Некоторые ученые считают это благой вестью и симптомом того, что пандемия уходит. Однако другие настроены куда более пессимистично: нас ждет непростой сезон респираторных инфекций. Тем более что исследования Стендфордского университета подтверждают: совместное инфицирование коронавирусом и гриппом удваивают шансы на летальный исход.
По данным ВОЗ, последний раз вспышки гриппа фиксировались в мире осенью 2019 года, а потом наступило затишье. На протяжении всего 2020 года выявлялись единичные случаи этой опасной инфекции, что ставило в тупик видавших виды вирусологов. Так, академик РАН, руководитель Центра экологии и эпидемиологии гриппа Дмитрий Львов рассказывал «МК», что такое наблюдает впервые за всю свою жизнь.
И вот, когда все уже почти привыкли к тому, что гриппа вроде как и нет, он решил о себе напомнить. В сентябре 2021 года начали поступать первые данные о вспышке гриппа (пандемического вируса 2009 года H1N1) в Индии. Пойдет ли он по планете дальше?
«Древние прорицатели делали лишь отдаленные прогнозы, чтобы не быть побитыми каменьями. С гриппом такая же история: ни один, даже самый опытный вирусолог не может дать точного прогноза на грядущий сезон. На основании того, что грипп не циркулировал весь прошлый эпидсезон, могу лишь очень осторожно предположить, что наступающий сезон обещает быть достаточно напряженным, - рассказал «МК» Дмитрий Львов. - Обычно сезон гриппа стартует в Южном полушарии, а потом идет в Северное. Но в этот раз первая вспышка случилась в Северном, с гриппом бывает все. В России пока гриппа нет, мы следим за ситуацией. Но в любой момент он может появиться, поэтому я рекомендую соблюдать меры профилактики».
Есть эксперты, которые видят в возвращении гриппа благую весть. «Это хороший признак. Как только пропавшие вирусы вернутся на арену, эпидемия ковида пойдёт на спад, - отмечает врач-терапевт Наталья Зимарева. - Если грипп "наберет силы", то коронавирус он подвытеснит. Конечно, вирусы могут «договориться» и существовать вместе, но все-таки есть надежда, что пандемия начнет затухать. Да, будут вспышки, но будем надеяться, что рано или поздно они обретут сезонный характер».
Правда ли, что коронавирус не может существовать одновременно с гриппом? Ученые советует не обнадеживаться по этому поводу.
«Действительно, эпидемии гриппа в 2020 - весной 2021 не было. Но это не потому, что грипп и коронавирус исключают друг друга. Наоборот, сезонные эпидемии гриппа проходят как часть сезонных "эпидемий простуд", которые вызывают и другие вирусы, коих известно более 30. Среди них — и 4 сезонных штамма коронавируса, - рассказала «МК» микробиолог, ассистент кафедры науки педагогического факультета Manchester Metropolitan University Виктория Доронина. - Сезонной эпидемии вируса гриппа в прошлом году не было из-за мер безопасности, принятых в связи с коронавирусом. Если люди массово носят маски, сидят дома, соблюдают дистанцию при разговоре, то при кашле не разлетаются капельки не только с SARS, но и с вирусами гриппа.
Появление гриппа в этом году - это не хорошие новости, а плохие. Значит, санитарные меры не работают. Значит, к коронавирусу, который никуда не ушёл, добавится еще и грипп. Показано, что одновременная инфекция коронавирусом и гриппом - а ничто не мешает заразиться одновременно - протекает тяжелее, чем каждый вирус по отдельности. Остаётся только рекомендовать привиться не только от коронавируса, но и от гриппа. В Британии в прошлом году прививку от гриппа многим категориям населения сделали бесплатной как раз поэтому».
Микробиолог Ольга Матвеева рассказывает в соцсети, что самые разные респираторные вирусы вполне сочетаются с ковидом: «Да, грипп и другие респираторные вирусы очень мало циркулировали в эту ковидную эпидемию. Грипп так вообще почти вымер, пока люди маски носили. Но все же вирус гриппа и другие идентифицируются у ковидных больных, хотя это и редкость. Обычно респираторные вирусы хорошо интерферируют - то есть обнаруживаются у пациентов поодиночке. А тут - запросто уживаются с ковидом. Когда-то и оспа сосуществовала одновременно с гриппом на протяжении полувека».
«Разумеется, коронавирус во многом повлиял на ситуацию с гриппом, и грипп не сам по себе исчез, а под влиянием пандемии, - говорит академик Львов. - Но полагать, что вспышка гриппа является предвестником конца или даже спада пандемии - слишком смелое предположение».
Возможны ли все же ситуации вытеснения одного вируса другим в принципе? Виктория Доронина отмечает, что такие случаи известны: «Мало кто знает, что вирусов оспы было два — один более смертельный и другой более мягкий. По Европе несколько веков ходила мягкая форма, но, когда конкистадоры занесли её в Южную Америку, там половина населения вымерла. А потом из Южной Америки завезли другой вариант, который попал в Европу и вызвал настоящий мор. Помогла только вакцинация с использованием штамма коровьей оспы. Это - пример вытеснения одного штамма другим, хотя вирус один и тот же.
Инфекция гепатитом С предотвращает или ослабляет развитие СПИДа. Проказа предотвращает развитие псориаза (хотя она вызвана бактерией). В целом, защита возможна, когда вирусы схожи. Если они совсем разные, как грипп и коронавирус, то защита от одного не помогает от другого.
Пока не понятно, насколько сезонные коронавирусы дают иммунитет от SARS. Интересно, что сезонными коронавирусами обычно тяжелей болеют дети, и они же легко переносят SARS. Вероятно, недоразвитая иммунная система играет на руку, поскольку при пандемическом коронавирусе основные повреждения наносит человеку именно она.
Если же вспомнить из истории примеры вытеснения вирусов, то, увы, чудес не случалось - все они исчезали в результате вакцинации. Вирусы гриппа не уничтожают друг друга: просто к старым есть иммунитет, но приходят новые. К другим вирусам иммунитет тоже циклический - как только у большинства населения он пропадает, они возвращаются».
Так что ученые советуют не расслабляться и быть готовыми к тому, что в наступающем сезоне угрозу будут представлять уже два вируса, а не один.
Читайте материал «Иммунолог сообщил об эволюции коронавирусного штамма Дельта
