— В жару случается обезвоживание организма. Что это такое? Каковы характерные симптомы и первые средства помощи? И можно ли его избежать?
— Обезвоживание связано с обильным потением при перегреве организма, в результате которого уменьшается содержание не только жидкости, но и солей (электролитов), белка. Обезвоживание часто сопровождается диареей (поносом). Поэтому в такие дни нужно больше пить жидкости, обтираться мокрым полотенцем или просто мокнуть в воде, но не в холодной! Периодически принимать душ или на худой конец смачивать голову водой (перегрев мозга наиболее опасен), чаще обливать руки. Пить лучше всего чуть подсоленную воду. Можно делать искусственную “минералку”: на 1 л воды — половину чайной ложки соли и столько же соды. Этого достаточно, чтобы организм справлялся с перегревом.
— Почему в жару отекают ноги, даже если пьешь мало жидкости? И как с этим бороться?
— Ноги отекают потому, что они самая нижняя часть организма, куда стекают всякие “отходы” работы клеток. Как известно, венозная кровь и лимфа поднимаются вверх за счет физической активности. Но если мало двигаться, то очевидно, что весь этот любящий воду “мусор” притягивает жидкость к себе. Почему так происходит в жару? Причин тут несколько. Первая: скорее всего ослаблено сердце — либо оно больное, либо нетренированное. Вторая: повышенный вес. В любом случае отеки ног — серьезный повод, чтобы срочно обратиться к врачу. Уменьшить отечность голеней можно легким массажем (поглаживанием), а вместо крема использовать гепариновую мазь.
— Можно ли в такую жару астматику (гормонозависимому) принимать препарат “Панангин”?
— Можно, если он назначен. Препарат содержит очень важные для астматика вещества. И все равно не забывайте пить воду. А еще следите за пульсом, артериальным давлением. Но если почувствуете дискомфорт, срочно вызовите участкового доктора и сделайте ЭКГ. В жару частенько из-за потери организмом солей развиваются нарушения сердечного ритма.
— Не могу в жару ночью спать, а днем все время клонит в сон. Как быть?
— Описанная ситуация — нарушение биоритма. Перед сном принимайте прохладный душ. Сделайте настой валерианы на ночь, а утром пейте чай с настойкой лимонника и золотого корня или просто с лимоном. Так вы удержите режим сна в норме. И не ограничивайте себя в жидкости.
— На работе кондиционеры включены на 18—20 градусов, а когда я выхожу на улицу (при +35), у меня начинает давить сердце. Что это такое и как быть? Вредно ли вообще находиться в кондиционируемых помещениях?
— “Щемление” сердца — это вегетативная реакция на смену температуры. Следите, чтобы в помещении температура была не ниже +23—24 градусов. И еще: из сухого холодного воздуха нельзя сразу выходить в сухой жаркий. Идеально, постояв пару минут на улице, вернуться ненадолго в прохладу помещения и только потом отправляться домой. Температурные перепады — из прохлады в зной и обратно — отрицательно действуют и на нервную систему, на иммунитет. Оптимально в помещении установить 24—25°С, а влажность — порядка 80—85%. Основная проблема кондиционируемых помещений — сухой воздух. Ставьте рядом с рабочим местом емкости с водой, если это возможно, и сердцу будет полегче. Кондиционер не вреден, если в нем предусмотрено увлажнение воздуха и самоочистка от пыли. Но не советую увлекаться низкими температурами. Особенно если в доме есть дети.
— Расскажите о мерах предосторожности для гипертоников в жару?
— Основная опасность для больных гипертонической болезнью — сгущение крови, образование микротромбов, и как следствие — инсульты. Еще одна проблема — повышение артериального давления из-за снижения почечного кровотока. Поэтому в жару очень важно: пить больше жидкости; вода должна содержать минимум соли (но обязательно содержать); ни в коем случае не есть ничего соленого! Соленая рыба, соленые или даже малосольные огурцы, подсоленные сухарики, чипсы для гипертоника — отрава.
— Не повредят ли здоровью занятия спортом на открытом воздухе в жару? В частности бег?
— Не повредят, если будете пить достаточно жидкости и покроете голову, скажем, мокрым платком. Но бегать все-таки лучше или рано утром или вечером в сумерках, а не под палящим солнцем.
— Можно ли в такую жару купаться в московских водоемах или это опасно?
— Стоячие водоемы — рассадник микробов. Держитесь подальше от прудов, озер и прочих “луж”, особенно если там вместе с людьми плавают пернатые. Они разносчики болезней. Купайтесь только в реках, бассейнах, на худой конец — в фонтанах, аквапарках. Главное, чтобы вода была проточной.
— Как избежать сильной головной боли и головокружения в такую погоду?
