Как пояснил г-н Брюн, Минздрав упрекают за промедление в решении этого вопроса, но ситуация объясняется просто. Если потребителей дезоморфина всего 50 тысяч, то количество россиян, употребляющих кодеинсодержащие препараты с целью лечения, — около 40 миллионов. И если в одночасье лишить их полюбившихся лекарств от кашля или для снижения температуры (то есть заставить ходить к врачу еще и за рецептами на пенталгин, терпинкод, кодтерпин, и пр.), могут возникнуть проблемы. Поэтому взят тайм-аут на разработку безболезненного перехода. Пока еще его механизм не определен — вероятно, дело начнется с пилотного проекта в каком-нибудь регионе. Брюн предполагает, что проблему можно решить с помощью типографского выпуска рецептурных бланков с указанием дозировки лекарств — в них останется вписать лишь данные пациента.
— Весной президент высказался об опасности кодеиновых препаратов — и многолетняя дискуссия, запрещать их или нет, завершилась, — рассказывает редактор фармпортала Иван Данилов. — Еще 10 лет назад официально такое лекарство в России купить было нельзя, но постепенно рецепт в аптеках оказался не нужен. Рядовой потребитель даже не представляет, что кодеин — опасный наркотик, и в короткие сроки при увеличении дозировок даже у здорового человека может сформироваться зависимость. Странно лишь то, что срок начала рецептурного отпуска этих лекарств в очередной раз с легкостью переносят. Вряд ли это обусловлено только заботой о простых пациентах. К тому же переносом сроков не решить проблему массового наплыва людей, которым потребуется рецепт на обезболивающее средство, в поликлиники.
Пока серьезный контроль за отпуском таких средств проводят лишь в государственных аптеках, порядок есть и в крупных аптечных сетях, чего не скажешь об аптечных киосках, палатках и продаже лекарств через Интернет. Брюн считает, что следующими под строгий рецептурный отпуск должны попасть препараты, содержащие эфедрин: «Если при употреблении дезоморфина больные разлагаются живьем — идет отмирание тканей, то эфедрин приводит к шизофреноподобным неврозам, трудно поддающимся лечению».
— Лекарства не должны быть слишком доступны, но и введение жесткого контроля за их потреблением неэффективно, — считает директор Национальной дистрибьюторской компании Настасья Иванова. — Пару лет назад серьезно обсуждали возможность продажи лекарств, в т.ч. рецептурных, в торговых центрах. Продажа всех лекарств по рецепту — другая крайность. Проблему самолечения так не решить, ведь ее причина — в низком качестве медобслуживания. А если все побегут в поликлиники еще и за рецептами, очереди станут гигантскими. Что касается кодеинсодержащих препаратов, то их перевод на рецептурный отпуск может оказаться чувствительным для людей, страдающих мигренью, артритами, периодическими болями, которым эти лекарства подходили. Правильное применение кодеина редко вызывает зависимость. А наркоманы употреблять наркотики не перестанут — просто переключатся на альтернативные варианты.
