Первичная реакция: мышцы как термобелье
«Представьте себе скелетные мышцы спины — трапециевидные (шея, плечи), широчайшие и разгибатели позвоночника (поясница). Это не только двигатели, но и главный источник тепла в организме (до 40% теплопродукции). Когда мы выходим на холод, мозг дает команду: «Повысить температуру!» Самый быстрый способ — заставить мышцы напрячься. Не для движения, а для работы вхолостую, на микросокращения. Это и есть озноб — хаотичные сокращения для выработки тепла», — рассказывает Ярослав Валерьевич.
Что же происходит зимой? Прежде всего мы часто проводим время на холодном воздухе — во время прогулок и остановок. Кроме того, даже в помещениях мы нередко сидим или стоим у холодных окон, на сквозняках. При этом наша спина, особенно область поясницы и шеи, часто недостаточно утеплена. «Мышцы спины получают сигнал «холодно!» и рефлекторно находятся в состоянии хронического, повышенного тонуса — того самого спазма. Они превращаются в «панцирь», пытаясь согреть нас изнутри. Но этот панцирь — каменный», — продолжает эксперт.
Анатомия боли: от спазма к защемлению
Теперь рассмотрим, как этот напряженный «мышечный корсет» вызывает боль. Для этого нужно знать основы анатомии, поясняет Ярослав Гурин.
Боль может быть тупой, ноющей или острой, стреляющей. Причиной первой является ишемия, которая развивается на фоне холода. Напряженная мышца сдавливает собственные кровеносные капилляры. Кровоток ухудшается, мышца недополучает кислород и питательные вещества. В тканях накапливаются продукты обмена (молочная кислота), которые раздражают нервные окончания. Результат — ноющая, тупая боль, чувство скованности.
Из-за компрессии нерва может появиться острая, стреляющая боль. Вдоль позвоночника проходят спинномозговые нервы, выходящие из позвоночного канала через специальные отверстия. Рядом с ними, буквально в миллиметрах, лежат мышцы-разгибатели спины. В норме эти мышцы эластичны, а нерв свободно лежит в своем ложе. Но при холодовом спазме мышцы отекают, уплотняются и увеличиваются в объеме. Они начинают механически сдавливать близлежащий нервный корешок. Как последствие — возникает радикулопатия, то есть состояние, которое мы называем «защемление нерва». Боль становится острой, стреляющей, может отдавать (иррадиировать) в руку, лопатку, ягодицу или ногу.
Порочный круг и факторы-провокаторы
Печально то, что холод запускает цепную реакцию, которая превращается в порочный круг. Из-за холода развивается мышечный спазм, который вызывает боль. Это ведет к ограничению движения и еще большему спазму (для иммобилизации). А это, в свою очередь, вызывает усиление боли.
Зимой к этому добавляются факторы-провокаторы.
Во-первых, гиподинамия. В зимний период мы меньше двигаемся, время прогулок сокращается, мы чаще и дольше сидим в одной позе. Все это приводит к тому, что мышцы слабеют и хуже удерживают позвоночник.
Кроме того, зимой более вероятны падения и микротравмы. Гололед заставляет нас ходить, напрягая спину в неестественной, скованной позе для удержания равновесия. Резкие движения при падении — прямой риск смещений.
Еще один серьезный провокатор болей в спине — тяжелые сумки. Он, конечно, всесезонный, но особенно новогодние закупки продуктов, подарков вынуждают нас носить тяжелое. А сумки создают асимметричную нагрузку на позвоночник.
Что делать
Есть ли способы снизить риск болей в спине в зимний период? Анатом Ярослав Гурин дает несколько советов читателям «МК».
Во-первых, отмечает эксперт, тепло — лучший миорелаксант. «Носите длинные куртки, утепляйте поясницу (термобелье, широкий пояс). При первых признаках скованности примите теплый душ, направьте струю воды на болезненный участок на 5–7 минут», — говорит эксперт.
Не забывайте простое правило: движение — жизнь. Даже дома делайте простую гимнастику: наклоны головы к плечам, медленные вращения плечами, «кошка» (прогибы в позвоночнике на четвереньках). Это разгоняет кровь и снимает застойный спазм.
Третье правило — избегайте резкости. На льду и в снегу двигайтесь плавно, мелкими шагами. Не поднимайте резко тяжелые сумки.
Ну и, наконец, слушайте сигналы своего организма. Тупая, ноющая боль — сигнал к мягкому разогреву и движению. Острая, стреляющая боль, особенно с иррадиацией, — сигнал к покою и обязательному визиту к врачу (неврологу, ортопеду).