— Идеально носить на голове пакет со льдом (только не увлекайтесь, недолго). Чаще смачивайте голову водой. Исключите пиво, колу, соленые закуски: воблу, сухарики, чипсы. Откажитесь от энергетических напитков.
— Какие меры профилактики вы можете порекомендовать при диагнозе стеноз сосудов, если оперативное вмешательство противопоказано?
— Стеноз (сужение сосудов) опасен прежде всего развитием ишемии. Ишемия — это “голодание тканей и удушье”, когда организм недополучает питания и кислорода. Есть лекарства, способствующие снижению вязкости крови, оздоровлению обходных сосудов. Назначить их может только ваш лечащий врач. Специальные комплексы консервативной терапии позволяют довольно долгое время жить без проблем, но если процесс стенозирования не остановлен, то все равно придется или оперировать сосуды, или терять что-нибудь — ногу, руку или... жизнь. Вам решать.
— Можно ли получить больничный в районной поликлинике у терапевта, если тяжело переносишь жару: головная боль, нет полноценного сна, разбитость по утрам и пр.?
— Увы, нет такого диагноза: “заболевание на фоне жары”. Но если есть конкретные жалобы на плохое самочувствие, расстройство сна, на сердце — налицо неврологическая симптоматика. И вам нужно обратиться к участковому терапевту в свою поликлинику. Если он сам затруднится поставить диагноз, отправит вас в небольшой поход по кабинетам. В результате и выяснится диагноз и вы получите больничный лист. Но это не означает, что нужно мучиться и не обращаться к докторам. Плохое самочувствие в жару и неэффективность простых средств — уже повод для обращения за неотложной помощью.
— Подскажите, насколько полезны кислородные коктейли? Есть ли побочные эффекты от длительного их приема? Можно ли их пить людям с сердечной недостаточностью?
— Польза от коктейлей обусловлена непосредственно позитивной реакцией пациента, который их употребляет. А побочные эффекты связаны в основном с заболеваниями желудка. Сердечная недостаточность не является противопоказанием для употребления такого коктейля.
— Я работаю в центре Москвы, в офисе, где не открываются окна, вентиляция почти не работает, кондиционер находится внутри помещения — то есть кислорода в офисе практически нет. Подскажите, где взять кислород в таких условиях?
— Кислород и в таком помещении есть. Вот только когда воздух горячий, кислород плохо усваивается. Если нет возможности охлаждать воздух — охлаждайте тело. Увлажняйте его.
— Как избежать теплового удара и какие есть профилактические меры?
— Не находитесь под прямыми лучами солнца, особенно в обеденный зной. В жару идеально “загорать” только в тени. Обязательно покрывать голову шапочкой из х/б ткани. Чаще окунаться, если рядом водоем или бассейн.
— Может ли маленький ребенок постоянно находиться в кондиционируемом помещении? Не вредно ли это? Какие профилактические меры относительно детей дошкольного возраста нужно принимать в жаркие дни?
— Дети более чувствительны не только к температуре, но и к влажности воздуха. Дешевый кондиционер только охлаждает и сушит воздух. Поэтому если нет увлажнения в кондиционере, делайте это сами: например развешивайте в квартире намоченные простыни. И почаще купайте ребенка.
— Прочитала, что в жару нельзя носить синтетическое белье и обтягивающую одежду. Почему?
— Синтетика бывает разная. Если вы в нейлоновых колготках и лосинах из лайкры — то да, от них в жару лучше отказаться. Но есть особое термобелье из синтетики, и оно обтягивающее — отлично отводит тепло и влагу.
— Как бороться с жарой в помещении, если нет кондиционера?
— Мокнуть. Мочить голову, руки, обливаться водой и пить минералку. Можно поливать водой коллег. Главное — побольше позитива. Тогда и негатив от жары будет не в тягость.
— Андрей Леонидович, посоветуйте летнюю диету, чтобы не нагружать организм, которому и так нелегко в жару?
— Ешьте больше растительных продуктов, мясо нежирное и несоленое. Исключите соленья, копчености, колбасы, майонез. Объяснение простое: жир сильно сгущает кровь. Чем меньше его потреблять в такую погоду, тем легче организму. Клетчатка из кабачков и баклажанов отлично стимулирует кишечник и малокалорийна. Поменьше жареных продуктов, побольше отварных и тушеных. Не пить алкоголь — он сжигает воду и сушит организм.
— Какие особые меры нужно принимать в жару людям с эпилепсией?
— Не допускайте перегрева мозга. Проконсультируйтесь с лечащим невропатологом на предмет курса противосудорожной терапии. Лет 20 назад профилактически врачи прописывали уколы магнезии.
