поликлинике № 220 (улица Заморенова, 27), который еще раз подтвердил: «В нашей поликлинике нет никаких лекарств! Вчера (17 января с.г.) вместо таблеток я получил дулю. Даже аптека была закрыта, как будто все ушли на фронт. Но с Нового года прошло почти три недели! Меня возмущает отношение к людям. Мы что, должны подыхать? У меня проблемы с сердцем: аритмия, ишемия. Лекарства нужно пить каждый день. Получал препараты престариум от давления, кардиомагнил для сердца. Но мне не выписали даже отечественных аналогов. Такого не было ни разу за последние десять лет!»

Почти слово в слово о том же сообщил в редакцию и инвалид 2-й группы Дилявер Арифов, прикрепленный к поликлинике № 177 Западного округа: «Врачи сказали, что льготных лекарств пока нет. А у меня обструктивная болезнь легких. Без таблеток ни ходить, ни дышать не могу. Если покупать препараты в аптеке, кушать будет нечего.

В поликлинике № 220 информацию не опровергли. «В нашей аптеке после новогодних праздников вообще не было ни одной таблетки. И такая ситуация по всей Москве, — говорит завотделением клинической фармакологии Алина Григорьевна Барханова. — Заявка на лекарства была сделана как положено: на 2012 год — в июле прошлого года, на январь — до 7 декабря. Но причина не в этом. Видно, произошел сбой в договорах».

«Закупками препаратов мы теперь не занимаемся, — добавила зам. главного врача поликлиники № 220 Наталья Лексина. — Мы принадлежали Департаменту здравоохранения г. Москвы. А теперь нас передали в дирекцию Центрального округа (бывшее Управление здравоохранения ЦАО). Сейчас все стараются помочь нам. Если в льготном списке нет какого-то препарата, но по жизненным показателям он пациенту необходим, подключаем лечебную комиссию. К тому же поликлиника имеет возможность оказывать помощь участникам и инвалидам ВОВ, чернобыльцам из собственных средств. Есть также журнал неудовлетворенного спроса. После 20 января что-то должно измениться...»

Вопрос — почему только после 20 января? Есть приказ Минздравсоцразвития РФ № 110, о чем сказали собеседники, согласно которому поликлиники должны работать на опережение: уже в декабре обеспечить тяжелых пациентов лекарствами на 2–3 месяца вперед. И еще одна существенная деталь. Рядом с «льготным» окошком в этой же поликлинике работает платная аптека. Тот же препарат престариум есть в наличии, но по 508 целковых за упаковку. И кардиомагнил имеется, но за 266 рублей. У окошка платной аптеки мы поговорили с льготником, ветераном подразделения особого риска Леонидом Борисовичем Соболевым. Ему только 18 января удалось получить обезболивающее средство. На вопрос, как в течение 17 дней обходился без обезболивающих, ответил коротко, почти по-военному: «Терпел».

А вот подошла еще одна льготница, Римма Александровна. У нее целый букет заболеваний. «Врач вот выписала 7 лекарств, но в льготной аптеке нет ни одного, — сокрушается она. — Доктор пообещала, что лекарства будут только через месяц, дала даже свой телефон. А я без таблеток не могу и дня: давление. Сегодня — 180. Вот и выложила больше тысячи рублей только за сердечные таблетки, а на лекарства от почек не хватило...»

Ситуацию частично прояснила и заместитель по лечебной работе Дирекции по обеспечению хозяйственной деятельности учреждений здравоохранения ЦАО (сокращенно ГКУ ЗД ЦАО) Лидия Всеволодовна Ювченко: «После того как упразднили управление здравоохранения округа и создали дирекцию (в прошлом году), у нас остались только контрольные функции. Составляем заявки и передаем их в Департамент здравоохранения г. Москвы. Нам даже главный врач поликлиники не подчиняется, его трудовая книжка находится в департаменте. Считаю, положение ухудшил и тот факт, что наш округ обеспечивала лекарствами одна крупная фирма, теперь их будет больше 45! Тендеры выиграли фирмы и на сумму 13 тысяч рублей, и на 500 тысяч рублей. Какие препараты и когда к нам будут поступать, мы и сами не знаем. Такая тяжелая ситуация по всей Москве». На вопрос, зачем надо было менять отработанную схему, Лидия Всеволодовна ответила: «Этот вопрос не к нам. Насколько мне известно, все это делается во исполнение Федерального закона № 94».

...Эти объяснения, в том числе и медработников низового звена, ставшего поневоле буфером, сдерживающим гнев пациентов, понятны. Но как объяснить множество нововведений, ухудшающих обеспечение льготными лекарствами самых заслуженных и самых тяжелых больных москвичей? Зачем понадобилось менять принадлежность поликлиники, «передавать из Департамента здравоохранения г. Москвы в ЦАО»? Надо ли было менять сложившуюся систему закупки лекарств для поликлиники: вместо одной крупной компании, которая брала на себя всю ответственность, на несколько мелких? Зачем понадобились дирекции вместо управлений здравоохранения в округах? (Теперь поликлиника № 220 подчиняется ГКУ ЗД ЦАО.) Немудрено, что даже сами медработники не смогли расшифровать это название. И вообще, надо ли было ломать всё и сразу? Возможно, все эти новшества со временем и приживутся, будут во благо. Вот только доживут ли до светлого дня льготники?