На самом деле в исследовании британцев причинно-следственная связь выглядит ещё более длинной цепочкой взаимодействующих факторов. Но вывод у светил науки вполне определённый: жара ударит по почкам, какой бы неочевидной проблемой сейчас это ни казалось.
- Мне кажется, этим выводам требуется уточнение, - замечает нефролог Центра рационального питания Анна Коробкина. - Физическая активность на свежем воздухе сама по себе не несёт угрозы для почек. Фактором риска для них является потеря жидкости и электролитов, которая очень быстро приводит к мочекаменной болезни, а та уже - к почечной недостаточности. Поэтому вывод здесь один - жидкость должна восполняться с учётом потерь. В среднем на 10 килограмм веса человеку требуется по 250 мл жидкости в сутки.
Коробкина также уточнила, что обезвоживание организма опасно сразу для двух органов. Оно несёт так называемый кардиоринальный риск - бьёт по сердцу и по почкам одновременно. Но в развитых странах уже готовы к этой проблеме - здесь выпускаются гипотензивные препараты нового поколения с нефропротекторным действием. Если наступит аномальная жара и люди не будут успевать восполнять в организме жидкость, такие лекарства им помогут, защитив одновременно и сердце, и почки.
Заведующий кафедрой нефрологии и гемодиализа Института профессионального образования Евгений Шилов тоже считает, что гипотеза англичан не лишена смысла.
— Обезвоживание действительно является причиной острого нарушения функции почек, - отмечает он. - Особенно это актуально для людей, у которых притуплено чувство жажды. Они не могут контролировать свой водно-солевой баланс, а на работу весы никто не возит. Люди утомляются, им жарко - а пить не хочется: вот где опасность. Наверное, нельзя преуменьшать масштаб такой опасности, тем более если глобальное потепление приведёт не только к повышению температуры воздуха, но и к пересыханию пресных источников. Дефицит воды скажется на её розничной стоимости, а значит некоторые люди начнут экономить на себе, меньше покупать и пить чистую воду.
О сокрушительном влиянии жары на почки, к слову, заявляют и бразильские экологи. Среднегодовая температура в стране выросла на 1,5 градуса за последние 10 лет. И последние три года болезни почек являются одной из основных причин инвалидизации населения. Совпадение? Нефрологи уверены, что это закономерность.
