«Болезни органов дыхания сегодня вышли на первые места в списке причин смертности россиян. Среди всех заболеваний в 2013 году в нашей стране 41% составили именно респираторные патологии», - отмечает главный внештатный специалист эпидемиолог Минздрава РФ, академик РАМН, завкафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Николай Брико.
По экспертным оценкам НИИ пульмонологии, ежегодно в России пневмониями заболевает около полутора миллионов человек. Однако официальная статистика выглядит скромнее: в прошлом году, например, у нас было официально зарегистрировано 557,3 тысячи случаев этого заболевания. И хотя диагностические возможности растут, получается, что пока у нас выявляют лишь каждый третий случай пневмонии.
Эта болезнь не щадит ни взрослых, ни детей. Особенно опасна она для старшего поколения, людей с иммунодефицитом, хронических больных, курящих и детей до 5 лет – именно у этих людей ослабленный или еще не достаточно окрепший иммунитет. Однако народ почему-то перестал бояться и воспринимать пневмонию серьезно. «Существует миф, что пневмония — не тяжелая болезнь, - говорит главный внештатный детский аллерголог-иммунолог, член-корр. РАН, директор НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения ФГБУ «НЦЗД» РАМН, президент Европейской педиатрической ассоциации Лейла Намазова-Баранова. - Дело в том, что пневмонией у нас часто называют любую респираторную симптоматику. Ребенок начал надрывно кашлять, поднялась температура — все, пневмония. При этом и родители, и зачастую врачи больше переживают, когда у ребенка высокая температура, насморк, кашель — но при этом сохраняется активность и хороший аппетит. А это, скорее всего, ОРВИ. Беспокоиться нужно, когда температура не слишком высокая, кашля нет, зато есть одышка, ребенок лежит бледный и отказывается есть и пить. Часто на такое вроде бы не серьезное состояние внимания не обращают — и теряют время. Болезнь заходит далеко, начинаются осложнения на почки... Иногда ребенок попадает в стационар лишь на 5-6-й день — а уже поздно. В течение двух лет мы проводили анализ детской летальности в скоропомощных стационарах Москвы — поверьте, таких случаев очень много».
Считается, что уж в наши-то дни справиться с пневмонией — плевое дело. Ведь антибиотиков – полно. Но и это не совсем так — нередко антибиотики попросту не помогают. Бактерии мутируют и учатся обманывать даже самые «убойные» лекарства. А новых антибиотиков в мире не появлялось уже 25 лет. «В ряде регионов до 50% микробов приобрели устойчивость к антибиотикам. Поэтому сегодня лучше вакцинироваться, чем ждать, когда разовьется болезнь, которую сложно вылечить», - считает академик Брико.
Самый частый возбудитель пневмонии – бактерия пневмококк (Streptococcus pneumoniae), которая живет в носоглотке у 30-40% населения (она передается воздушно-капельным или контактным путем, в том числе от здоровых носителей). До поры до времени пневмококк не мешает — однако стоит переохладиться или промочить ноги, как он «просыпается» и начинает свою подрывную работу (кроме пневмонии микроб может привести к развитию сепсиса, синусита, отита, даже менингита и пр.). Всемирная Организация Здравоохранения уже объявила пневмококк детским киллером номер один: каждый год от этого микроба погибает 1 миллион детей младше 5 лет.
– Слава богу, что в этом году и в России массовая иммунизация детей до 2 лет от пневмококка включена в Национальный календарь прививок, - говорит Лейла Намазова-Баранова. – Особенно уязвимы дети раннего возраста. Поэтому прививку будут делать начиная с двухмесячного возраста. По нашим подсчетам, иммунизация 13-валентной вакциной, которая защищает от 13 наиболее распространенных и опасных серотипов бактерии, начнется во всех поликлиниках уже в конце этого года.
Однако эксперты сетуют, что пневмококк поражает не только детей, но и взрослых — особенно, пожилого возраста. «Пневмококк часто вызывает инфекции в организованных коллективах — детских садах, домах престарелых, воинских частях. Во многих странах мира государство оплачивает вакцинацию не только детям, но и пожилым людей. Грипп и пневмония являются основными причинами смерти и госпитализации во всем мире, хотя оба заболевания можно предотвратить с помощью вакцинации. Это инфекции, от которых должны, на мой взгляд, прививаться все люди старше 60-65 лет», - рассказывает Николай Брико.
Лейла Намазова-Баранова с этим полностью согласна: «У нас Национальный календарь вакцинации ассоциируется с детьми, но должен быть календарь и для молодых, и для людей среднего возраста, и для пожилых. Вакцинация должна стать неотъемлемой частью жизни и детей, и взрослых». Ну а от пневмококка врачи рекомендуют прививаться хотя бы тем взрослым, у которых есть хронические респираторные заболевания и курящим.
СРОЧНО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ, ЕСЛИ У ВАС ПОЯВИЛИСЬ: головные боли, боль в мышцах, слабость,избыточная потливость, жар, дрожь и озноб, боль в груди при дыхании или кашле, мокрый кашель, который не прекращается или усугубляется, посинение губ и ногтевых лож пальцев.
