— Шахло Гайратовна, зрение — такая ценная способность, и его потеря меняет в корне всю жизнь человека. Многие люди считают, что проблемы со зрением — это признак старости. Так ли это?
— В вопросе уже есть ответ. Это действительно стереотип. Многие проблемы со зрением в принципе тянутся из детства, некоторые — врожденные. Есть пациенты, которые только в 50–60 лет узнают о своих врожденных недугах — например, астигматизме или дальнозоркости. До определенного возраста глазные мышцы корригируют эти нарушения, но затем начинают ослабевать, и появляются жалобы на ухудшение зрения. То есть дело не в возрасте, а в незнании своей проблемы.
— Какие современные методы лечения глазных заболеваний были неизвестны еще лет 10–20 назад? Например, если раньше был четкий приговор: только очки пожизненно, то сейчас человек хорошо видит после операции...
— В целом сейчас у офтальмологов арсенал технических средств для точной диагностики и лечения позволяет проводить исследования, оперировать на таком уровне, который был недоступен нашим учителям и старшим коллегам. Именно современное оборудование позволяет не только лечить, но и профилактировать развитие изменений в органе зрения.
Самые распространенные заболевания глаз: катаракта, глаукома, близорукость, астигматизм. С катарактой мы справляемся с помощью ранней хирургии. При глаукоме назначается постоянное использование глазных капель. Близорукость, дальнозоркость и астигматизм можно корректировать очками, контактными линзами, лазером или заменой прозрачного хрусталика.
В современном мире взгляд на очки как эффектный аксессуар значительно упростил их ношение. Шутки про очкариков с нынешним ассортиментом форм и цветов оправ неуместны. Очки — это уже часть имиджа и предмет подражания, а не только медицинское средство.
Еще назову такое распространенное заболевание, как дистрофия сетчатки. При этом диагнозе рекомендованы витамины и пищевые добавки. Все потому, что продолжительность жизни человека увеличивается, а способность поддерживать оптимальный обмен веществ — ослабевает. И необходимых элементов организму перестает хватать.
— И все-таки до сих пор есть заболевания, которые абсолютно не поддаются лечению. Можно ли их профилактировать, отсрочить?
— Да, есть заболевания, которые не вылечиваются: глаукома, атрофия зрительного нерва, блефарит, уже названная мною дистрофия сетчатки. Здесь решение одно: ранняя диагностика. Чем раньше узнаешь и начнешь проводить поддерживающие курсы лечения, тем меньше пострадают зрительные функции. А значит, дольше сохранится привычное качество жизни.
— Какие симптомы должны «отправить» человека срочно на прием к офтальмологу?
— Если вы ощущаете резкое падение остроты зрения, или, как говорят, пелену перед глазами, туман, мушки. Если чувствуете тупую боль в глазу. Если травмировали глаз. Во всех этих случаях — срочно к врачу! Не надо ждать, когда само пройдет. Велика вероятность, что не пройдет, а вы упустите время.
— Какие существуют факторы риска для развития проблем со зрением?
— На приеме мы всегда уточняем у пациента семейный анамнез. Наследственность играет важную роль. Например, если у кого-то из родителей были диагностированы глаукома, близорукость, астигматизм, гипертония, сахарный диабет, сосудистые заболевания и т.д., то у детей велики риски также столкнуться с этими заболеваниями. Образ жизни (вредные привычки, переедание), частые воспалительные заболевания могут спровоцировать проблемы со зрением.
— Напомните основные правила гигиены глаз.
— Умываться утром и вечером, качественно удаляя макияж. Следить за сроками использования косметики. И если вы, например, заболели конъюнктивитом, блефаритом, то тушь лучше обновить после лечения, даже если она новая. Рекомендован легкий массаж век, чтобы профилактировать застойные явления. Помните, как ребенок плачет, потирая глаза кулачками? Вот примерно такими движениями можно воспользоваться и для массажа, чтобы были задействованы и нижние, и верхние веки. Не трогать глаза грязными руками, не пользоваться чужими полотенцами, косметикой.
— Какие привычки нужно формировать с детства, чтобы сохранить зрение?
— Нельзя читать, уткнувшись носом в книжку. Это же касается наклона головы к экрану смартфона. Надо соблюдать зрительный режим. С детства и девочек, и мальчиков нужно приучать к гигиене, о правилах которой мы только что говорили, подавать пример здорового режима работы и отдыха. И на осмотр к офтальмологу нужно ходить регулярно. Если такие визиты войдут в привычку, можно выявить нарушения зрения в зачатке и скорректировать их самым уместным способом.
