Мы живем в эпоху благотворных перемен в стандартах лечения даже тяжких заболеваний. Так, в Москве за последние годы стремительно роботизируется онкохирургия. За первые семь месяцев 2025 года московские хирурги провели более 2000 роботических вмешательств — это столько же, сколько за весь 2024 год.
«Роботизированные операции существенно расширяют возможности хирургов, — поясняет в своем блоге мэр Москвы Сергей Собянин. — За счет ювелирной точности и минимальной травматичности они могут выполнять вмешательства, которые еще недавно считались крайне сложными. Пациенты после них быстрее восстанавливаются и возвращаются к привычной жизни. Мы изменили саму философию онкопомощи в столице, делая ее более ориентированной на человека, безопасной и технологичной».
По словам градоначальника, стратегия развития Москвы подразумевает рост доступности высокотехнологичной медпомощи (ВМП). И этот показатель убедительно растет. Так, в 2020 году московским пациентам ВМП оказывалась 33,4 тысячи раз, причем в основном речь идет о федеральных медицинских центрах. В 2024 же году общее число случаев ВМП достигло 192 тысяч, и 126 тысяч из них пришлось на городские стационары.
В городской системе здравоохранения за последние несколько лет произошла настоящая революция. Это стало возможным благодаря реконструкции больниц, оснащению их современной техникой, внедрению новых стандартов лечения и повышению квалификации медперсонала. Сейчас при помощи новейших технологий работают врачи самых разных специальностей — от сердечно-сосудистой хирургии до онкологии.
Робот в помощь онкологу
За последнее десятилетие система онкологической помощи москвичам стала радикально мощнее. Кроме того, она превратилась в настоящую сеть, скоординированно решающую главную проблему этой медицинской области: максимально раннее выявление новообразований и максимально оперативное и бережное лечение, в том числе хирургическое.
В составе московской системы онкологической помощи сейчас работают такие мощные и современные клиники, как Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка», Московская городская онкологическая больница №62, онкоцентр №1 городской клинической больницы имени С.С.Юдина, Московский многопрофильный научно-клинический центр имени С.П.Боткина, Московский клинический научный центр имени А.С.Логинова. В этих центрах сосредоточены основные мощности для оказания высокотехнологичной помощи онкологическим пациентам столицы.
В ходе модернизации ММНКЦ им. Боткина был открыт первый в России высокопотоковый эндоскопический центр, специализирующийся на ранней диагностике онкологических заболеваний. Он обеспечил в первую очередь качественную и комфортную для пациентов диагностику заболеваний желудочно-кишечного тракта. Что, в свою очередь, позволяет выявлять онкозаболевания на самых ранних стадиях, когда лечение максимально эффективно.
Вслед за эндоскопическим центром в Боткинской больнице открылись еще три: в ГКБ им. В.М.Буянова, Московском многопрофильном клиническом центре «Коммунарка» и Московском клиническом научном центре имени А.С.Логинова. Сейчас на счету этих медцентров — свыше 700 тысяч исследований. А более чем четырем тысячам пациентов диагностированы на нулевой и ранней стадиях злокачественные новообразования. Значит, именно столько людей избежали тяжелого течения болезни, а может быть, и угрозы жизни.
Последние же годы стали временем внедрения в онкохирургию уже упомянутых роботических операций. Хирургические роботы качественно изменили эту область медицины: компактный аппарат, дистанционно управляемый врачом, обеспечивает недостижимую для живой руки хирурга точность движений, а степени свободы рабочих манипуляторов на порядки превосходят возможности человека.
В кардиологии — также жизненно важной области медицины, не менее требовательной к точности хирургических манипуляций, — высокотехнологичные методы в Москве тоже стали привычными. В прошлом году в городе прошло более 34 тысяч таких операций, это на четверть больше, чем в 2019-м. В частности, популярными стали имплантации кардиовертера-дефибриллятора, транскатетерные имплантации, протезирование и пластика клапанов сердца. Все это проводится при помощи новейшего медоборудования специально подготовленными врачами.
Совсем недавно врачи Морозовской детской больницы первыми в России применили передовой метод лечения — промышленную CAR-T-терапию. 12-летний пациент с рецидивом острого лимфобластного лейкоза прошел лечение, в ходе которого его собственные клетки иммунной системы были «обучены» находить и уничтожать раковые клетки. Чтобы обеспечить такой эффект, нужно взять у человека Т-лимфоциты, модифицировать их и вернуть в организм.
Проверка — всему голова
Сила медицинской отрасли города — в ее системности, то есть в возможности в любом медучреждении получить медпомощь одинаково высокого качества. В Москве это обеспечивается новым стандартом, который внедряется во флагманских центрах и крупных стационарах города. Не меньшее внимание город уделяет системе профилактической помощи и ранней диагностики заболеваний. Так, удачей столичного здравоохранения стал пилотный проект по обследованию москвичей на онкозаболевания органов пищеварения. 17 тысячам пациентов по результатам диагностики выявили различные заболевания ЖКТ, в 77 случаях это оказались диагностированные преимущественно на ранних стадиях онкозаболевания.
Такой проект оказался возможен благодаря тому, что максимально доступной для москвичей стала эндоскопическая диагностика. Пройти такое исследование по назначению врача можно в течение нескольких дней. «Сегодня столица предлагает москвичам принципиально новый уровень качества и, главное, доступности медицинской помощи, — отмечает заммэра столицы Анастасия Ракова. — Так, благодаря созданию сети современных эндоскопических центров, переоснащению поликлиник и системному внедрению «цифры» в работу врачей мы сократили сроки ожидания диагностики ЖКТ до нескольких дней. Это особенно важно для раннего выявления онкологических заболеваний — теперь каждый пациент с направлением может пройти обследование максимально оперативно».
Помимо других заболеваний примерно у 40% диагностированных была выявлена хеликобактерная инфекция, которая может спровоцировать более серьезные недуги.
Записаться на гастро- и колоноскопию (обе манипуляции проводятся с мягким обезболиванием) просто: это уже проверено более чем 70 тысячами москвичей. Все процедуры выполняются в рамках ОМС, то есть бесплатно для пациента, а их продолжительность — приблизительно полчаса и не более двух часов в общей сложности, включая седацию. То, что столь масштабный скрининг на распространенные заболевания стал возможным, — показатель четкой работы системы московского здравоохранения. Речь идет именно о слаженной системе, состоящей из взаимосвязанных элементов, действующих по общему плану и в интересах всех горожан.