Без «коробочки» на работу не пустят
— Юрий Анатольевич, верно, что сейчас чуть ли не у каждого второго мужчины деликатные проблемы, требующие лечения у проктолога?
— А почему вы решили, что этими недугами чаще подвержены мужчины? Ничего подобного. У женщин даже выше риски. У них ведь есть болезни, связанные с особенностями анатомии и физиологии. Геморрой у них часто возникает не только от запоров и сидячего образа жизни, но еще и после родов.
— Злокачественных новообразований кишечника стало больше?
— Да, и мы с сожалением констатируем, что рак толстой кишки вышел, по сути, на второе место среди онкологических заболеваний. Причем это произошло за очень короткий срок.
— И в чем причина?
— Уверен, что в особенностях питания. За рубежом в сельском хозяйстве давно применяют гормоны, антибиотики и т.д. До тех пор, пока Россия практически не закупала импортных продуктов, мы резко отличались по заболеваемости от европейских стран. А теперь она у нас такая же, как у них.
— Может, отказаться вовсе от импортного мяса и овощей?
— Тогда мы просто не выживем. В крайности впадать не надо. К тому же и в нашем сельском хозяйстве теперь, увы, стали использовать те же технологии. Так что остается только профилактика. Рак толстой кишки проходит стадию доброкачественного полипа. И если ее выявить, то можно предотвратить развитие злокачественной опухоли. Но люди не бегут со всех ног на обследование. Даже безобидный и бесплатный анализ кала на скрытую кровь вызывает у них неприятие. Ну никак не хотят отдавать на обследование свое «драгоценное содержимое». А уж на колоноскопию и вовсе не идут.
— А как заставить людей нести те самые «спичечные коробки»?
— Я предлагаю пойти по примеру некоторых европейских стран. В Германии если человек не прошел такого обследования и потом заболел, то тогда это не подпадает под страховой случай и лечиться он будет за собственный счет. Очень эффективная мера, потому как терапия достаточно дорогостоящая. Можно заставить людей проходить обязательный осмотр у проктолога при трудоустройстве так же, как сейчас флюорографию. Мы вместе с академиком Валерием Чиссовым в прошлом году выступали в Госдуме с предложением включить программу раннего выявления рака толстой кишки в национальные проекты.
Кстати, в советские годы в закрытом медуправлении ЦК КПСС (тогда его называли
— На сегодняшний день каждый человек может прийти в свою поликлинику и бесплатно сдать кал и сделать колоноскопию?
— Теоретически да. Но не во всех поликлиниках есть возможность исследовать кал на скрытую кровь. В таких случаях человека должны направить в другую, где есть такая лаборатория. Бесплатную колоноскопию — осмотр всей толстой кишки — делают тем, у кого в анализе обнаружили скрытую кровь. Это довольно сложная процедура, требующая подготовки пациента (в обеденный перерыв ее не сделаешь). Должен признать, что сейчас во многих регионах есть очереди на колоноскопию. Зато теперь в опытных руках процедура может занять всего 10 минут, и ее можно провести совершенно безболезненно.
Палаты для гомосексуалистов
— Не секрет, что гомосексуалистов в России стало больше. И, наверное, почти все они ваши пациенты?
— Ну, я бы не был столь категоричным. Не обязательно эти люди имеют проблемы со здоровьем, но риски у них действительно выше. И чаще всего речь идет об инфекционных заболеваниях кишечника. Главная беда гомосексуалистов — новообразования как снаружи, так и внутри заднего прохода. Обычно их причиной является вирус папилломы человека.
— Подход к лечению таких пациентов особенный?
— Я бы не сказал. Кстати, сейчас, когда мы спрашиваем, какова сексуальная ориентация, то абсолютное большинство не скрывают ее. Так что проктологи могут одними из первых засвидетельствовать, что изменилась ситуация в обществе.
— Будут ли их помещать в отдельные палаты?
— Я считаю, что в этом нет необходимости. Сейчас люди нетрадиционной ориентации лежат в обычных мужских палатах. Они редко просят перевести их в одноместные (хотя для них есть приоритет). И конфликтов у нас между пациентами на этой почве не было. Но тут надо учесть, что сами они другим больным не рассказывают о себе. А мы, разумеется, храним врачебную тайну и соседям не сообщаем.
— Именно они из тех, у кого приходится извлекать, пардон, посторонние предметы из кишки?
— Вовсе не обязательно. Хотя сегодня ежедневно к проктологам попадают пациенты, которые чего только себе туда не засовывают. Меня до сих пор поражают случаи, когда там оказывается лампочка. Что думают те, кто их засовывает? Ведь это крайне опасно и высоки риски повреждения кишки. Я вообще не рекомендую туда ничего вводить, ну а то, что опасно для здоровья, тем более. У нас сейчас