Миллионы людей во всем мире страдают этим заболеванием, но методы лечения в основном подбираются на основе симптомов и могут оказаться неэффективными, поскольку они не учитывают биологические особенности пациента, пишет в своем эксклюзивном материале британское издание The Guardian.
Теперь ученые обнаружили две новые биологические разновидности рассеянного склероза с помощью искусственного интеллекта, простого анализа крови и МРТ-сканирования. Эксперты заявили, что “захватывающий” прорыв может революционизировать лечение этого заболевания во всем мире.
В ходе исследования, в котором приняли участие 600 пациентов, под руководством Университетского колледжа Лондона (UCL) и Queen Square Analytics, ученые изучили уровень содержания в крови специального белка, называемого легкой цепью нейрофиламентов сыворотки крови (sNfL). Этот белок может помочь определить степень повреждения нервных клеток и сигнализировать о том, насколько активно заболевание.
Результаты sNfL и сканирования мозга пациентов были интерпретированы с помощью модели машинного обучения, называемой SuStaIn. Результаты, опубликованные в медицинском журнале Brain, выявили два различных типа рассеянного склероза: ранний sNfL и поздний sNfL.
В первом подтипе у пациентов был высокий уровень sNfL на ранних стадиях заболевания, с видимым повреждением части мозга, называемой мозолистым телом. У них также быстро развивались поражения головного мозга. По словам ученых, этот тип является более агрессивным и активным.
Во втором подтипе у пациентов наблюдалось уменьшение размеров мозга в таких областях, как лимбическая кора и глубокое серое вещество, до повышения уровня sNfL. Этот тип, по-видимому, протекает медленнее, а явные повреждения проявляются позже.
Исследователи говорят, что этот прорыв позволит врачам более точно понимать, какие пациенты подвергаются более высокому риску различных осложнений, что проложит путь к более персонализированному лечению.
Ведущий автор исследования, доктор Арман Эшаги из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, комментирует: “Рассеянный склероз - это не одно заболевание, и существующие подтипы не могут описать основные изменения тканей, которые нам необходимо знать для его лечения. Используя модель искусственного интеллекта в сочетании с высокодоступными маркерами крови и МРТ, мы впервые смогли выявить две четкие биологические модели рассеянного склероза. Это поможет клиницистам понять, на каком этапе развития заболевания находится человек и кому может потребоваться более тщательное наблюдение или более раннее целенаправленное лечение”.
По словам доктора Эшаги, в будущем, когда инструмент искусственного интеллекта покажет, что у пациента ранняя стадия рассеянного склероза, он может получить право на более эффективное лечение и более тщательное наблюдение: “Напротив, пациентам с поздней стадией sNfL могут быть предложены различные виды лечения, такие как индивидуальная терапия для защиты клеток головного мозга или нейронов.
Таким образом, нововведения будут носить двоякий характер: с помощью алгоритмов искусственного интеллекта преобразовать клинические и неврологические обследования, которые не менялись веками, и обеспечить индивидуальное лечение в зависимости от профиля заболевания”.
Кейтлин Эстбери, старший менеджер по научным коммуникациям благотворительного общества MS Society, утверждает: “Это захватывающее событие в нашем понимании рассеянного склероза. В этом исследовании использовалось машинное обучение для анализа данных МРТ и биомаркеров у людей с рецидивирующим рассеянным склерозом и вторично прогрессирующим рассеянным склерозом.
Объединив эти данные, они смогли идентифицировать два новых биологических подтипа рассеянного склероза. За последние годы мы стали лучше понимать биологию этого заболевания. Но в настоящее время определения основаны на клинических симптомах, которые испытывает человек. Рассеянный склероз - это сложный процесс, и эти категории часто не совсем точно отражают то, что происходит в организме, что может затруднить эффективное лечение”.
По словам Эстбери, существует около 20 вариантов лечения для людей с рецидивирующим рассеянным склерозом, а у некоторых начинают появляться признаки прогрессирующего рассеянного склероза, но для многих вариантов нет: “Чем больше мы узнаем об этом заболевании, тем больше вероятность того, что мы сможем найти методы лечения, которые смогут остановить прогрессирование заболевания”.
“Это исследование, – цитирует специалиста The Guardian, – дополняет растущее число доказательств, подтверждающих переход от существующих описаний рассеянного склероза (таких как "рецидивирующий" и "прогрессирующий") к терминам, которые отражают биологию, лежащую в основе этого заболевания. Это могло бы помочь выявить людей с повышенным риском прогрессирования заболевания и позволить им получать более индивидуальное лечение”.
