Исследования прошлого года доказали, что избыточное пребывание на Солнце без защитных средств и в условиях высоких температур повышает риски не только меланомы, но и таких заболеваний, как розацеа, атопический дерматит, псориаз, акне и инфекции кожи. Сегодня ученые стали уделять все больше внимания связи факторов окружающей среды с кожными заболеваниями и старением. Эпигенетика развивается семимильными шагами — при этом эпигенетическое старение признано обратимым процессом, в основе которого лежат хронический стресс, аутоиммунные процессы и дисбаланс обмена железа.
В прошлом году для пациентов с самыми разными кожными заболеваниями появились новые прорывные методики лечения, а некоторые появятся в ближайшее время.
Одним из прорывов 2025 года профессор считает появление первого препарата для терапии орфанного заболевания — буллезного эпидермолиза, которое встречается примерно в 1-9 случаях на миллион. Детей с этой тяжелой патологией называют «дети-бабочки»: при малейшем нажатии на кожу у них образуются разрывы, раны и пузыри. Новое генно-терапевтическое лечение позволяет воздействовать на причины заболевания.
Хорошая новость есть и для пациентов с куда более распространенным дерматологическим заболеванием – витилиго. Обнадеживающие результаты продемонстрировали клинические исследования нового препарата – это ингибитор янус-киназ для местного применения, который действует локально, снижая воспаление и ограничивая аутоиммунное разрушение меланоцитов.
Прорывные достижения скоро станут доступными в терапии совсем уж массового заболевания под названием акне. Казалось бы, о нем уже все известно, но ученые не останавливаются. Теперь разрабатывается биологическая терапия для тяжелых форм заболевания.
Сегодня биотехнологические компании тестируют различные моноклональные антитела, блокирующие воспалительные цитокины ИЛ-1, лежащие в основе акне. Если все получится, уже в ближайшие годы появятся первые инъекционные или местные биологические препараты для лечения болезни.
Кроме того, изучаются негормональные способы блокировки выработки кожного сала. «Например, исследуется терапия, которая позволяет редактировать гены работы сальных желез, – это абсолютно новый уровень лечения акне», – считает профессор Круглова.
Из новинок эксперт упомянула и дерматологическую диагностику на основе ИИ – так, международные исследования показали, что нейросеть справляется с диагностикой меланомы значительно лучше, чем дерматоонкологи с большим опытом работы. 3D-сканирование всего тела на базе ИИ также начало использоваться для ранней диагностики рака кожи.
Лечение на основе микробиома – еще одна область медицины, получающая стремительное развитие.
Новым терапевтическим направлением становится персонализированная дерматокосметика, учитывающая изменения микробиома пациента, которая разрабатывается для людей с атопическим дерматитом. Два исследования, проведение в 2025 году, показали, что спреи с живыми бактериями могут значительно уменьшить воспаление при атипическом дерматите. Полезные штаммы вытесняют с кожи вредные, включая золотистый стафилококк. «Никаких стероидов, никаких антидепрессантов – только сбалансированный микробиом делает свое дело», – говорит Круглова. И выражает надежду, что недалек тот день, когда мы увидим рецептурные пробиотики местного применения, адаптированные к биому кожи пациента.
Фототерапия становится более точной. В 2025 году в мире презентовали светодиодные устройства, способные воздействовать на отдельные очаги поражения с точностью до пикселя. И вместо обширных облучений кожи выполняются точечные.
Еще одна новая методика – сочетание светотерарии с системами обратной связи в режиме реального времени (прибор показывает, когда нужно снизить дозировку облучения, а когда повысить). А еще разрабатываются пластыри для проведения фототерапии.
В фокусе исследований будущего – клеточное перепрограммирование. «Мы уже можем перепрограммировать клетки, но пока исследования ведутся в лабораториях и показывают неконтролируемый онкогенез. И все же у молекулярного омоложения – высокий потенциал», – считает эксперт.
