— Отмечаются ли уже случаи массовых заболеваний детей в школах и детских садах? Как отличить ОРВИ от гриппа?
— Повышенная заболеваемость среди детей отмечается. Это связано с тем, что дети пришли в коллективы после летних каникул, и в условиях скученности они друг друга заражают. Что касается прогнозов по заболеваемости, то мы делаем их на
— Николай Александрович, какие новые препараты появились для профилактики и лечения вирусных заболеваний? Какие вакцины от гриппа наиболее эффективны и какие меры профилактики надо использовать?
— В настоящее время в России разрабатывается новый противовирусный препарат с широким спектром действия. Как обещают разработчики, он должен появиться в декабре этого года. Остальные средства уже всем хорошо известны. На нашем рынке имеется довольно большое количество различных вакцин. Все они прошли апробацию и показывают высокую эффективность. Прививка против гриппа значительно снижает риск заболевания (на
— В детстве родители пугали: надевай шапку, а то будет менингит. Разве это не инфекционное заболевание? Действительно ли менингит может быть от хождения без шапки зимой?
— Менингит может вызываться различными видами бактерий и вирусов. Без шапки вы скорее получите простуду, ваш организм ослабнет, в результате вы будете более подвержены воздействию этих микроорганизмов, которые вы в некоторых случаях носите в своей носоглотке постоянно.
— Читала в западном специализированном журнале, что все новопоявившиеся разновидности вируса гриппа в последние годы (свиной, птичий и т.д.) имеют «лабораторное» происхождение. То есть кто-то специально делает эти вирусы, а потом продает лекарства от него. Хотелось бы услышать ваше мнение на этот счет.
— Я считаю, что никакой злой воли здесь нет. Это естественное развитие вирусов гриппа А. На земном шаре есть достаточно мест, которые своими климатическими условиями и своим животным миром способствуют изменению антигенной структуры вируса, что приводит к изменению его свойств как в смысле патогенности, вирулентности, так и в эпидемическом отношении.
— Почему течение болезни у всех разное — кто-то может «отделаться легким испугом», а кто-то пластом лежит две недели? И насколько опасно переносить вирусное заболевание на ногах?
— В процессе инфицирования участвуют две стороны: микроорганизм (вирус) и макроорганизм (человек). Если доза вируса очень большая, это, как правило, приводит к более тяжелому поражению. Кроме того, различные вирусы обладают различной вирулентностью, то есть «ядовитостью». С другой стороны, человек может быть ослаблен каким-либо другим заболеванием, у него может быть ослабленный иммунитет. И взаимное воздействие этих двух участников инфекционного процесса друг на друга в результате может привести как к болезни без клинических проявлений (но иммунологически присутствие вируса мы можем отметить), так и к развитию тяжелых форм, в том числе и летальных. При клинических проявлениях респираторных заболеваний, даже при легкой форме, необходимо в первые дни обязательно соблюдать постельный режим, так как несоблюдение этого правила может привести к утяжелению заболевания.
— Почему мировое медицинское сообщество и Всемирная организация здравоохранения ежегодно производят вакцины, каждый год снова и снова возвращаясь к теме гриппа?
— Вирусы гриппа А и в меньшей степени — гриппа В изменчивы. Следовательно, каждый раз у вируса новая антигенная структура, что требует разработки новой вакцины именно для профилактики заболевания данного вируса. В то же время известно большое количество вакцин, например против гепатита В, где срок защиты не менее
— Полная ликвидация инфекционных болезней — это иллюзия? Если это реально возможно, то благодаря чему?
— Пока из инфекционных заболеваний полностью ликвидирована натуральная оспа. К тому же в России сейчас нет местных случаев заболевания полиомиелитом, есть только завозные. Один из главных вопросов — ликвидация кори. В настоящее время известно более 1200 инфекционных заболеваний, у каждого из них, как правило, целый ряд возбудителей. И соответственно, ликвидировать все инфекционные заболевания, во-первых, не представляется возможным. Во-вторых, даже если все они будут преодолены, это приведет к большей аллергизации населения. Кроме того, если люди проживают на изолированной территории, где не происходит обмен вирусами между различными популяциями, у них, как правило, отсутствует иммунитет ко многим заболеваниям. Были случаи, когда на островах в Тихом океане после появления мореплавателей местное население полностью вымирало.
— Какие наиболее опасные вирусные заболевания есть сейчас?
— Все инфекционные заболевания можно поделить на две группы — это те, которые несут непосредственную опасность для жизни, например бешенство, и заболевания, которые вызывают массовое поражение населения, когда имеются десятки и сотни тысяч заболевших, что приводит к негативному влиянию на экономику, а также к отдельным случаям тяжелых форм с летальным исходом. Кроме того, существует множество инфекционных заболеваний, вызывающих инвалидность. Например, хронические формы вирусных гепатитов, бруцеллез, ряд глистных инвазив и др.
— С миграцией из Средней Азии в Россию связан рост заболеваемости туберкулезом, у детей — полиомиелитом и проч. Что следовало бы предпринять, чтобы избежать этого?
— И правительство, и власти Москвы уделяют данному вопросу большое внимание: все приезжающие к нам мигранты, у которых выявляют при обследовании такие заболевания, как туберкулез, лепра, болезни, передающиеся половым путем, ВИЧ, не получают разрешения на проживание в России, они депортируются.
— Были ли в Москве и области случаи заболевания клещевым энцефалитом в 2011 году?
— За первые 8 месяцев этого года было шесть случаев заболевания клещевым энцефалитом, в основном привезенным из Сибири, Ярославской и Тверской областей. В Москве и области местных случаев заболевания не было.
— Действительно ли с 2012 года детей будут прививать от клещевого энцефалита?
— Несколько видов вакцины против клещевого энцефалита для взрослых существует уже давно, и в Москве во многих медицинских учреждениях можно эту прививку сделать. В настоящее время мы ожидаем поступления вакцины клещевого энцефалита для детей. Любая прививка значительно снижает риск заболевания инфекцией, против которой она предназначена, а в случае, если заболевание все-таки происходит, она резко снижает количество тяжелых форм.
— Нужно ли оказывать бесплатную медицинскую помощь гастарбайтерам, работающим в Москве?
— По закону, всякая неотложная помощь людям, у которых имеется заболевание, угрожающее жизни, обязательно оказывается. Кроме того, если у мигрантов отмечается какое-либо инфекционное заболевание, они бесплатно лечатся, но в зависимости от того, какое это заболевание: в некоторых случаях, после вывода из острой фазы, они депортируются.
— Может ли любой житель России, имеющий полис медстрахования, обратиться к вам в клинику? Или это может сделать только москвич?
— Как предполагает Министерство здравоохранения, в скором будущем каждый житель, имеющий полис ОМС, сможет обратиться в любое медицинское учреждение, вне зависимости от территориальной принадлежности.
Материалы по теме: "Москвичи, запасайтесь масками!"
