ОНФ обнародовал результаты мониторинга роддомов в 72 субъектах РФ. По его данным, в рамках оптимизации здравоохранения в 2014-2015 гг. в регионах было закрыто 25 роддомов, 16 родильных отделений в больницах, сокращено в общей сложности 1756 акушерских коек. Ревизоры считают, что такое непродуманное сокращение акушерских коек в регионах может привести к ухудшению демографической ситуации, негативно отразиться на показателях младенческой и материнской смертности. Итоги оптимизации налицо: в оставшихся роддомах наплыв рожениц, медикам приходится применять к ним поточный подход, использовать методы искусственного стимулирования родов, что приводит к росту числа детей-инвалидов.
По данным мониторинга, не стали сокращать акушерские койки только 35 субъектов РФ, что составляет половину исследованных регионов. Наибольшее количество сокращенных мест в 11 субъектах РФ. Это Брянская область – 391 койка, Волгоградская – 235, Кемеровская – 134, Тверская – 128, Оренбургская – 125, Рязанская область – 106, Курганская область – 79, ЯНАО – 74, Смоленская область – 50, Воронежская область и Республика Башкирия – по 45 коек.
«Если бы койки простаивали или были в избытке, это одно. А если имелся дефицит коек, а их еще и сократили, то это вызывает серьезные вопросы. Необходим тщательный анализ ситуации, ведь дело касается жизни и здоровья наших детей и их матерей. Полученные в ходе мониторинга данные будут проанализированы и представлены на Всероссийском форуме по здравоохранению, где мы будем говорить в том числе и том, как решается задача повышения рождаемости к 2018 году, поставленная в «майском указе» президента», – отметила сопредседатель регионального штаба ОНФ в Московской области Наталья Санина.
Активисты отмечают, что акушерские койки сокращаются как в тех регионах, где в последние годы демографическая ситуация ухудшалась, так и в тех, где рождаемость растет. Так, из 11 регионов – лидеров по сокращениям 6 субъектов, по данным Минтруда на апрель 2014 года, имели отрицательную демографическую динамику. Это Брянская, Волгоградская, Кемеровская, Воронежская, Тверская, Рязанская области.
В то же время, например, в Смоленской области и Республике Башкортостан отмечается рост рождаемости, Оренбургская область по этому показателю занимает первое место в ПФО. А руководство ЯНАО в апреле этого года и вовсе отчиталось, что регион вышел на пятое место в Россия по приросту населения – здесь стало вдвое больше многодетных. На этом фоне тем более странным выглядит существенное сокращение акушерских коек.
Эксперты указывают, что сокращения снижают доступность помощи беременным и роженицам. Например, в некоторых районах Кемеровской области, которая занимает в мониторинге ОНФ третье место по сокращениям, расстояние до акушерских пунктов достигает 200 км. Похожая ситуация в Курганской области, где широкий резонанс вызвало закрытие родильного отделения в селе Шатрово. Расстояние между этим райцентром и перинатальным центром в Кургане составляет 180 км, а от ряда населенных пунктов района – до 220 км.
Впрочем, Минздрав нашел в данных мониторинга ОНФ массу фактических неточностей и «неверное понимание ситуации в системе охраны здоровья матери и ребенка». Как сообщают в пресс-службе ведомства, в Кемеровской области, названной ОНФ в числе лидеров по сокращениям, в течение последних трех лет не было закрыто ни одного акушерского стационара. Максимальное расстояние от населенного пункта до акушерского стационара составляет не 200, а 60 км.
В Курганской области в Шатровской ЦРБ не было ликвидировано родильное отделение. По причине временного отсутствия врача анестезиолога-реаниматолога и недостаточного врачебного опыта акушера-гинеколога первого года работы после интернатуры беременные женщины высокой группы риска направлялись в перинатальный центр Кургана, а в случае физиологически протекающей беременности – в Шадринский родильный дом. При этом в Шатровской ЦРБ были сохранены акушерские койки, что позволяло при необходимости принимать роды.
Если же говорить о доступности медицинской помощи беременным женщинам и роженицам в стране в целом, отмечают в Минздраве, то она не снижается.
Число самостоятельных перинатальных центров увеличилось с 56 до 61. Ну а общее число учреждений родовспоможения в Российской Федерации в 2014 году уменьшилось незначительно – на 0,7% , но в основном за счет маломощных акушерских стационаров I группы. Число родильных домов сократилось с 159 до 140 за счет укрупнения, объединения их с многопрофильными больницами, что позволило улучшить качество оказания медицинской помощи матерям и новорожденным. Иными словами, сокращение произошло в отношении юридических лиц, при этом объем оказанной медицинской помощи не сократился, подчеркивают в Минздраве. «О достаточности имеющихся коек говорит тот факт, что в среднем в 2014 акушерская койка родильных домов была занята 300 дней в году, то есть имелась возможность качественной санитарной обработки и «отдыха» койки. Таким образом, утверждения о применении «поточного метода приема родов», а также стимулирования родов в связи с сокращением коек не соответствуют действительности», - отмечают в пресс-службе Минздрава.
