Как стало известно "МК", в поправках уточняется, что теперь функции экспертизы качества медицинской помощи, которая оказывается пациентам в федеральных медорганизациях (научных и образовательных медицинских институтах, научно-медицинских и практических центрах, больницах подчинения Минздрава России и других министерств и ведомств, то есть, во всех высокотехнологичных клиниках, где россиян лечат по полису ОМС) должны перейти от независимых экспертов к Фонду ОМС. Как отмечается в пояснительной записке к новому законопроекту,документ разработан во имя "повышения эффективности реализации базовой программы обязательного медицинскогострахования и обеспечения доступности медицинской помощи".
Далеко не все общественные медорганизации согласны с такими изменениями.
Как рассказали "МК" в пациентской организации «Движение против рака», такая "инновация" на практике разрушит всю систему контроля качества медицинской помощи по ОМС. У пациентов больше не будет шансов на независимую оценку качества проведенного им лечения. А в будущем это приведет к тому, что в отсутствии полноценного контроля никто вообще не будет париться по поводу того, чтобы помощь оказывалась качественно. При этом у самого Фонда появится две взаимоисключающие функции, как у той унтер-офицерской вдовы – он будет и исполнителем, и контролером собственной деятельности. «Совершенно очевидно, что проведение экспертизы медицинской помощи, которую оказали пациентам в федеральных институтах, чиновниками ФОМС, будет лишь формальностью, а не независимой экспертизой, - считает общественный деятель Николай Дронов. - При этом никто не будет контролировать эту экспертную деятельность Фонда, и в итоге люди лишатся права не только на объективную оценку качества лечения, но и на обжалование результатов экспертизы".
В пациентских организациях не сомневаются в том, что «чиновничий» контроль качества в федеральных клиниках, где оказывают сложную и высокотехнологичную помощь, приведёт к отбору платежеспособных пациентов, которых под любым предлогом начнут принуждать софинансировать лечение, и отказу в оказании необходимой помощи малоимущим гражданам. "Безнаказанность в отсутствие объективной экспертизы может породить массовые нарушения этики в отношении пациентов, откровенное демонстративное пренебрежение их правами и законными интересами вплоть до хамства», - считает Дронов.
Еще одно последствие упомянутой инициативы: пострадавшие в федеральных клиниках пациенты не смогут требовать через суд возмещения морального и материального ущерба из-за того, что не смогут представлять в суды доказательств в виде акта экспертизы независимого профессионального эксперта. Невозможным станет и осуществлять судебную защиту прав пациента с участием в нем врача-эксперта, способного подтвердить и разъяснить суть дефекта медпомощи, приведшего к моральному и материальному ущербу пациента. Да и надеяться получить возмещение в досудебном порядке пациентам тоже будет нечего: кто ж будет им что-то возмещать и вообще признавать факт нарушения прав, зная, что никакой независимой экспертизы все равно не будет?
Пациентские организации выступают против ликвидации независимого института экспертизы в системе ОМС и требуют широкого общественного обсуждения новых поправок и дискуссии с экспертным сообществом, включая, конечно, и самих пациентов.