— Есть ли взаимосвязь между полом, цветом глаз, телосложением, диетами со строгими ограничениями и т.п. и проблемами со зрением?
— Обычно нет, хотя вот, например, для южных народов характерен так называемый «короткий глаз». Из-за этого изображение фокусируется позади сетчатки, что приводит к дальнозоркости, глаукоме.
— Какие продукты «любят» глаза? Морковь, черника — это правда для них полезно?
— Я была бы рада прописывать своим пациентам только овощи, фрукты и ягоды, если бы это действительно меняло течение заболевания. Но не стоит приписывать этим продуктам магических свойств. Важно полноценное, сбалансированное питание и витамины. В частности, возрастная дегенерация сетчатки связана с их нехваткой. Поэтому важно следить за содержимым тарелки. При этом иногда пациенты действительно отмечают, что некоторые продукты улучшают их самочувствие в части зрения. Ну что ж, приятного аппетита (если для этих продуктов нет других противопоказаний)!
Сегодня в мире не менее 2,2 миллиарда людей слепы или живут с нарушениями зрения, причем более половины из этих случаев связаны с отсутствием профилактики, диагностики, недостаточным, а иногда и неправильным лечением. Эксперты ВОЗ отмечают, что большинство людей, у которых диагностированы нарушения зрения, старше 50 лет, однако данные проблемы встречаются у представителей всех возрастов. Так, заболевания глаз сегодня являются одной из наиболее распространенных групп патологий у детей: в России они находятся на третьем месте в структуре заболеваемости и составляют 9,2 тыс. на 100 тыс. населения.
В 2021 году количество выявленных случаев болезней глаз в стране составило 24,9 на 1000 населения, что на 1% выше, чем годом ранее. Это свидетельствует о тенденции к росту распространения офтальмологических заболеваний и подчеркивает необходимость привлечения внимания к этой проблеме и объединения усилий в области профилактики и ранней диагностики заболеваний глаз, чтобы обеспечить доступ к лечению и его своевременное назначение. Эти меры необходимы для предотвращения долгосрочных негативных последствий для здоровья граждан, потери ими трудоспособности и инвалидизации.
«Ваше зрение — ключ к миру вокруг вас. Не откладывайте на завтра то, что может сохранить ваше здоровье сегодня. Своевременное обращение к врачу-офтальмологу — забота о своем будущем и возможность видеть красоту жизни ясно и ярко каждый день», — говорит заслуженный врач РФ, завкафедрой офтальмологии Академии постдипломного образования ФМБА России, ректор Международной академии медицинского образования, президент Российского общества катарактальных и рефракционных хирургов Владимир Трубилин.
Среди наиболее распространенных заболеваний глаз в мире и в России — болезни, приводящие к снижению или потере зрения, такие как глаукома, катаракта, помутнение роговицы, трахома и диабетическая ретинопатия, а также заболевания, которые не приводят к слепоте, но создают значительный дискомфорт и могут повлечь опасные последствия для здоровья: конъюнктивит, блефарит, ячмень и синдром сухого глаза.
Глаукома — это группа глазных заболеваний, характеризующихся критическим повышением уровня внутриглазного давления. В отсутствие своевременного и адекватного лечения они могут привести к полной слепоте — по статистике, глаукома является одной из ведущих причин нарушения зрения в мире.
Близорукость, или миопия, — это расстройство, при котором человек хорошо видит предметы вблизи, но плохо различает объекты, находящиеся на расстоянии. В сегодняшних условиях, когда люди с самого раннего возраста активно пользуются гаджетами и компьютерами, близорукость становится все более распространенной проблемой.
Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное вирусом, бактерией или связанное с аллергией, которое может значительно ухудшить качество жизни из-за постоянного дискомфорта и покраснения глаз. Это заболевание требует своевременной диагностики и лечения для предотвращения его перехода в хроническую форму.
Офтальмология активно развивается, и сегодня в арсенале врачей находится множество эффективных средств терапии большинства заболеваний глаз. Однако в большинстве случаев успех лечения пациента зависит от времени начала терапии и стадии, на которой было выявлено заболевание. Именно поэтому важен поиск новых диагностических средств и активное информирование населения о необходимости регулярных обследований у офтальмолога. Необходимо и распространение знаний о простых и доступных каждому мерах профилактики — например, рекомендуется следить за гигиеной глаз, ограничивать использование гаджетов, защищать глаза от ультрафиолета, контролировать уровень давления (в том числе внутриглазного), придерживаться базовых принципов здорового образа жизни и поддерживать иммунитет.
